嬰兒在藥物審判悲劇中死亡
本周早些時(shí)候,一項(xiàng)研究令人驚訝且令人心碎。據(jù)“衛(wèi)報(bào)”昨日?qǐng)?bào)道 ,荷蘭藥物試驗(yàn)調(diào)查了西地那非的通用版本 - 一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的胎兒發(fā)育狀況,因?yàn)樵趹言衅陂g服用該藥物的母親所生的11名嬰兒死亡后,這項(xiàng)試驗(yàn)被縮短了。(7月24日)。
但為什么孕婦開(kāi)始服用這種藥物呢?
盡管使用男性勃起功能障礙藥物治療懷孕問(wèn)題可能聽(tīng)起來(lái)不同尋常,但奇怪的治療方法 - 以及它如何幫助這種特殊的胎兒發(fā)育狀況的調(diào)查 - 實(shí)際上已存在多年。
偉哥屬于被稱(chēng)為血管擴(kuò)張劑的藥物類(lèi)別,這意味著它可以打開(kāi)血管,增加血液流動(dòng)。當(dāng)他們需要更多的血液流向特定區(qū)域時(shí),這種效果可以使男性得到提升。在荷蘭研究小組研究的一系列條件下,增加孕婦血液流向胎盤(pán)可能真的有助于胎兒。
該試驗(yàn)的重點(diǎn)是胎兒患有早發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限的胎兒。簡(jiǎn)而言之,這種情況基本上意味著沒(méi)有足夠的血液流向胎盤(pán),約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院約翰霍普金斯胎兒治療中心主任Ahmet Baschat博士說(shuō)。這可能是因?yàn)槟赣H的血管沒(méi)有為胎盤(pán)提供足夠的血液,或者因?yàn)閶雰旱难懿荒墚a(chǎn)生健康的血液流動(dòng)。無(wú)論哪種方式,結(jié)果都是相同的:流向胎兒的氧氣和養(yǎng)分的量非常低。
這種情況很少見(jiàn) - 巴沙米說(shuō)他估計(jì)有0.5%到0.8%的懷孕受到影響 - 但很?chē)?yán)重。“[胎盤(pán)]失去了在截止日期之前工作的能力,”Baschat告訴Live Science,母親經(jīng)常在24到32周之間分娩。只有大約40%到50%的嬰兒存活下來(lái)。(事實(shí)上??,在試驗(yàn)中屬于對(duì)照組的女性中 - 意味著他們沒(méi)有得到藥物 - 其中9個(gè)嬰兒死亡。)
但是,每天額外的一天,嬰兒仍然健康的子宮,巴斯查說(shuō),增加了2%的生存可能性。“沒(méi)有什么能比孕齡更好,”他說(shuō)。因此,如果西地那非能夠打開(kāi)連接母親和胎兒的血管并確保嬰兒在子宮中停留的時(shí)間更長(zhǎng),那么它可以緩解一種無(wú)法治愈的疾病的后果。
然而,增加胎兒的血液流量并不是孕婦服用西地那非的唯一原因。南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)和婦產(chǎn)科教授Uri Elkayam博士說(shuō),他為患有肺動(dòng)脈高壓的孕婦開(kāi)了西地那非 - 這是肺部血壓過(guò)高的一種情況。然而,與胎兒生長(zhǎng)受限不同,這種肺部問(wèn)題也可能發(fā)生在未懷孕的患者身上。[ Viagra Goes Generic:關(guān)于'小藍(lán)丸'的5個(gè)有趣事實(shí)]
但是“最近,管理[孕婦的病情]包括西地那非,一般來(lái)說(shuō),它一直很有用,”Elkayam告訴Live Science。除了一些其他藥物,西地那非延長(zhǎng)了患有這種肺部疾病的母親的預(yù)期壽命,盡管Elkayam說(shuō)他懷疑,直到最近研究中看到的死亡的確切原因被弄清楚,其結(jié)果將徹底改變他和他的方式。其他醫(yī)生開(kāi)的藥。
確實(shí),確切原因尚不清楚。巴斯查說(shuō),他也很想知道荷蘭研究小組就這些死亡原因得出的正式結(jié)論。這項(xiàng)研究是 西地那非如何幫助胎兒生長(zhǎng)受限的國(guó)際調(diào)查的一部分,之前的研究 - 也在人類(lèi)身上進(jìn)行 - 發(fā)現(xiàn) 藥物沒(méi)有改善情況或延長(zhǎng)胎兒在子宮中的存在時(shí)間。然而,早期的研究確實(shí)得出結(jié)論,該藥物對(duì)孕婦是安全的。
“我的問(wèn)題是:如果某人進(jìn)行了審判并且顯示了否定結(jié)果,那么你為什么要再做一次審判?” 巴沙米說(shuō)??赡軙?huì)發(fā)現(xiàn),在這項(xiàng)研究中,其他一些因素導(dǎo)致了驚人的死亡人數(shù),但“最終,分享確切的細(xì)節(jié)很重要 - 我們需要知道發(fā)生了什么,”他說(shuō)。
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