肝癌不手術(shù)的話，可以選擇什么治療方法呢?

原標題：肝癌不手術(shù)的話，可以選擇什么治療方法呢?

肝癌是死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤，面對恐怖的肝癌，很多肝癌患者在就診咨詢肝癌的治療方案時，大多數(shù)醫(yī)生會推薦手術(shù)、肝移植、介入、射頻、靶向治療等方法，但是很少人推薦放療作為治療選擇，這是為什么呢?

眾多患者存在著各種誤區(qū)，從而影響到病情的發(fā)現(xiàn)和治療。介入治療是目前治療無法切除肝癌的首選手段，主要通過患者大腿部血管插入一根導(dǎo)管到達肝臟腫瘤部位后，對腫瘤進行栓塞/化療。介入治療也是不愿意接受手術(shù)的肝癌患者的首選治療手段。

和手術(shù)相比，介入治療的優(yōu)點是對患者創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，單次治療費用較低，對肝癌的近期治療效果可以，如接受介入治療患者的 1年生存率近70%，2年生存率接近40%。介入治療還能將部分不能手術(shù)切除的肝癌轉(zhuǎn)化為可以切除，從而提高治療效果。介入治療的缺點是大多數(shù)腫瘤不能完全壞死，需多次治療。遠期效果較差也是介入治療的主要缺點，很少有超過3年還生存者。

除了介入治療以外，還有的方法就是手術(shù)移植。單個腫瘤直徑≤5 cm;多發(fā)腫瘤少于3個，最大直徑≤3 cm，滿足這個標準的肝癌適合做肝移植。大的肝移植中心，肝移植的手術(shù)成功率一般都在95%以上。但不是所有的肝癌患者都能滿足肝癌移植的標準的，單個腫瘤直徑≤5 cm;多發(fā)腫瘤少于3個，最大直徑≤3 cm，滿足這個標準的肝癌適合做肝移植。所以這個需要看患者的實際情況才能決定是否適合肝移植。

臨床上對于肝癌晚期化療的效果評價不是很高的，其原因是因為肝癌晚期的患者除了常常合并肝硬化外還多數(shù)伴有不同程度的肝功損害，而化療的毒副作用能夠進一步的損害肝功能，從而加重了肝癌晚期患者的病情。此外，肝癌晚期患者若有肝炎活動及黃疸、腹水、惡心、嘔吐、貧血等癥狀則更加不宜進行化療。

肝癌晚期化療能夠在一定的程度上減少患者的痛苦。化療藥物會在一定程度上損傷正常細胞，會造成免疫力低下、白細胞降低等骨髓抑制和惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。中醫(yī)藥護理是近年來較多應(yīng)用在肝癌治療中的，能夠最大限度地保護肝功能，減少并發(fā)展，提高患者的生命質(zhì)量和生活品質(zhì)。眾所周知，化療所用藥物都對人體有害，甚至是帶毒性的，體內(nèi)細胞，無論是否惡性細胞，都受到破壞。為減輕化療藥物對身體的損傷和避免加速患者的死亡，醫(yī)藥學(xué)專家潛心研究，在治療方法和藥物研究方面取得了長足的進展。

“通草”，性味功用一直與“木通”糾纏不清。考《神農(nóng)本草經(jīng)》無“木通”，而有“通草”，經(jīng)載：辛、平，無毒，除脾胃寒熱，通利九竅、血脈、關(guān)節(jié)，令人不忘，去惡蟲。然而《名醫(yī)別錄》曰：甘，《吳普本草》曰：苦。如果得了肝癌，患者首先感到身體疲勞，即使躺下靜臥，也無法消除疲勞。此種無法消除的倦怠和疲勞，就是一般肝癌的早期癥狀。很少人會意識到自己可能得了肝癌，所以病情就這樣被拖延了。如果光是倦怠或懶惰，也有可能是患了感冒或過度疲勞。肝癌早期癥狀雖然不明顯，但如果稍加注意的話，還是有感覺的。建議對肝癌早期治療，可以配合中藥人參皂甙Rh2，含量為16.2%，它是近年來一個重要的抗腫瘤研究新成果，其治療肝癌特點彌補了以往一些藥物和治療方法的不足。有研究報道，人參皂甙Rh2能抑制肝癌細胞SMMC-7721、Bel-7404增殖，并具有誘導(dǎo)分化作用。肝癌雖總體預(yù)后不佳，但積極配合治療一定能爭取最佳效果。

研究證實人參皂甙Rh2能抑制肝癌 Bel-7402 細胞的生長;流式細胞檢測顯示，人參皂甙Rh2能使肝癌細胞停滯于G1期;TUNEL結(jié)果顯示，人參皂甙 Rh 2 能有效誘導(dǎo)Bel-7402細胞凋亡;Western blotting 結(jié)果顯示，人參皂甙 Rh2 能上調(diào)Bel-7402細胞中Bax的表達，下調(diào)Bcl-2的表達。上述結(jié)果均在一定程度上呈量效關(guān)系。

參考文獻：

《人參皂甙 Rh2 對人肝癌 Bel-7402細胞增殖和凋亡的影響》 何鑫，何剪太，張陽德(中南大學(xué)衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心，湖南 長沙 410008)

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