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      讓衰竭的心重獲“新生”——盤江總醫(yī)院獨立完成首例三腔起搏器植入術(shù)  
      
			
      
				2022-05-17 21:00:13
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
      讓衰竭的心重獲“新生”——盤江總醫(yī)院獨立完成首例三腔起搏器植入術(shù)  
      

      讓衰竭的心重獲“新生”——盤江總醫(yī)院獨立完成首例三腔起搏器植入術(shù)  
      

       
       
       
       
       
      近日，盤江總醫(yī)院心內(nèi)科技術(shù)新突破，獨立成功開展首例三腔起搏器（心臟再同步除顫器）植入手術(shù)。該手術(shù)技術(shù)難度大，省內(nèi)僅有較大的心臟中心開展，主要用于心衰終末期最有效的心臟輔助裝置治療。
       
      心臟作為我們?nèi)梭w最重要的器官，當(dāng)各種原因?qū)е滦呐K功能不全后，泵血功能嚴(yán)重受損，既而出現(xiàn)勞力性氣喘、呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
       
      據(jù)盤江總醫(yī)院心內(nèi)科主任陳昌國介紹，心衰現(xiàn)目前的治療方案主要以藥物治療為主，急性發(fā)作期主要以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等常規(guī)治療改善癥狀，平穩(wěn)期需長期通過抑制心室重構(gòu)和減輕心臟負(fù)荷來治療。但是心力衰竭呈進(jìn)展性反復(fù)發(fā)作，反復(fù)住院，單純藥物治療效果較差，致殘、致死率較高。部分心衰患者通過藥物治療效果差的，可以通過心臟再同步化治療，也就是三腔起搏器植入，植入三腔起搏器后使心房和心室同步，左右心室同步收縮和舒張，增加心臟泵血功能，明顯改善患者心衰癥狀，同時帶有除顫器植入，可預(yù)防大心臟、心衰患者并發(fā)惡性心律失常致心臟驟停的風(fēng)險。
       
       
      患者王某，60歲，因反復(fù)勞力性胸悶、氣促4+年，再發(fā)加重20天住院，該患者也是盤江總醫(yī)院心內(nèi)科的老病人，反復(fù)多次住院。入院后，陳昌國組織科室醫(yī)生反復(fù)討論病情，調(diào)整治療方案。根據(jù)患者病情，藥物治療較局限，目前最有治療希望的是進(jìn)行心臟再同步除顫器植入。
       
      經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備后，4月30日，盤江總醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊為該患者植入了三腔起搏器，手術(shù)歷時2小時，術(shù)后心電QRS波明顯變窄，左右心室同步非常明顯，患者胸悶、氣喘癥狀明顯減輕。術(shù)后第五天復(fù)查心臟彩超提示EF值從入院33%升至40%。
       
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      三腔起搏器是什么？
       
       
      三腔起搏器（心臟再同步除顫器）是目前治療心衰最有效的方法，但該手術(shù)技術(shù)難度大，手術(shù)操作要求高，傳統(tǒng)起搏器的植入主要通過靜脈穿刺輸送兩根電極分別植入右心房、右心室即可，三腔起搏器第三根電極要求植入的位置是左心室，常規(guī)通過冠狀靜脈竇逆行至心臟側(cè)靜脈植入左室電極，極大的增加手術(shù)難度及風(fēng)險，全國在心臟大中心開展稍多，省內(nèi)地市級醫(yī)院鮮有開展，該項手術(shù)的成功開展標(biāo)志著盤江總醫(yī)院起搏技術(shù)及心衰治療水平的走在全省前列。
       
      盤江總醫(yī)院心內(nèi)科常規(guī)開展冠脈造影、冠狀動脈內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)及支架置入術(shù)，冠狀動脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)，冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)檢查術(shù)，心臟臨時起搏電極置入術(shù)，單腔、雙腔或三腔永久性人工心臟起搏器置入術(shù)，單腔或雙腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）置入術(shù)， 先天性心臟病介入封堵，心內(nèi)電生理檢查及快速心律失常射頻消融術(shù)，左心耳封堵術(shù)等介入診療技術(shù)。其中急診PCI為全天候開展（24小時×365天）。（供稿：盤江總醫(yī)院）
       
      一審：張禹端
       
      二審：令狐宵
       
      三審：羅興全
       
       
       
       
       
      			

			
        
      
			
      
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