淺談失眠癥的治療進(jìn)展

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2022年4月17日發(fā)(作者：雞眼早期癥狀)

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淺談失眠癥的治療進(jìn)展

作者：蘇日古嘎額爾敦朝魯

來源：《健康周刊》2018年第18期

【摘;要】失眠通常指患者進(jìn)入睡眠和（或）維持睡眠的過程發(fā)生障礙，亦是患者對(duì)睡

眠的質(zhì)（睡眠質(zhì)量）和量（睡眠時(shí)間）不滿足，并影響其日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。

失眠是一種常見的生理心理疾患，長(zhǎng)期失眠會(huì)給人的正常生活和工作帶來嚴(yán)重的不利影響，甚

至?xí)斐蓢?yán)重的意外事。故本文章對(duì)西醫(yī)、蒙醫(yī)、中醫(yī)治療失眠癥方面進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】失眠癥;西醫(yī);蒙醫(yī);中醫(yī)

失眠是臨床最常見的一種睡眠障礙性疾病，以入睡困難、多夢(mèng)，睡眠時(shí)間不足、失眠、頭

暈、心煩、胸悶、記憶力不集中等為主要癥候特征。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們各種壓力的增加，

失眠已嚴(yán)重影響人類身心健康，如果不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，將會(huì)對(duì)患者的機(jī)體帶來

嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)諸多的病理生理改變。目前很多人失眠時(shí)采用鎮(zhèn)靜催眠藥物，雖然治療失眠有

一定的作用，但是也得不到有效的控制。

1西醫(yī)治療失眠癥

西醫(yī)治療失眠癥方面，藥物治療處主導(dǎo)地位。目前西方醫(yī)學(xué)主要是口服苯二氮卓類、巴比

妥類催眠、震驚藥物為主要方法。常用失眠治療藥物：BzRAs即苯二氮卓類和非苯二氮卓類;

褪黑素受體激動(dòng)劑;抗抑郁藥物等。非苯二氮卓類：對(duì)受體的選擇性好，半衰期短，能顯著縮

短入睡時(shí)間，減少覺醒次數(shù)，較少產(chǎn)生蓄積，肌松、宿醉、失眠反跳、耐受性和成癮性等不

良反應(yīng)均較小，安全性較高。非苯二氮卓類以良好的安全性正在取代苯二氮卓類治療失眠癥。

不同類型BzRAs的選用：入睡困難：選擇半衰期短的非苯二氮卓類：右、唑吡坦;早

醒易醒：選擇長(zhǎng)效或中效的苯二氮卓類：艾司唑侖、、、阿普唑侖等;焦慮

和抑郁的失眠：可早期配合使用選擇長(zhǎng)效或中效的的抗焦慮苯二氮卓類：艾司唑侖、氯硝西

泮、、阿普唑侖等。藥品的治療原則應(yīng)個(gè)體化，小劑量給藥，按需、間斷、足量而

不是連續(xù)給藥，藥品使用一般不超4周。[1]

但是長(zhǎng)期口服這些與藥物，容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，例如藥物成癮性，依賴性;口干乏

力、頭昏、嗜睡等，或者多語(yǔ)、興奮、甚至幻覺，大劑量還可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、震顫。

2蒙醫(yī)治療失眠癥

蒙醫(yī)學(xué)以“赫依”“希拉”“巴達(dá)干”三根要素的關(guān)系來解釋的生理、病理現(xiàn)象。在生理情

況下“赫依”“希拉”“巴達(dá)干”三者協(xié)調(diào)一致，是相對(duì)平衡的，如果三者的平衡關(guān)系失調(diào)，則產(chǎn)生

各種病理變化。蒙醫(yī)認(rèn)為本病病因是赫依血紊亂且心臟白脈受累，發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是機(jī)體在4個(gè)

發(fā)病條件的作用下，赫依希日紊亂累及心臟、腎或赫依血紊亂累及白脈從而引起失眠。[2]蒙醫(yī)

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