貴州：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合托起健康“夕陽紅”

從制度層面發(fā)力，讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更順暢

家家有老人，人人都會老。

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,貴州省60歲及以上老年人口593.14萬人,占常住人口的15.38%,65歲及以上老年人口445.65萬人,占常住人口的11.56%。隨著老齡化不斷加深,老年人對老齡健康和醫(yī)養(yǎng)服務的需求日益增加。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，讓老年人在獲得養(yǎng)老服務的同時，能方便快捷地獲得相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，是醫(yī)療資源對養(yǎng)老服務的滲透、介入和融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實際是兩個概念：一是“醫(yī)”，醫(yī)療；二是“養(yǎng)”，養(yǎng)老。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力，應先要從制度層面發(fā)力，讓醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合得更加平滑、順暢。

近年來，我省加強政策支持，先后出臺《關(guān)于加快推進醫(yī)療健康服務和養(yǎng)老服務融合發(fā)展的實施方案》《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》《省衛(wèi)生健康委等8部門關(guān)于建立完善貴州省老年健康服務體系的實施意見》《關(guān)于印發(fā) 的通知》等文件，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供了強有力的政策支持。 醫(yī)養(yǎng)合作框架協(xié)議書（范本）>

同時，加強科學謀劃，通過推動“養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、兩院一體、醫(yī)養(yǎng)簽約”等多種形式，推進構(gòu)建覆蓋機構(gòu)、社區(qū)、居家的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務格局。截至2021年底，全省有雙證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)84家，醫(yī)養(yǎng)簽約1015對。

與此同時，我省不斷加強試點示范，通過全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣、省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務示范單位、基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務試點等創(chuàng)建工作，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務路徑，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機制和服務模式。

在黔西南州興義市安佳坪東頤養(yǎng)園，不僅有舒適的環(huán)境讓來這里養(yǎng)老的老年人流連忘返，更有溫馨的養(yǎng)老房間——床頭設有緊急呼叫系統(tǒng)，床鋪更是專為老人貼心設計了自由調(diào)節(jié)高度和安全把手，床邊設有吸氧機、睡眠監(jiān)測儀等醫(yī)養(yǎng)設備，所有設施設備都進行了防滑、防摔、防撞等適老化改造，處處彰顯著養(yǎng)老服務的貼心細節(jié)。

截至目前，全省已累計建設76個省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務示范單位、160家基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務試點。創(chuàng)建首批9個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣。

養(yǎng)是基礎(chǔ)和依托，醫(yī)是保障和支撐

“我在這里住了2年多，護理人員對我們很關(guān)心，而且服務耐心、細心、暖心、貼心，我們在這里生活開心、幸福?！?0歲的老人杜鶴仙精神矍鑠，思維清晰，退休前是一名中學語文教師。

老人口中稱贊的地方叫云巖區(qū)漁安街道養(yǎng)老服務中心，是貴陽市啟動建設“15分鐘養(yǎng)老服務圈”后設置的貴陽貴安首批16個街道養(yǎng)老服務中心之一。

“我們現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)療和護理團隊40余人，設置60張床位，配套內(nèi)設康復理療室、B超心電室、國醫(yī)堂等，增設了休閑書吧、養(yǎng)生茶吧等10多個康養(yǎng)服務功能區(qū)。”據(jù)負責人曾祥昱介紹，中心主要為漁安、水東等周邊街道（鎮(zhèn)）3萬多老年群體，以及重慶、成都等省內(nèi)外老年人提供膳食、康復、醫(yī)療等“一站式”康養(yǎng)服務，還為失能、半失能、空巢孤寡和低收入等困難老年人群體提供專業(yè)化、個性化、公益化護理與醫(yī)療服務。

為切實增強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量，近年來，我省狠抓“四個落實”，全力推進老齡康養(yǎng)工作。

我省抓好落實工作原則，準確把握養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務之間關(guān)系，養(yǎng)是基礎(chǔ)和依托，醫(yī)是保障和支撐，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的功能定位，在為養(yǎng)老服務提供醫(yī)療支撐方面著力。

抓好落實老年健康服務工作，開展失能老年人評估指導和健康服務工作，2021年全省完成老年人失能評估18241例，信息錄入率列全國第一；推動建設老年病專科醫(yī)院，二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年病科達39.18%；開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建活動，全省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)800個；開展老年營養(yǎng)食堂環(huán)境建設，完成5家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)營養(yǎng)食堂環(huán)境建設改造。

抓好落實服務質(zhì)量監(jiān)管，建立67人的老齡健康專家?guī)欤?lián)合省中醫(yī)藥管理局制定《貴州省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量提升行動方案》，在全省開展為期3年的服務質(zhì)量提升行動，2021年組織專家深入各縣區(qū)對36家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展督導。

抓好落實醫(yī)養(yǎng)服務人才培養(yǎng)，舉辦“老齡健康管理人員培訓班”“省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)護理人員培訓班”，組織參加國家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升線上培訓項目”“老年醫(yī)學人才培訓項目”，2021年共培訓920人次。

多種模式并舉，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務水平不斷提升

2021年以來，開展老年心血管造影、心臟支架等手術(shù)300余臺次，提供專業(yè)健康管理2500余人次、專業(yè)康復治療600余人次——作為貴州省首批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣”，黔東南州三穗縣積極探索縣域醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展新路徑，做優(yōu)“醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、旅養(yǎng)”三項服務，著力打造山地優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老品牌。

近年來，三穗縣將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”納入城鄉(xiāng)“醫(yī)共體”改革一體化推進，高質(zhì)量打造縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務體系。目前，三穗建成1所二級甲等綜合醫(yī)院、1所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，建成養(yǎng)老機構(gòu)4所，床位500余張，配置老年病康復、治未病、照護中心，為老年人養(yǎng)病治病提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療條件，全力做優(yōu)“醫(yī)養(yǎng)”品牌。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“三穗模式”，是我省積極打造的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”多種模式之一，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務水平。

“醫(yī)辦養(yǎng)”模式——三穗縣推行“四種模式”打造區(qū)域養(yǎng)老中心。該縣投入資金4.5億元，利用高鐵新區(qū)2000畝可用地，建成新中醫(yī)院、黔東（三穗）醫(yī)療健康養(yǎng)老服務中心、殘疾康養(yǎng)中心、軍人療養(yǎng)中心等醫(yī)養(yǎng)項目，打造黔東（三穗）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)示范園。

“養(yǎng)辦醫(yī)”模式——安順市金太陽老年公寓開設一級醫(yī)療機構(gòu)，定期為入住老人開展健康服務，并開辦了特色中醫(yī)康復理療，實行療養(yǎng)、康復、保健、生活照料為一體的運行模式。

“醫(yī)養(yǎng)簽約”模式——貴陽市花溪區(qū)鎮(zhèn)山老年公寓與西湖醫(yī)院簽訂醫(yī)療服務合作協(xié)議，由西湖醫(yī)院為該老年公寓老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。醫(yī)院醫(yī)生定期巡診，上門問診，為老年公寓老年人開通綠色通道，老人突發(fā)疾病可向合作醫(yī)院及時轉(zhuǎn)診。

“兩院合一”模式——遵義市匯川區(qū)板橋中心衛(wèi)生院與板橋敬老院開展簽約服務，實現(xiàn)“醫(yī)”與“養(yǎng)”深度融合，一方面為敬老院特困供養(yǎng)老人提供醫(yī)療保障服務，另一方面滿足了旅游度假游客的醫(yī)療需求，助推了鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

歲月催華發(fā)，人間重晚情。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是實現(xiàn)健康老齡化、滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求的重要舉措。伴隨著養(yǎng)老服務體系建設的不斷加強和持續(xù)完善，貴州未來的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)和產(chǎn)業(yè)必將逐步構(gòu)建起多層次、全方位的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系，有力地托起近600萬貴州老年人幸福健康的晚年生活。