隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，我們?cè)讷@取信息的時(shí)候很容易被帶跑方向。有時(shí)候真相也許并不是網(wǎng)上說(shuō)的那樣，所以我們必須要有自己的判斷和獨(dú)立的理解。

宮頸癌疫苗

年一過(guò)完，舅舅們終于松了口氣，而我們也終于可以開(kāi)開(kāi)心心的去里發(fā)了。

最近有個(gè)姑娘去理發(fā)，理發(fā)店的Tony老師告訴她，她臉上雀斑多，是宮頸癌細(xì)胞擴(kuò)散的結(jié)果……

相關(guān)視頻（來(lái)源：微博）

這自然是胡扯。雀斑本質(zhì)上是一種色素沉著，跟遺傳、日曬有關(guān)，宮頸癌則屬于子宮頸部的癌癥，是病毒反復(fù)感染的結(jié)果，二者怎么可能有關(guān)呢？

不過(guò)，說(shuō)到宮頸癌，有一件大家都十分關(guān)心的事兒——宮頸癌疫苗。一轉(zhuǎn)眼，國(guó)內(nèi)的宮頸癌疫苗已經(jīng)上市好幾年了，然而，有三個(gè)問(wèn)題，仍然常常引起爭(zhēng)論。

宮頸癌疫苗的適用范圍

“我超過(guò)25歲了，要不要打？”

“男人能不能打？”

這件事之所以讓人困惑，是因?yàn)閮?nèi)外不同。根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）的建議，所有11~12歲之間的孩子都應(yīng)該接種宮頸癌疫苗，最好覆蓋9~26歲之間的人群；即使超過(guò)26歲，如果符合某些條件（比如，沒(méi)有過(guò)性生活），仍然建議接種。

而國(guó)內(nèi)根據(jù)食品藥品監(jiān)督管理局的建議，二價(jià)疫苗適用于9~25歲之間的女性，四價(jià)疫苗適用于20~45歲之間的女性。

食品藥品監(jiān)督管理局的建議（圖片來(lái)源：微信）

其實(shí)疫苗成分是一樣的，之所以有別，主要是考慮性價(jià)比。人乳頭瘤病毒（HPV）分為很多種，且男女有別，對(duì)于男性，它主要引起尖銳濕疣，不是特別難治；對(duì)于女性，人乳頭瘤病毒是宮頸癌的主要原因，宮頸癌要比尖銳濕疣麻煩得多。目前國(guó)內(nèi)的宮頸癌疫苗都是進(jìn)口而來(lái)，總量一時(shí)難以滿足需求，所以優(yōu)先考慮女性。

宮頸癌疫苗的有效性

”打了宮頸癌疫苗就不必?fù)?dān)心宮頸癌了？“

“還需要做篩查嗎？”

要想回答這兩個(gè)問(wèn)題，必須先理一理人乳頭瘤病毒與宮頸癌的關(guān)系。

宮頸癌是婦女的一大殺手，與人類(lèi)的恩怨已久。直到楚爾·豪森老爺子發(fā)現(xiàn)，宮頸癌是由人乳頭瘤病毒引起的。隨后的研究證實(shí)，99%以上的宮頸癌，與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。

楚爾·豪森（來(lái)源：en.wikipedia.org）

正如前面所說(shuō)，人乳頭瘤病毒分為很多種。根據(jù)與宮頸癌的關(guān)系，可以把人乳頭瘤病毒分為兩類(lèi)，一類(lèi)是低危型，包括HPV6、HPV11等，另一類(lèi)是高危型，包括HPV16、HPV18等。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所與北京大學(xué)人民醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行的一次調(diào)查顯示，北京社區(qū)婦女人乳頭瘤病毒總檢出率為15.38%,高、低危型人乳頭瘤病毒感染率分別為13.34%和3.25%。照此比例推理，高危型人乳頭瘤病毒要為87%的宮頸癌負(fù)責(zé)。這一結(jié)果，與其他國(guó)內(nèi)、國(guó)外調(diào)查結(jié)果相符。

所謂疫苗的“價(jià)”，即指疫苗能對(duì)付幾種病毒。二價(jià)疫苗只能對(duì)付HPV16、HPV18，理論上，可以預(yù)防8成左右的宮頸癌，九價(jià)疫苗可以對(duì)付HPV6、HPV 11、HPV 16、HPV 18、HPV 31、HPV 33、HPV 45、HPV 52、HPV 58，國(guó)外研究顯示，可以應(yīng)對(duì)9成左右的宮頸癌。

不過(guò)宮頸癌發(fā)病率不容小覷，即使遺漏1成，也會(huì)造成大麻煩。尤其是國(guó)內(nèi)，調(diào)查顯示，全國(guó)子宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，1990年發(fā)病率為3.06/10萬(wàn)，到了2008年已經(jīng)變?yōu)?1.87/10萬(wàn)。所以打了宮頸癌疫苗之后，仍然建議定期接受宮頸癌篩查。

根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）的建議，21歲以上的女性，最好每3年接受一次細(xì)胞學(xué)檢查，也就是涂片檢查；對(duì)于30~65歲之間的女性，如果想省事，可以每5年進(jìn)行一次聯(lián)合檢查，細(xì)胞涂片外加HPV檢測(cè)。

宮頸癌疫苗的的安全性

“宮頸癌疫苗有嚴(yán)重副作用嗎？”

“聽(tīng)說(shuō)日本那邊，不再推薦接種了？”

宮頸癌疫苗有不良反應(yīng)，這點(diǎn)無(wú)需遮掩。最常見(jiàn)的是注射部位疼痛，其他還包括發(fā)熱、頭痛、疲倦感、肌肉疼痛等，較為嚴(yán)重的，是過(guò)敏和暈厥。

不過(guò)，自從2006年上市以來(lái)，全世界已經(jīng)使用了超過(guò)2.7億支宮頸癌疫苗，世界衛(wèi)生組織隔三差五便進(jìn)行安全性評(píng)估，結(jié)果顯示，出現(xiàn)過(guò)敏的概率是0.00017%，也就是平均一百萬(wàn)個(gè)接種者中會(huì)出現(xiàn)1.7個(gè)過(guò)敏；至于暈厥，則可能跟接種者的精神狀態(tài)有關(guān)，過(guò)于緊張之類(lèi)。

總體看，宮頸癌疫苗是非常安全的。

至于日本，先前確實(shí)出現(xiàn)過(guò)疑似嚴(yán)重不良反應(yīng)的病例，隨后日本政府調(diào)整了對(duì)宮頸癌疫苗的政策。盡管如此，調(diào)查顯示，日本的宮頸癌疫苗接種率急劇下降的同時(shí)，大部分日本醫(yī)生仍然信任宮頸癌疫苗，相信它安全、有效；甚至頂住壓力，主動(dòng)為自己的女兒接種。

專業(yè)人士的態(tài)度，足以做旁證吧？

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參考文獻(xiàn)

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[3]喬友林胡尚英 %A 鄭榮壽 %A 趙方輝 %A 張思維 %A 陳萬(wàn)青 %A. 1989至2008年中國(guó)女性子宮頸癌發(fā)病和死亡趨勢(shì)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 36(02): 119–125.

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[11]Final Update Summary: Cervical Cancer: Screening - US Preventive Services Task Force[EB/OL]. [2019-03-14]. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2.

[12]WHO | Safety update of HPV vaccines[EB/OL]. WHO, [2019-03-12]. http://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/hpv/June_2017/en/.

（內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）

原來(lái)是這樣，一直困擾小編我的問(wèn)題今天終于解決了~希望也能讓大家認(rèn)清謠言，了解更多的事實(shí)。