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      嬰兒膽紅素偏高的原因

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      2022年4月18日發(fā)(作者:口岸醫(yī)院)

      嬰兒膽紅素偏高的原因

      你知道嬰兒膽紅素偏高的原因嗎?嬰兒膽紅素偏高在日

      常生活中很常見(jiàn),對(duì)于這種情況我們是可以預(yù)防的,那么你

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      介紹。

      文章目錄

      一、嬰兒膽紅素偏高的原因

      二、病理性的膽紅素偏高的治療方法

      三、嬰兒膽紅素偏高的注意事項(xiàng)

      嬰兒膽紅素偏高的原因

      1、嬰兒膽紅素偏高的原因

      1.1、紅細(xì)胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰

      老的紅細(xì)胞被破壞而形成的。如果紅細(xì)胞破壞太多太快,膽

      紅素激增,就會(huì)引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃

      疸就屬于這一類,新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且進(jìn)

      展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃。當(dāng)血里的膽紅素超過(guò)20毫克%時(shí),

      膽紅素就可能進(jìn)入腦細(xì)胞,干擾腦細(xì)胞的正?;顒?dòng)和功能,

      引起核黃疸,威脅新生兒的生命。

      1.2、肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。由于肝

      細(xì)胞發(fā)炎或肝細(xì)胞內(nèi)缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能

      很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)

      的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個(gè)原

      因。

      1.3、由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積

      在肝細(xì)胞或膽道內(nèi)而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,如

      新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。

      2、嬰兒膽紅素偏高怎么辦

      當(dāng)新生兒出現(xiàn)高膽紅素癥狀,主要是由于膽紅素產(chǎn)生增

      加(如過(guò)量輸血使血紅蛋白增高、溶血病、血腫),過(guò)量積累

      大量未結(jié)合膽紅素可導(dǎo)致核黃疸,引起生理性高膽紅素血

      癥。

      同時(shí),膽紅素偏高,是肝臟病變或膽管阻塞等出現(xiàn)的異常

      訊息,膽紅素偏高本身不能說(shuō)明否是具有傳染性,要結(jié)合其

      他檢查指標(biāo)來(lái)確定。建議膽紅素高的嬰兒,進(jìn)行谷丙轉(zhuǎn)氨酶

      和谷草轉(zhuǎn)氨酶檢查。如果這兩項(xiàng)升高,則需要積極治療;如果

      谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi),膽紅素高則暫時(shí)不

      需治療。一切還需要聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),及時(shí)的展開(kāi)對(duì)癥

      治療。

      3、如何預(yù)防嬰兒膽紅素偏高

      3.1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒

      出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食

      生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

      3.2、婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按

      時(shí)服用中藥。

      3.3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸

      應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

      3.4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜

      睡、吮困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,

      以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

      3.5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,

      早期預(yù)防和治療心力衰竭。

      3.6、注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感

      染。

      3.7、需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊

      血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。

      病理性的膽紅素偏高的治療方法

      1、光照療法

      光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血

      癥的輔助療法。光照治療通??梢跃徑庑律鷥狐S疸,因?yàn)樽?/p>

      外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體

      外的東西。

      2、換血療法

      如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平

      仍持續(xù)升高,寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

      3、其他療法

      還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,

      確保寶寶能夠吃到足夠多的母或配方奶,這樣就能多排

      便。

      嬰兒膽紅素偏高的注意事項(xiàng)

      1、判斷黃疸的程度。家長(zhǎng)可以在自然光線下,觀察新生

      兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干

      部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為

      重度黃疸。

      2、觀察大便顏。如果大便成陶土,應(yīng)考慮病理性黃

      疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴

      隨癥狀或大便顏異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。

      3、使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果

      胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新

      吸收到血液里,使黃疸增高。

      4、給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。

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