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      尉中民應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散治療婦科病經(jīng)驗(yàn)
      
			
      
				2022-04-18 18:05:35
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：一個月來兩次月經(jīng)是什么原因)
      尉中民應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散治療婦科病經(jīng)驗(yàn)
      標(biāo)簽：名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；尉中民；當(dāng)歸芍藥散；婦科病
      尉中民是國家級名老中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)“四大經(jīng)典”國家級教學(xué)團(tuán)隊(duì)《金
      匱要略》課程首席教授，從醫(yī)40余年，擅治月經(jīng)不調(diào)、帶下病、不孕不育等婦
      科疾病，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。筆者有幸隨尉師學(xué)習(xí)，受益匪淺，現(xiàn)將尉師應(yīng)用
      當(dāng)歸芍藥散治療婦科病的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
      1善用當(dāng)歸芍藥散
      當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》，原文曰：“婦人懷妊，
      腹中疞痛，當(dāng)歸芍藥散主之?！蓖瑫r亦見于《金匱要略·婦人雜病脈證并治》“婦
      人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”。原方由當(dāng)歸三兩、芍藥一斤、澤瀉半斤、茯
      苓四兩、白術(shù)四兩、川芎半斤組成。用法：上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，
      日三服。方中當(dāng)歸辛甘而溫，主入肝經(jīng)，為補(bǔ)血之要藥。芍藥味酸苦而性微寒，
      入肝脾二經(jīng)，養(yǎng)肝血、柔肝止痛，同時有利小便之功效，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“主邪
      氣腹痛，除血痹……止痛，利小便”。川芎，味辛溫，活血行氣止痛。三藥共用
      養(yǎng)血調(diào)肝。白術(shù)甘苦溫，歸脾胃經(jīng)，健脾燥濕；茯苓甘淡平，健脾利水；澤瀉味
      甘咸微寒，疏利水道，消水泄熱。三者合用健脾利濕，行其所積，且與當(dāng)歸、芍
      藥相伍，達(dá)到氣血并調(diào)、血水同治、肝脾兩調(diào)之功效。此方中芍藥用量獨(dú)重，意
      在補(bǔ)血柔肝外，加強(qiáng)瀉肝補(bǔ)脾，具有土中瀉木之功。六味相伍，調(diào)和氣血，使木
      條達(dá)，土氣暢，肝脾調(diào)和，脾健濕除，氣機(jī)調(diào)暢，諸痛自愈。酒和者藉其勢以行
      藥也，更可助血行，通經(jīng)絡(luò)，除腹痛?！督饏T要略》中兩篇論述此方作為治療妊
      娠腹痛和婦人諸疾腹痛的要方。婦人腹痛，大多由于血常不足，肝血失養(yǎng)，肝氣
      郁滯，木不疏土，脾虛濕阻，土氣不暢，欲求伸而不得，故綿綿作痛。從上下條
      文中說明此方其一非惟為妊娠腹痛而設(shè)，其二非治所有腹痛。因此，闡明凡符合
      肝郁脾虛、血滯濕阻之肝脾不調(diào)的婦人腹痛，均可應(yīng)用。
      另外，尉師常強(qiáng)調(diào)當(dāng)歸芍藥散具有健脾利濕、養(yǎng)血疏肝及活血利水之多種功
      效，在婦科疾病的治療中具有重要價值?！督饏T要略闡義》云：“婦人之病由肝郁
      者居多，郁則氣凝血滯，或脹或痛，或嘔或利。云腹中諸疾痛，諸者，蓋一切之
      辭。當(dāng)歸芍藥散，舒郁利濕，和血平肝，既有兼證，不妨加味治之，誠婦人之要
      方也?！毖芯勘砻鳎?dāng)歸芍藥散在婦科病治療方面最常用于月經(jīng)病，以痛經(jīng)所占
      比例最高；其次為妊娠病，以妊娠腹痛為最；另外，當(dāng)歸芍藥散還較多用于盆腔
      炎性疾病及盆腔腫瘤[1]。尉師在前人用藥基礎(chǔ)上結(jié)合多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)隨癥加
      減，將此方應(yīng)用于肝郁血虛、脾虛濕盛所致的多種婦科病，取得了良好的治療效
      果。
      2典型病例
      2.1月經(jīng)不調(diào)
      			

			
        
      
			
      
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