尿蛋白治療方法尿蛋白高飲食注意

尿蛋白釋義：

尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24

小時(shí)尿蛋白的范圍為≦0.15g，常規(guī)化驗(yàn)檢測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白

﹥150毫克/日，即尿蛋白陽性時(shí)，說明排出的尿蛋白量明顯增

多，屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，

故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治

療的效果。因此，出現(xiàn)異常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止

病情惡化進(jìn)展。

尿蛋白病因：

當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí)，如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)

生腎動(dòng)脈硬化時(shí)，均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染，如腎盂腎炎、

腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病，如腎結(jié)石、多囊

腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺

功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等，也可出現(xiàn)蛋白尿。

生理性蛋白尿常見于食高蛋白飲食后，精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長

時(shí)間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般

不超過+。

一般說來，持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少

反映了病變程度，臨床可據(jù)此作療效觀察。然而，需要特別指出的

是，腎小球病變到了晚期，由于大量腎單位廢損，使蛋白濾出減少，

尿蛋白檢查反而減少或消失，這并不代表腎臟病變的減輕。

腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿

腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性，當(dāng)其疾病治愈后，

蛋白尿也就隨之消失。

[熱性蛋白尿]感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時(shí)就會(huì)出

現(xiàn)蛋白尿。

[起立性蛋白尿]年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時(shí)就會(huì)有蛋

白尿的情形。如果不治療，在三十歲前后也會(huì)自動(dòng)消失。

[瘀血腎]心臟衰竭等腎靜脈瘀血時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，但瘀血消失時(shí)

蛋白也會(huì)消失?！鹉I臟疾病所引起的蛋白尿每次做尿液檢查就會(huì)出

現(xiàn)蛋白時(shí)，很明顯的就是患有腎臟疾病。

[腎炎]急性腎炎或慢性腎炎，其一日的尿液蛋白量從少量到數(shù)十

公克都有。

[腎病綜合征]一日量尿液會(huì)出現(xiàn)三公克以上的多量尿蛋白。癥

狀嚴(yán)重時(shí)，尿液滲出的蛋白會(huì)使血液中的蛋白濃度降低。另外，也

有因糖尿病性腎癥、淀粉樣變性病(AJnyloidosis)、膠原病等而引

起的情形。

[腎硬化癥]隨著本態(tài)性高血壓引起的腎硬化癥，尿蛋白量會(huì)減少，

多半在300毫克以下。此外，多發(fā)性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢

性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病，也會(huì)出

現(xiàn)尿蛋白。

尿蛋白治療方法：

1、治療蛋白尿的方法:蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn)，漸進(jìn)性腎

功能損害、高血壓、水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患

者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起

體內(nèi)胰島素絕對(duì)與相對(duì)不足，以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙，而以

慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。當(dāng)患者最初出現(xiàn)蛋白尿

時(shí)，如果及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療，是可逆的;一旦發(fā)生持續(xù)性蛋白尿，則

病情不可逆轉(zhuǎn)，往往發(fā)展至終末期腎功能衰竭。因此，糖尿病腎病

的篩查是十分重要的，一般情況下，發(fā)現(xiàn)患有ⅰ型糖尿病5年后，

就應(yīng)該進(jìn)行微量白蛋白尿及尿蛋白和肌酐比值的檢測(cè);而一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患

有ⅱ型糖尿病，就應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行以上兩項(xiàng)的檢測(cè)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，馬

上給予干預(yù)治療。

2、尿中有泡沫應(yīng)警惕蛋白尿“糖尿病腎病雖然早期癥狀不明顯，

但患者還是應(yīng)該學(xué)會(huì)細(xì)心觀察?！碑?dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查

腎臟;還應(yīng)該注意皮膚痛癢、貧血、骨痛等癥狀;糖尿病的患者要仔

細(xì)觀察晨尿，健康人小便出現(xiàn)的泡沫在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)消失，但腎臟

病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不會(huì)馬上消失，當(dāng)糖尿病患者發(fā)現(xiàn)

尿中有泡沫時(shí)，應(yīng)該考慮兩個(gè)原因，一個(gè)是血糖升高，一個(gè)就是尿

里有蛋白;尿液顏突然變深、變紅都要引起警惕，尤其是呼吸道或

腸道發(fā)生感染后，如果小便顏?zhàn)兗t，可能是腎病的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)

以上不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，并要檢查腎臟，以便做

到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3、高血壓可使糖尿病腎病惡化長期過度的血糖增高，可致毛細(xì)

血管通透性增加，血漿蛋白外滲，引起毛細(xì)血管基底膜損害、腎小

球硬化和腎組織萎縮。因此，治療糖尿病腎病首先要控制好血糖。

雖然高血壓與糖尿病腎病發(fā)生沒有直接關(guān)系，但高血壓或病程中至

微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后，可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的

惡化，加重尿白蛋白的排出。所以，在治療糖尿病腎病時(shí)，控制高

血壓是最重要的，要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓

病人低。

4、晚期尿毒癥患者必須進(jìn)行透析治療“透析治療幾乎是尿毒癥

患者維持長期生存的唯一方法。”尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生

的一系列代謝紊亂和臨床癥狀的總稱，主要表現(xiàn)為尿毒癥毒素蓄積

引起的乏力、食欲減退、酸中毒、貧血等各種癥狀。雖然藥物能改

善貧血、高血壓等癥狀，但并不能有效清除大量毒素，甚至利尿劑

的利尿作用也大大降低。這時(shí)，就需要用替代治療來清除蓄積的毒

素和水分。目前，腎臟替代療法主要包括血液透析、腹膜透析和腎

移植。血液透析也稱為“人工腎”，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療

的最主要方法之一。

尿蛋白食療方法：

1.芡實(shí)30克，白果10枚，糯米30克，煮粥，日一次，10日為

一療程，間歇服2～4療程，食量少者，芡實(shí)、糯米用15～20克。

三味煮粥，具健脾補(bǔ)腎，固澀斂精，通利小便之功。

2、黑芝麻、核桃仁各500克，共研為細(xì)末，每次取20克，溫開

水沖服，同時(shí)嚼服大棗7枚，每日3次，藥盡為1個(gè)療程?？芍温?/p>

性腎炎、腎病綜合征之蛋白尿，一般1個(gè)療程后蛋白尿消失。

3、“茄子”含有豐富維生素B、維生素P，具有營養(yǎng)伸進(jìn)的作用，

可改善由于神經(jīng)病變?cè)斐傻难茉葱缘牡鞍啄虻陌Y狀。200g與肉末

同炒食用。(切記少鹽，少油)

各種尿蛋白治療方法：

1.熱濕尿蛋白：

原因是患者飲食營養(yǎng)過剩或者受到環(huán)境污染會(huì)使抗氧化能力

下降，導(dǎo)致氧自由基增多、發(fā)生腎病。

患者表現(xiàn)：

抗病能力差、體重超重或肥胖、血脂升高、血尿酸升高、血糖升

高、血液黏稠度升高、動(dòng)脈硬化等。

治療：

清利濕熱?？捎猛淋蜍摺酌└?、大小薊、蒲公英、紫花地丁、

白花蛇舌草、益母草等藥物進(jìn)行治療。

2.毒邪留滯尿蛋白：

原因和上面的濕熱一樣。但這類患者尿酸、血糖、動(dòng)脈硬化不如

濕熱明顯。

患者表現(xiàn)：

抗病能力差、體重超重或肥胖等

治療：

可用地黃、黃連、石韋、馬鞭草、白茅根、忍冬藤等進(jìn)行治療。

3.淤血尿蛋白

淤血尿蛋白是怎么回事兒?

淤血尿蛋白主要是長期出現(xiàn)的情緒抑郁不舒或者焦慮不安，

或者長期處于寒冷的環(huán)境當(dāng)中。這樣會(huì)使血液攜帶氧氣和營養(yǎng)的能

力下降，造成腎臟缺血缺氧缺營養(yǎng)。

患者表現(xiàn)：

尿蛋白、水腫、血液黏稠、血管硬化狹窄、血壓升高、唇甲紫暗、

眼圈黯黑、舌質(zhì)紫暗等瘀血癥狀。

治療：

活血通絡(luò)祛瘀，可用桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草、川芎等

藥物進(jìn)行治療。

4.風(fēng)濕尿蛋白

風(fēng)濕尿蛋白是怎么回事兒?

風(fēng)濕尿蛋白主要是營養(yǎng)過?；蛘攮h(huán)境污染，導(dǎo)致氣機(jī)受損。

患者表現(xiàn)：

活性氧自由基增多、血液粘稠度增高、抗病能力下降、容易感冒、

尿血。

治療：

祛風(fēng)勝濕，可用防風(fēng)、柴胡、蟬衣、生薏仁、前胡、牛蒡子、五

味子、升麻等藥物進(jìn)行治療。

5.寒濕尿蛋白

寒濕尿蛋白是怎么回事兒?

這類患者體質(zhì)偏寒，外邪入里從陰化寒，與內(nèi)濕相合，產(chǎn)生寒濕

之毒。

患者表現(xiàn)：

尿蛋白、水腫、頭身困倦、大便粘滯、小便清短、舌體胖大、舌

苔白膩。

治療：

溫化寒濕，固腎澀精，可用桂枝、附子、大腹皮、木瓜、干姜、

檳榔、五味子、升麻等藥物進(jìn)行治療。

6.氣陰兩虛尿蛋白

氣陰兩虛尿蛋白是怎么回事兒?

這類患者體質(zhì)偏熱，患病前不愛喝水，愛吃油膩，勞心熬夜，因

此而產(chǎn)生濕毒。

患者表現(xiàn)：

尿蛋白、水腫、腰酸乏力、口渴欲飲。

治療：

益氣養(yǎng)陰，行氣化濕。可用藥物為黃芪、麥冬、柴胡、佛手，黃

芩、白蓮須、白芍、澤瀉、青皮、木香等藥物進(jìn)行治療。

怎樣會(huì)造成尿蛋白高及解決方法：

1.不愛喝水的習(xí)慣

大部分人對(duì)喝水都沒多大興趣，甚至不覺得它重要，但其實(shí)這樣

很容易造成身體上的重大傷害。我們體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由

肝臟和腎臟處理，僅占體重1%的腎臟卻要接受全身1/4的心輸

出量，每分鐘會(huì)有1-2公升的血液經(jīng)過腎臟，因此，腎臟接受的廢

物遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他臟腑器官。腎臟最重要的是負(fù)責(zé)調(diào)解內(nèi)水分和

電解質(zhì)的平衡，代謝生理活動(dòng)所產(chǎn)生的廢物，并排于尿中，但在其

進(jìn)行這些功能的時(shí)候，需要足夠的水分來進(jìn)行輔助。

解決方法：多喝水

養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液，讓尿液快速排出，不僅能預(yù)防

結(jié)石，攝食太多鹽時(shí)也有利于尿液變淡，從而保護(hù)腎臟。

2.濫服止痛藥的習(xí)慣

研究表明，長期服用混合性的止痛藥，的血流速度會(huì)被迫降

低，因此將嚴(yán)重影響腎臟的功能。此外，值得注意的是，止痛藥引

起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌。

解決方法：不要長期服用止痛藥

不管服用哪種止痛藥，都只適合偶爾服用，絕對(duì)不能長期服用，

如果長期需要依賴止痛藥，就必須就醫(yī)做徹底檢查。

3.吃太多鹽的習(xí)慣

鹽，就是讓腎負(fù)擔(dān)加重的重要元兇。我們飲食中的鹽分95%是由

腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的負(fù)擔(dān)就被迫加重了，再加上鹽

中的鈉會(huì)導(dǎo)致水分不易排出，又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)，從而

導(dǎo)致了腎臟功能的減退。

解決方法：控制鹽的攝入量

科學(xué)的每天攝鹽量應(yīng)該控制在6克以內(nèi)，而其中有3克可以直接

從日常食物中獲得，因此，食物調(diào)味時(shí)應(yīng)該保持在3-5克以內(nèi)。值

得注意的是，方便面中的鹽分特別多，經(jīng)常吃的人最好減量食用。

4.壓力太大造成血壓升高

血壓過高，已經(jīng)成為對(duì)現(xiàn)代人健康的一大威脅，很大一部分是因

為生活工作壓力過大造成，從而間接地影響到腎臟的正常運(yùn)作。壓

力大常見的癥狀就是失眠，男性的血壓平均比女性高出5-10毫米汞

柱，而失眠平均會(huì)造成血壓升高2-5毫米汞柱。

解決方法：關(guān)注自己的血壓

年輕人一般很難發(fā)現(xiàn)自己的高血壓情況，因此不管年齡多大，最

好每隔一段時(shí)間就進(jìn)行一次血壓測(cè)量，并且預(yù)防熬夜及壓力過大使

血壓升高。

5.食用來路不明藥食的習(xí)慣

因?yàn)槭秤蒙吣懟虿蒴~膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見

不鮮，許多人都是因?yàn)橐粫r(shí)好奇，甚至盲目服用中藥來壯陽。其實(shí)

很多中藥里都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分，不僅會(huì)給腎臟帶來巨

大的傷害，有的甚至?xí)?duì)全身造成危。

解決方法：不冒險(xiǎn)飲食

魚膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有壯陽、可以清熱解毒或治療青春

痘的療效，但即使是中藥用的魚膽或蛇膽，都必須經(jīng)過特殊炮制才

能清楚它的毒性，切勿盲目服食。

6.愛喝啤酒的習(xí)慣

如果已經(jīng)患了腎臟方面的疾病，又無限制地大量喝啤酒，會(huì)使尿

酸沉積導(dǎo)致腎小管阻塞，造成腎臟衰竭。

解決方法：每年驗(yàn)?zāi)?/p>

如果在驗(yàn)血的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腎臟有問題，恐怕腎功能此時(shí)已經(jīng)受損

不輕了，與其等驗(yàn)血來了解腎臟，還不如平時(shí)就定期進(jìn)行尿檢，因

為驗(yàn)?zāi)蚴橇私饽I臟最為簡便快捷的方法。

7.不當(dāng)食用蔬菜水果的習(xí)慣

多吃蔬菜水果有益健康，這是一般人的觀念，不過對(duì)于有慢性腎

功能障礙的人來說，蔬菜水果這些平常被認(rèn)為有助天然降血壓的食

物中含高鉀成分，長期食用反而會(huì)造成他們腎功能的破壞。其實(shí)對(duì)

腎功能不佳的人來說，鉀也是會(huì)加重腎臟做工的成分，對(duì)腎的傷害

很大。

解決方法：科學(xué)食用蔬果

如果患有慢性腎功能障礙，就應(yīng)該注意適當(dāng)食用蔬果，避免對(duì)腎

臟造成影響。不喝太濃的蔬果汁、火鍋湯、菜湯，飲食以清淡為宜。

8.用飲料代替開水的習(xí)慣

大部分男人都不愛白開水的平淡無味，相比之下，汽水、可樂等

碳酸飲料或咖啡等飲品理所當(dāng)然地成為了白開水的最佳替代者。但

是，這些飲料中所含的咖啡因，往往會(huì)導(dǎo)致血壓上升，而血壓過高，

就是傷腎的重要因素之一。

解決方法：少喝飲料，多喝開水

盡量避免過多地喝飲料，以白開水取而代之，保持每天飲用8大

杯白水以促進(jìn)體內(nèi)毒素及時(shí)排出。

9.吃太多肉的習(xí)慣

美國食品協(xié)會(huì)曾經(jīng)建議，人類每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量為

0.8克，也就是說一個(gè)體重50公斤的人，每天只能攝入40克蛋白

質(zhì)，因此一天也不能吃多余300克的肉，從而避免對(duì)腎臟造成太大

的傷害。

解決方法：食用適量蛋白質(zhì)

如果尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白，又吃了太多肉類，長期如此會(huì)使腎功能

受到損害。每餐肉類和豆制品的攝入量應(yīng)控制在手掌大小約0.5公

分厚度，如果有慢性腎炎的人，這個(gè)量應(yīng)該再減少。

尿蛋白高飲食注意：

不能吃的食物：

蔬菜類的禁忌：蔬菜類食物大多含鉀量高，有以下蔬菜是腎功能

不全患者不宜食用的：土豆，胡蘿卜，竹筍，莧菜，芹菜，玉米片，

蓮藕，萵筍，金針菇。(可食用各種蘿卜、竹筍、白菜、青菜、生菜、

卷心菜、莧菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黃瓜、絲瓜、茄

子、

蕃茄、青辣椒、馬鈴薯等)

瓜果類的禁忌：瓜果類食物也是含鉀量高的，因此同樣也不宜食

用，如香蕉，香瓜，菠蘿，紅棗，芒果，花生，西瓜子，葵花子，

核桃，干蓮子等。豆制品禁忌：

豆制品含的劣質(zhì)蛋白高，因此不宜食用，如黃豆、綠豆、赤豆、

蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐干、面筋。

能吃的食物：

一，患者應(yīng)根據(jù)引起尿蛋白的腎病種類及病情的不同，采用不同

尺度的蛋白質(zhì)飲食。對(duì)於慢性腎炎患者，一般可按正常需要量供應(yīng)，

天天為0.8~1.0g/kg。應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)，如：蛋類、

類、魚類、瘦肉類等。對(duì)於無腎功能損害的腎病綜合征患者，可

供應(yīng)高蛋白質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)天天為1.5~2.0g/kg，并要供應(yīng)優(yōu)

質(zhì)蛋白質(zhì)，血漿尿素氮增高的患者，一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。

二，腎病綜合征患者，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失了

與蛋白質(zhì)相結(jié)合的鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)，因此，患者宜多吃新鮮蔬

菜和生果等，多增補(bǔ)含鈣豐富的食品，如：牛奶及其制品、蝦皮、

芝麻醬、海帶、魚類及綠蔬菜等。含鎂豐富的食品有：小米、小

麥、大麥、肉類和動(dòng)物內(nèi)臟等。含鋅豐富的食品有：小米、小麥、

玉米粉、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、茄子、扁豆、南瓜等。

三，因?yàn)橹参锏鞍踪|(zhì)中，含有大量的嘌呤堿，它能加重腎臟中間

代謝的負(fù)擔(dān)，故應(yīng)少用。其中大豆類及豆制品，雖蛋白質(zhì)含量高，

但由於上述的原因，因此，尿蛋白偏高患者也應(yīng)忌用