男性HPV疫苗接種

研究已證明在性初次登場(chǎng)前接種女孩接種HPV疫苗的好處。但這種疫苗對(duì)男孩有益嗎?BMC Medicine發(fā)表的一篇新文章的作者進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)以找出答案。他們的研究結(jié)果引起了醫(yī)學(xué)界的反響，已經(jīng)促使一個(gè)歐洲主要國(guó)家更新其疫苗接種建議。

多年來(lái)，科學(xué)家們一直試圖找到開(kāi)發(fā)疫苗的方法，不僅可以對(duì)抗“經(jīng)典”疫苗可預(yù)防的疾病，如麻疹或脊髓灰質(zhì)炎，還可以治療惡性腫瘤等慢性疾病。

這些努力在2006年取得了成功，當(dāng)時(shí)為抗癌開(kāi)發(fā)的新疫苗獲得了市場(chǎng)認(rèn)可。針對(duì)人乳頭瘤病毒(HPV)的疫苗接種針對(duì)負(fù)責(zé)宮頸癌的性傳播感染。

這種惡性腫瘤給全世界的女性帶來(lái)了巨大的疾病負(fù)擔(dān)。因此，世界衛(wèi)生組織建議為所有女孩接種HPV疫苗，許多國(guó)家已將女性常規(guī)HPV疫苗接種納入其國(guó)家免疫規(guī)劃。

但這種疫苗對(duì)男孩有益嗎?在男性中，HPV引起肛門(mén)和陰莖的惡性腫瘤，并且懷疑該病毒涉及兩種性別中頭頸癌的數(shù)量增加的發(fā)病機(jī)理。市場(chǎng)上的兩種疫苗分別于2009年和2016年獲得了預(yù)防男性HPV相關(guān)腫瘤的批準(zhǔn)。

雖然已經(jīng)存在對(duì)女性HPV疫苗接種的有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，但迄今為止還沒(méi)有針對(duì)男性發(fā)表此類(lèi)系統(tǒng)評(píng)估。因此，我們系統(tǒng)地搜索了迄今為止在這個(gè)問(wèn)題上發(fā)表的所有研究的主要書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù)。

我們確定了7項(xiàng)研究(4項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)和3項(xiàng)非隨機(jī)試驗(yàn))，共報(bào)告了5,294名研究參與者的數(shù)據(jù)。研究表明，在數(shù)據(jù)分析中未考慮研究參與者是否已感染HPV時(shí)，疫苗對(duì)持續(xù)HPV感染和肛門(mén)癌高級(jí)別前體病變的療效僅為中等(分別為46.9%和61.9%)在接種疫苗之前。

然而，在沒(méi)有HPV的參與者(那些在接種疫苗之前未感染的人)中，療效明顯更高(對(duì)感染高達(dá)96%，對(duì)前驅(qū)病變高達(dá)76%)。

與之前在女性中的研究一樣，這些數(shù)據(jù)表明，在感染HPV疫苗之前(即在性初次登場(chǎng)之前)接種HPV疫苗非常有效。我們的綜述中的兩項(xiàng)研究報(bào)告了免疫后的嚴(yán)重不良事件。不良事件的發(fā)生率非常低(<1%)，接種疫苗組和安慰劑組之間沒(méi)有差異。沒(méi)有任何不良事件被認(rèn)為與疫苗有關(guān)。

總的來(lái)說(shuō)，盡管由于研究數(shù)量較少而證據(jù)有限，但我們得出結(jié)論，在性活動(dòng)開(kāi)始前給男孩接種疫苗是預(yù)防HPV感染和HPV相關(guān)癌前病變的有效且安全的措施。

除了科學(xué)影響外，我們的工作對(duì)德國(guó)的疫苗接種計(jì)劃產(chǎn)生了直接影響。我們的系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果被德國(guó)疫苗接種常設(shè)委員會(huì)(STIKO)用于決定2018年6月發(fā)布的男孩HPV疫苗接種建議。在德國(guó)，現(xiàn)在建議所有9-14歲的男孩和女孩接種HPV疫苗。

鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。

推薦內(nèi)容