快速細菌感染測試減少了抗生素的使用
越南牛津大學臨床研究部門的研究人員表明,使用快速(5分鐘)測試可以減少抗生素被誤用于呼吸道感染的情況。減少不必要的抗生素處方數(shù)量是防止抗生素耐藥性感染擴散的關(guān)鍵方法。
快速測試可以檢測患者血液中C反應蛋白(CRP),C反應蛋白是細菌引起感染的標志。CRP水平低提示病毒感染,因此不需要抗生素治療。
該研究小組在越南河內(nèi)及其附近的10個主要醫(yī)療中心提供了這些測試,并記錄了2000名隨機接受或未接受CRP測試的患者的抗生素使用情況。結(jié)果表明,成人和兒童的抗生素使用量顯著減少,而臨床恢復卻相同。該試驗是第一個在資源有限的情況下對此進行調(diào)查的試驗,結(jié)果顯示與歐洲的試驗相似。這也是評估兒童CRP測試的第一項試驗。
越南是經(jīng)濟快速發(fā)展的世界第14大人口大國。不受管制地獲取抗生素使越南容易受到耐藥性發(fā)展的影響。盡管傳染病仍然是主要的死亡原因之一,但耐藥性嚴重損害了治療選擇。世界衛(wèi)生組織在2014年報告說,社區(qū)和醫(yī)院對常見細菌的抗生素耐藥性已達到世界范圍的驚人水平。推廣新的快速診斷方法以減少不必要的抗生素使用被列為對抗抗生素耐藥性的優(yōu)先領(lǐng)域之一。
這種干預措施有可能擴大規(guī)模,因為現(xiàn)在已經(jīng)對幾種較新的商業(yè)上可承受的CRP測試進行了評估,并顯示出其可靠性。首席研究員海曼·沃特海姆(Heiman Wertheim)教授補充說:“醫(yī)療中心之間的干預效果存在很大差異;一個中心沒有消除想要淘汰的抗生素庫存,因此沒有影響。這很好地說明了實際的障礙之一需要克服”。
國立熱帶病醫(yī)院研究人員兼主任Nguyen Van Kinh教授說:“有了這種易于使用的工具,初級衛(wèi)生保健提供者可以安全地限制不必要的抗生素用于病毒性呼吸道感染。這項研究為簡單的解決方案提供了重要的證據(jù)??股毓芾矸桨?。為了能夠大規(guī)模實施,需要進一步評估這種干預措施的成本效益的研究”。該試驗提供了計劃此類研究所需的重要數(shù)據(jù)。
衛(wèi)生部醫(yī)療服務管理局副局長曹洪泰博士總結(jié)說:“這是重要的證據(jù),表明衛(wèi)生部可以將其用于初級衛(wèi)生保健法規(guī),以改善合理的抗生素使用量。”
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