日常生活中我們經(jīng)常會(huì)聽到各種各樣的坊間流言。然而很少人去求證這些流言的真實(shí)性，久而久之就變成了真事。在這里，小編必須提醒大家，凡事不能片面的聽取別人所說，一定要確實(shí)有了官方證實(shí)才能相信。

水銀血壓計(jì)電子血壓計(jì)

隨著大眾健康意識(shí)的提升，血壓計(jì)成為了很多家庭的必備用品，但是人們?cè)谶x擇血壓計(jì)時(shí)最大的擔(dān)憂是電子血壓計(jì)準(zhǔn)嗎？要不要買一臺(tái)水銀血壓計(jì)呢？畢竟醫(yī)院里，醫(yī)生護(hù)士們用的都是水銀血壓計(jì)。在回答這個(gè)問題之前，我們先回歸一下水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)的發(fā)展歷史，“以史為鑒”可以讓我們選擇時(shí)更加理性。

18世紀(jì)初，英國一位牧師，把一根長(zhǎng)9英尺的玻璃管連接在銅管上，然后插入馬腿動(dòng)脈內(nèi)，測(cè)出了這匹馬的血壓使垂直玻璃管內(nèi)水柱上升到8.3英尺的高度，開創(chuàng)了血壓測(cè)量的先河。這一事件奠定了血壓測(cè)量的生理學(xué)基礎(chǔ)。

1819年，一位醫(yī)生兼物理學(xué)家的法國人發(fā)明了一種用水銀壓力計(jì)測(cè)血壓的方法。此后，各種各樣的血壓計(jì)被陸續(xù)發(fā)明出來。但是，這些方法既要損傷血管，又不方便，很難應(yīng)用于人體。雖然這些探索不是很成功，但是通過這些探索，水銀血壓計(jì)的一部分——測(cè)量及示值部分產(chǎn)生了。這些實(shí)踐探索的理論基礎(chǔ)來源于當(dāng)時(shí)物理、化學(xué)等基礎(chǔ)自然科學(xué)的發(fā)展。這些探索離不開當(dāng)時(shí)重要的時(shí)代背景——第一次工業(yè)革命。

經(jīng)過80年的發(fā)展，到了1896年，真正的水銀血壓計(jì)才誕生。一位意大利人發(fā)明了世界上第一只不損傷血管的血壓測(cè)定計(jì)。這臺(tái)血壓計(jì)由橡皮球、橡皮囊袖帶、裝有水銀的玻璃管 3部分組成。測(cè)量血壓時(shí)只需將橡皮囊袖帶圍于上臂，捏壓橡皮球，觀察玻璃管水銀高度，即可測(cè)出血壓數(shù)值。與今天的血壓計(jì)相比，只差一副聽診器。1905年，俄國人尼古拉·科洛特科夫用聽診器偵聽柯氏音來確定收縮壓和舒張壓。至此，現(xiàn)代最經(jīng)典的被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”的水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法誕生了。水銀血壓計(jì)從理論基礎(chǔ)奠定到最終完善經(jīng)歷了一百多年的時(shí)間。

電子血壓計(jì)的發(fā)展，不像水銀血壓計(jì)只能從動(dòng)物試驗(yàn)開始。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展為電子血壓計(jì)的發(fā)展積累了大量的臨床理論，工程數(shù)學(xué)的發(fā)展為它提供了算法基礎(chǔ)，集成電路的制造基礎(chǔ)使得造出更輕便、準(zhǔn)確的血壓計(jì)成為可能。在這樣強(qiáng)大的基礎(chǔ)支撐下，造出精確的電子血壓計(jì)并不是一件難事。隨著時(shí)代的發(fā)展，含汞血壓計(jì)的弊病尤其是其環(huán)境健康隱患逐漸顯露，人類尋求無汞血壓計(jì)成為必需；另外，在信息數(shù)字化時(shí)代，各行各業(yè)都在進(jìn)行數(shù)字化革命，那些便于在互聯(lián)網(wǎng)上傳輸、共享的數(shù)據(jù)將被更有效地利用，而電子血壓計(jì)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)正是便于在互聯(lián)網(wǎng)上傳輸、共享的。從技術(shù)發(fā)展的角度看，電子血壓計(jì)的出現(xiàn)是必然的。人體最基本的生命數(shù)據(jù)的測(cè)量不可能長(zhǎng)久繼續(xù)停留在第一次工業(yè)革命時(shí)期的水平。水銀血壓計(jì)已經(jīng)發(fā)展到了其極限，而電子血壓計(jì)則還有很大的發(fā)展空間。

目前對(duì)血壓的認(rèn)識(shí)與以往有了很大的不同，以前人們比較關(guān)注的是一次或幾次血壓的測(cè)量結(jié)果，而現(xiàn)在更加關(guān)注血壓的變化趨勢(shì)。這里介紹一下AHA（美國心臟協(xié)會(huì)）關(guān)于血壓測(cè)量的觀點(diǎn)。

（一）在所有的臨床醫(yī)學(xué)中，血壓測(cè)量是最重要的測(cè)量數(shù)據(jù)之一，遺憾的是其測(cè)定值也是最不準(zhǔn)確的結(jié)果之一。

（二）目前檢查血壓的“金標(biāo)準(zhǔn)”是由經(jīng)過訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量和柯氏音技術(shù)的讀數(shù)。但是有越來越多的證據(jù)表明這種方法可能導(dǎo)致大量的高血壓病人被錯(cuò)誤的分類，并且使那些在診室血壓正常但在其他環(huán)境血壓升高的病人錯(cuò)過診斷。產(chǎn)生這一結(jié)果的原因有三：

1、測(cè)量方法不當(dāng)或者錯(cuò)誤，這種錯(cuò)誤可以避免。

2、血壓的波動(dòng)性，這是血壓固有的性質(zhì)，無法避免。想降低血壓波動(dòng)性對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響，唯一的辦法就是增加測(cè)量的次數(shù)，單憑診室內(nèi)一兩次的測(cè)量，只能粗糙的估測(cè)血壓的平均水平。

3、有醫(yī)生存在時(shí)，被測(cè)者血壓有升高的傾向（即白大衣效應(yīng)）。想避免這種因素的影響，只有在診室外進(jìn)行測(cè)量。

除了以上AHA提出的造成水銀血壓計(jì)測(cè)量不準(zhǔn)確的三個(gè)原因外，測(cè)量方法（柯氏音技術(shù)）本身還存在不可避免的誤差因素?？率弦艏夹g(shù)，由俄國人尼古拉﹒柯洛特科夫于1905年發(fā)明，利用聽診器監(jiān)聽血流變化的聲音來確定收縮壓和舒張壓。用這一技術(shù)測(cè)量血壓操作者必須手、眼、耳協(xié)調(diào)配合才能準(zhǔn)確測(cè)量血壓。

（三）有三種測(cè)量血壓可用來預(yù)測(cè)高血壓對(duì)人體可能造成的不良影響：首先是血壓的平均水平，第二是血壓的晝夜變異，第三是血壓短期的變異性。這三種測(cè)量數(shù)據(jù)都需要多次、不同時(shí)段的測(cè)量才能取得，尤其以24小時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)為好。而水銀血壓計(jì)不適宜于做長(zhǎng)時(shí)間段連續(xù)監(jiān)測(cè)。

通過以上三個(gè)觀點(diǎn)，我們可以得出兩個(gè)結(jié)論：首先，作為“金標(biāo)準(zhǔn)”的水銀血壓計(jì)也并不像大家想象的那樣準(zhǔn)確，因此水銀血壓計(jì)的擁躉者沒必要對(duì)電子血壓計(jì)嗤之以鼻。二，有臨床預(yù)測(cè)作用的血壓測(cè)量值都必須多次測(cè)量，而便于用自動(dòng)程序控制的電子血壓計(jì)很容易就能做到，并且能自動(dòng)描繪出血壓變化曲線。

另外，水銀血壓計(jì)還會(huì)對(duì)人體健康、環(huán)境有潛在威脅，同時(shí)家中還常備一個(gè)和它類似的一個(gè)危險(xiǎn)殺手，我們下期精彩呈現(xiàn)，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）

還有什么其他的流言困惑歡迎大家踴躍提問，小編會(huì)努力為大家尋找官方權(quán)威的說明來解答，希望大家能繼續(xù)支持本欄目。