母性黃疸80例臨床分析

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2022年4月18日發(fā)(作者：中耳炎的治療方法)

母性黃疸80例臨床分析

關(guān)鍵詞母性黃疸臨床分析

隨著母喂養(yǎng)率明顯提高，母性黃疸(BMJ)的發(fā)生率也在逐漸增加，2008

年1月～2011年8月收治BMJ患兒80例，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

資料與方法

本組患兒80例，男36例，女44例，均為足月兒，孕周平均39.2周，順產(chǎn)

47例，剖宮產(chǎn)33例。母親平均年齡24.6歲，生后均母嬰同室，母喂養(yǎng)，母

充足。其中早發(fā)型黃疸50例，遲發(fā)型黃疸30例。

臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為程度不等的黃疸，黃疸主要分布在顏面部和軀干，顏

鮮明，有光澤，呈橘黃或金黃。患兒精神、反應(yīng)好，生后均純母喂養(yǎng)，

生長(zhǎng)發(fā)育正常，無(wú)肝脾腫大。

實(shí)驗(yàn)室檢查：所有患兒均查血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血糖、微量元素，肝

膽彩超均正常?；純耗赣H查甲、乙、丙肝抗體及HIV均陰性，并查母嬰ABO及

Rh血型。血清總膽紅素濃度＜205.2hmoe/L(輕度)32例，205.2～342.0hmoe/L(中

度)42例，≥342.0hmoe/L(重度)6例。主要以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素均＜

17.0hmoe/L。

治療與轉(zhuǎn)歸：所有患兒首先停喂母，改為人工喂養(yǎng)。有8例患兒在停喂母

3天后黃疸迅速減輕，并在第4天完全消退，未經(jīng)其它輔助治療；其余患兒給

予茵桅黃口服液治療，42例中度BMJ者輔以藍(lán)光治療，6例BMJ重度輔以藍(lán)光

治療的同時(shí)并用人血白蛋白靜滴。

結(jié)果

80例BMJ患兒黃疸均完全消退，血清膽紅素恢復(fù)正常的時(shí)間4～14天，均

無(wú)核黃疸發(fā)生。

討論

臨床特征及病因：母性黃疸是新生兒黃疸中較為常見(jiàn)的疾病，其預(yù)后良好，

臨床上尚無(wú)發(fā)生核黃疸的報(bào)告。在我國(guó)隨著母喂養(yǎng)的提倡，其發(fā)生率也將必然

增加，至目前已達(dá)20%～30%［1］。本病的特點(diǎn)：母喂養(yǎng)兒，未結(jié)合膽紅素增

高為主，無(wú)貧血及其他臨床癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育良好，體重仍然增長(zhǎng)，肝功能正常，

排除了溶血癥、甲狀腺功能低下，母親糖尿病、半糖血癥、遺傳性肝臟轉(zhuǎn)移酶

缺乏，暫時(shí)性家族性高膽紅素血癥，感染、缺氧、產(chǎn)傷等可引起高末結(jié)合膽紅素

血癥的疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查血尿、肝功正常，僅有未結(jié)合膽紅素增高。停母喂養(yǎng)

改為人工喂養(yǎng)1～3天后黃疸迅速減輕或消退。母性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性

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