兩部門(mén)發(fā)文完善國(guó)家集采胰島素落地措施
國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)截圖
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)的決策部署,平穩(wěn)實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)(胰島素專項(xiàng))(以下簡(jiǎn)稱“胰島素集采”)中選結(jié)果,國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于完善國(guó)家組織藥品(胰島素專項(xiàng))集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的通知》。
就胰島素平臺(tái)掛網(wǎng)工作,《通知》指出,胰島素集采中選產(chǎn)品依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng),按中選價(jià)格在各省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)。預(yù)填充、特充、暢充型胰島素產(chǎn)品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產(chǎn)品中選價(jià)格基礎(chǔ)上每支可增加3元。
在醫(yī)保支付政策銜接方面,《通知》要求,胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶模Ц稑?biāo)準(zhǔn)不超過(guò)同類別中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格或醫(yī)保談判價(jià)格,患者使用非中選產(chǎn)品,價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
為落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束政策,《通知》要求,各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保基金預(yù)付、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)基金總額預(yù)算管理,指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)落實(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采范圍內(nèi)胰島素產(chǎn)品的激勵(lì)約束機(jī)制。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后,醫(yī)?;鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在交貨驗(yàn)收合格后次月底前與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款。開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū),首年不調(diào)整相應(yīng)病種(病組)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化,科學(xué)合理調(diào)整。各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)結(jié)余留用資金管理和使用,將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員,鼓勵(lì)合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
據(jù)悉,胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物,在糖尿病治療中具有不可替代的地位。由于胰島素需要長(zhǎng)期使用,虛高的價(jià)格給患者帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。本次胰島素專項(xiàng)采購(gòu)是國(guó)家組織藥品集采首次拓展到生物藥領(lǐng)域,是集采改革進(jìn)程中一個(gè)重要的里程碑,不僅促使胰島素價(jià)格回歸合理水平、惠及更多患者,對(duì)于完善集采制度、實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)也具有重要意義。
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