耳鼻喉科常見疾病護理問題一覽表

疾病

名稱

中耳炎

護理問題護理措施

1、語言交流障礙；與聽力下

降有關(guān)

2、疼痛；與化膿有關(guān)

3、知識缺乏；治療、手術(shù)有關(guān)

4、潛在并發(fā)癥：面癱、腦膿

腫，顱內(nèi)外感染（耳源性腦膜炎）

5、舒適改變；與頭痛、傷口疼

痛、耳道填塞有關(guān)

1、指導的使用方法

2、疾病知識介紹

3、觀察病情（眩暈、嘔吐）

6、跌傷的危險；與聽力下降，

術(shù)后頭暈與直立性低血壓有關(guān)

7、生活自理能力下降；與

頭痛及傷口疼痛和聽力下降有關(guān)

鼻出血

1、潛在并發(fā)癥：再次鼻出血、

失血性休克

2、疼痛；與鼻腔填塞有關(guān)

3、有感染的危險；

4、感知改變；

5、清理呼吸道無效；

6、焦慮、恐懼；與出血量和

反復出血有關(guān)

7、知識缺乏；

鼻息肉

1.舒適改變；

2.潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、腦

脊液漏等。

1、體位及鼻部護理（鼻部冷敷）

2、病情觀察（生命體征、神智、大便顏、

尿量）

3、有無再次出血情況

4、用藥護理

5、教會病人常用止血方法（壓鼻翼法、冷

敷）

6、飲食指導

7、漱口水的正確使用

8、鼻內(nèi)填塞物的注意事項

9、鼻噴劑、滴鼻劑的使用方法，如何有效

預防打噴嚏

3.知識缺乏；

4.感知障礙；與嗅覺感減退、

耳鳴和聽力下降有關(guān)（耳鳴是因

咽鼓管阻塞有關(guān)）

5.焦慮；疾病預后和手術(shù)有關(guān)

鼻中隔

偏曲

1、舒適改變；與鼻塞、傷口疼

痛。填塞有關(guān)

2、潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血

3、知識缺乏；

4、焦慮；與出血、手術(shù)預后有

關(guān)

慢性扁桃

1、疼痛；

2、焦慮；

3、知識缺乏；

1、體位（全麻、局麻）

2、病情觀察（生命體征、口中分泌物顏、

性狀、量）

2

體炎與腺

樣體肥大

4、潛在并發(fā)癥：創(chuàng)面出血、

感染

5、低效性呼吸形態(tài)；與鼻

腔有關(guān)

聲帶息肉

1、舒適的改變；與談話用聲

時聲帶疲憊有關(guān)

3、局部護理（冷敷、禁聲）

4、預防感染（用藥護理、漱口液）

5、飲食指導

6、疼痛的護理

1、心理護理

2、口腔護理

3、術(shù)前護理

4、術(shù)后護理（體位、飲食、活動）

5、用聲護理（聲帶保護）

2、知識缺乏；

3、焦慮與恐懼；與擔心預后

有關(guān)

4、潛在并發(fā)癥：出血、窒息、

舌體麻木、感染、軟腭擦傷和粘膜下

淤血。

喉癌

急性會厭

炎

術(shù)前1、焦慮與恐懼；

2、有窒息的危險；與腫瘤、

1、心理護理

氣管套管堵塞有關(guān)2、術(shù)前準備

術(shù)后3、語言溝通障礙；

1、全麻護理常規(guī)

4、疼痛；與手術(shù)傷口有關(guān)

5、潛在并發(fā)癥：感染、出

2、傷口觀察

血、呼吸道阻塞。3、引流管

6、營養(yǎng)失調(diào)；——低于機體4、疼痛的護理

5、胃管的護理

需要量與進食困難有關(guān)

6、飲食指導

7、知識缺乏；

8、自我形象紊亂；與喉切除，

7、氣管套管的護理

頸部造瘺口有關(guān)8、體位與活動

9、語言交流障礙的護理

1、有窒息的危險；與會厭高

1、預防窒息（用藥護理包括抗生素與激素

度腫脹阻塞呼吸道有關(guān)的應用，生命體征的觀察，病情變化，準備

2、急性疼痛；與會厭炎癥引起

氣管切開包）

充血腫脹有關(guān)2、減輕疼痛（飲食、休息、漱口）

3、體溫過高；與會厭感染引

3、注意病溫變化

起炎癥反應有關(guān)4、健康教育

4、知識缺乏；缺乏本病相關(guān)

的預防和治療配合知識

2

3

急性喉炎

1、有窒息的危險；與喉阻塞

或喉痙攣有關(guān)

2、體溫過高；與喉部粘膜感

染引起炎癥反應有關(guān)

3、潛在并發(fā)癥：低氧血癥

4、知識缺乏；家屬缺乏識別小

兒喉炎癥狀特點及預防知識

1、備急救物品，觀察生命體征

2、物理降溫，用藥的護理

3、休息與飲食

4、健康教育

耳聾

1、感知紊亂；與聽力減退有

1、心理支持

關(guān)2、用藥指導

2、焦慮；與耳聾程度加重有關(guān)

3、手術(shù)護理

3、語言溝通障礙；與聽力減

4、健康教育

退有關(guān)

4、知識缺乏；缺乏有關(guān)耳聾

的預防知識

食管異物

1急性疼痛；

2有感染的危險；

3恐懼；

4潛在并發(fā)癥：頸部皮下氣腫或

縱膈氣腫、食管周圍炎、縱隔炎與膿

腫、大血管破裂、氣管食管瘺及食管

狹窄、下呼吸道感染等。

5知識缺乏

6吞咽困難；與疼痛異物填塞

有關(guān)

術(shù)前

1、心理護理

2、術(shù)前準備

術(shù)后

1、飲食

2、用藥護理

3、病情觀察

4、鼻飼的護理

7有窒息的危險；與異物大壓

迫氣管有關(guān)

8營養(yǎng)失調(diào)—低于機體需

要量；與異物存留，進食困難有

關(guān)

9有大出血的危險與異物損

傷大血管有關(guān)

3

4

氣管（支氣

管）異物

1、有窒息的危險；與阻塞氣

術(shù)前

管有關(guān)1、心理護理

2、呼吸道護理

2、恐懼；

3、做好急救準備3、知識缺乏；

4、潛在并發(fā)癥：肺炎、肺不張、

術(shù)后

肺氣腫、氣胸1、吸氧，氧飽監(jiān)測，病情觀察

5、低效性呼吸形態(tài)；與氣管

2、全麻術(shù)后護理常規(guī)

異物阻礙正常呼吸有關(guān)3、用藥的護理

6、有感染的危險；與異物刺

4、健康教育

激粘膜，阻礙肺葉正常引流而繼發(fā)感

染有關(guān)

氣管切開

的護理

1、有窒息的危險；與氣管套

管堵塞有關(guān)

2、有感染的危險；與切開傷

口有關(guān)

3、有皮下氣腫的危險；與

切口有關(guān)

4、潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎，

壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血

栓

5、活動無耐力；與手術(shù)后活

動不便有關(guān)

6、營養(yǎng)失調(diào)；低于機體需要量

1、氣管切開病室要求

2、氣管切開術(shù)后24h內(nèi)護理（意創(chuàng)口及套

管內(nèi)有無出血、有無皮下氣腫、氣胸，定期

測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時

報告醫(yī)生處理）。

3、保持呼吸道通暢

4、防止氣管套管脫出

5、氣管內(nèi)吸痰管與口腔、鼻腔吸痰管要嚴

格分開

6、加強口腔護理

7、氣管內(nèi)套管消毒

8、.拔管前試堵管試堵管24～48h

9、飲食與休息

7、導管滑脫的危險

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