基因檢測能否測出自閉癥?自閉癥是什么意思?
自閉癥(autism),又稱孤獨癥、孤獨性障礙等,是一類基因信息原因復(fù)雜的神經(jīng)類疾病癥候群,是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病。一般分為五大類,即孤獨性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和分類不明的發(fā)育障礙疾病。其中,孤獨性障礙與Asperger綜合征較為常見。自閉癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3:1~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴重。
發(fā)病原因有哪些?
多年來基因解碼研究人員一直在苦苦探索自閉癥病因。自閉癥是復(fù)雜的多基因病,每一個病患的發(fā)病原因互不相同。有的是由單一的基因作為主要的發(fā)病原因引起的,有的是由多個基因的共同作用引起,再加上環(huán)境因素對心理調(diào)節(jié)通路的異常調(diào)節(jié),共同導(dǎo)致自閉癥的發(fā)生。復(fù)雜的發(fā)病原因?qū)е聜€體間差異較大,使得采用傳統(tǒng)技術(shù)基于病因的診斷非常困難。沒有清晰準確的原因分析,難以發(fā)現(xiàn)有針對性的治療,這也是自閉癥患者對治療失去信心的一個原因。張三和李四都得了自閉癥,但是他們的病因可以有很大差別。這些差別的結(jié)果是,A藥對張三有用,張三一吃就好,但對李四則完全無用,甚至會適得其反。
舉個實例來說,案例一:在小鼠動物模型中,基因Shank2缺失外顯子6和7時,小鼠具有與自閉癥相似的表型并且NMDAR功能和關(guān)聯(lián)信號減弱。案例二:但Shank2只缺失外顯子7時,小鼠依然呈現(xiàn)出相似的自閉癥癥狀,所不同的是NMDAR功能呈現(xiàn)亢進的異常現(xiàn)象。那么假如A藥可以彌補案例一所減弱的信號,B藥可以使得案例二NMDAR功能呈現(xiàn)亢進的現(xiàn)象回復(fù)正常。如果僅憑患者所表現(xiàn)出的癥狀,便無法確定該用A藥還是B藥,一旦用錯,結(jié)果勢必無用,甚至南轅北轍!
目前關(guān)于自閉癥的發(fā)病機理可謂眾說紛紜,但是基因在作怪肯定錯不的,基因解碼研究人員通過全基因測序發(fā)現(xiàn),越來越多的自閉癥患者的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)基因的信息異常是自閉癥的發(fā)病的內(nèi)在機制,其中的突觸信息傳遞障礙是其中的一個重要部分,突觸結(jié)構(gòu)異常或功能失衡會造成腦功能紊亂,致使自閉癥發(fā)生。在沒有基因解碼技術(shù)的情況下,復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)異常的量和質(zhì)的區(qū)別難以進行,而在致病基因鑒定的幫助上,對這種復(fù)雜疾病的解析變得清晰可行。
自閉癥患者有哪些臨床表現(xiàn)?
佳學(xué)基因《人體基因序列變化與疾病表征數(shù)據(jù)庫》顯示,該癥一般起病于36個月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
社會交往障礙
該癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷,主要表現(xiàn)為患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不會與他人分享快樂等。
交流障礙
1.非言語交流障礙:該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。
2.言語交流障礙:該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括語言理解力不同程度受損、言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育、言語形式及內(nèi)容異常、言語運用能力受損等。
興趣狹窄
該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。
其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時可出現(xiàn)“孤獨癥才能”,如在音樂、計算、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),被稱為“白癡學(xué)者”。
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