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      費因斯坦研究所研究員提出了敗血癥和敗血性休克的新定義
      
			
      
				2019-12-05 10:28:50
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      Clifford S. Deutschman，醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士，科恩兒童醫(yī)學(xué)中心兒科研究副主席，費恩斯坦醫(yī)學(xué)研究所的研究人員，在危重病學(xué)會介紹了敗血癥和敗血性休克的新定義和臨床標(biāo)準(zhǔn)佛羅里達(dá)州奧蘭多市的第45屆重癥監(jiān)護大會上的Care Care(SCCM)。他還是2月23日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上的一篇概述研究結(jié)果的文章的通訊作者。
      

      費因斯坦研究所研究員提出了敗血癥和敗血性休克的新定義
      

      根據(jù)《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的文章，敗血癥的定義于2001年進行了最后一次修訂，自那時以來，敗血癥的病理生物學(xué)，治療和流行病學(xué)已“取得了相當(dāng)大的進步”，這促使人們需要進行復(fù)查。該建議由Deutschman博士和其他18位敗血癥病理學(xué)，臨床試驗和流行病學(xué)專家共同制定，指出敗血癥應(yīng)“定義為由宿主對感染的反應(yīng)失調(diào)引起的威脅生命的器官功能障礙 ”，以及敗血病休克應(yīng)定義為“敗血癥的一個子集，其中與單獨的敗血癥相比，特別是嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)，細(xì)胞和代謝異常與更高的死亡風(fēng)險相關(guān)”。
      

      當(dāng)釋放到血管中以抵抗傷害或感染的分子觸發(fā)全身發(fā)炎時，就會發(fā)生敗血癥。炎癥對于保持良好的健康是必不可少的-沒有炎癥，傷口和感染將永遠(yuǎn)無法得到控制或治愈。但是，持續(xù)不斷的炎癥通常會導(dǎo)致器官功能障礙或損害，導(dǎo)致患者死亡-患有嚴(yán)重敗血癥的人中有28%至50%死于這種疾病。
      

      Deutschman博士和該委員會提供了其他詳細(xì)的測量方法，以鑒定成人敗血癥。他們建議使用連續(xù)[敗血癥相關(guān)]器官衰竭評估(SOFA)得分至少2分，以識別臨床或醫(yī)院環(huán)境中的器官功能障礙。在院外環(huán)境中，如果懷疑存在感染并且會引起膿毒癥，則建議使用quickSOFA(qSOFA)。至少有以下兩項臨床標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率為22 / min或更高，精神錯亂或收縮壓為100 mm Hg或更低。在沒有血容量不足的情況下，可以通過血管升壓藥的需求在臨床上確定感染性休克的患者，以維持平均動脈壓為65 mm Hg或更高，血清乳酸水平大于2 mmol / L(> 18 mg / dL)。
      

      Deutschman博士一直是敗血癥研究人員超過30年，并進行了美國國立衛(wèi)生研究院資助的敗血癥分子和細(xì)胞機制轉(zhuǎn)化研究，重點研究細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑和線粒體功能障礙。他是最近在ICU中選擇明智的選擇的合著者，該選擇是美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)基金會(IASB)支持的一系列建議之一，旨在幫助患者做出醫(yī)療保健決定。他是100多篇經(jīng)過同行評審的論文的作者，也是《重癥監(jiān)護循證實踐》教科書的共同編輯，該書的第二版于2015年發(fā)行。
      

      新的敗血癥定義以及對定義的普遍認(rèn)識至關(guān)重要，因為事實是敗血癥使美國人喪生的人數(shù)比大多數(shù)癌癥，中風(fēng)和心臟病發(fā)作所造成的損失還多。然而，患者和醫(yī)療保健專業(yè)人員都幾乎沒有注意到敗血癥，這使病情更加嚴(yán)重。
      

      Feinstein研究所的許多研究人員研究敗血癥。他們研究了敗血癥的原因以及如何制定改善的治療方法。一些研究人員開發(fā)了預(yù)防敗血癥發(fā)生的方法，并研究了高達(dá)25%的敗血癥幸存者發(fā)生認(rèn)知和身體損害的潛在機制。其他人研究了與膿毒癥有關(guān)的關(guān)鍵蛋白及其在與膿毒癥相關(guān)的器官損傷中的作用，包括嚴(yán)重的膿毒癥引起的肺和心臟損傷以及貧血。努力還集中在開發(fā)源自中草藥療法的新型化合物，以防止敗血癥引起的器官損害的進展。
      
			

			
        
      
			
      
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