２０１?。蹦辏乖碌冢矗咕淼冢玻镀凇?檢驗(yàn)與臨床?　

ｃ反應(yīng)蛋白與小兒支原體肺炎病程病情的相互關(guān)系　

方麗　

（浙江省諸暨市第四人民醫(yī)院兒科，浙江諸暨３１１８０１）　

【摘要】目的探討在ｓｂＪＬ支原體肺炎中Ｃ反應(yīng)蛋白的相關(guān)變化以及相應(yīng)的診斷作用。方法收集我院共６４例急性支原　

體肺炎患兒，按照不同的標(biāo)準(zhǔn)將其分為重癥肺炎和普通肺炎。經(jīng)過治療后收集其中５２例作為恢復(fù)期患兒樣本。對其進(jìn)　

行抽血并檢測ＣＲＰ蛋白水平。同時(shí)收集３９例正常患兒的血液標(biāo)本，監(jiān)測ＣＲＰ蛋白水平作為對照。結(jié)果ＣＲＰ蛋白水平　

在肺炎急性期要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于恢復(fù)期和正?；純?，而恢復(fù)期患兒的ＣＲＰ水平也有明顯升高。重癥肺炎患兒血清內(nèi)的ＣＲＰ蛋　

白也要明顯高于普通癥狀患兒。結(jié)論ＣＲＰ在小兒支原體肺炎中起到非常重要的作用，并且其水平變化程度直接與肺炎　

的病程和病理嚴(yán)重程度相關(guān)，提示ＣＲＰ作為重要的輔助檢測手段，可以有助于提高＆ＪＬ支原體肺炎早期診斷和病情預(yù)　

后判斷?！?/p>

【關(guān)鍵詞】ｓｂＪＬ支原體肺炎；Ｃ反應(yīng)蛋白；早期診斷　

【中圖分類號】Ｒ５６３．１　【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Ｂ　【文章編號】１６７３—９７０１（２０１１）２６—９ｌ一０２　

ＣＲＰ?。蹋澹觯澹臁。茫瑁幔睿纾澹蟆。椋睢。茫瑁椋欤洌颍澹睢。鳎椋簦琛。停悖铮穑欤幔螅恚帷。校睿澹酰恚铮睿椋幔濉。校睿澹酰恚铮睿椋帷?/p>

ＦＡＮＧ　Ｉ　

Ｔｈｅ?。疲铮酰颍簦琛。校澹铮穑欤濉印。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妗。校澹洌椋幔簦椋颍悖蟆。铮妗。冢瑁酰辏椤。茫椋簦。椋睢。冢瑁澹辏椋幔睿纭。校颍铮觯椋睿悖澹冢瑁酰辏椤。场。薄。薄。福埃?，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。洌椋螅悖酰螅蟆。簦瑁濉。洌椋幔纾睿铮螅簦椋恪。觯幔欤酰濉。铮妗。茫颍澹幔悖簦椋觯濉。穑颍铮簦澹椋睢。椋睢。悖瑁椋欤洌颍澹睢。停悖铮穑欤幔螅恚帷。穑睿澹酰恚铮睿椋幔濉。穑睿澹酰恚铮睿椋幔?/p>

Ｍｅｔｈｏｄｓ?。茫铮欤欤澹悖簦澹洹。叮础。穑幔簦椋澹睿簦蟆。椋睢。铮酰颉。瑁铮螅穑椋簦幔臁。幔睿洹。洌椋觯椋洌澹洹。簦瑁澹怼。椋睿簦铩。螅澹觯澹颍濉。穑睿澹酰恚铮睿椋帷。幔睿洹。睿铮颍恚幔臁。穑睿澹酰恚铮睿椋幔粒妫簦澹颉。簦颍澹幔簦恚澹睿簦?/p>

ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ?。担病。铮妗。簦瑁澹怼。幔蟆。悖酰颍濉。纾颍铮酰穑模颍幔鳌。簦瑁濉。猓欤铮铮洹。铮妗。簦瑁澹怼。幔睿洹。恚澹幔螅酰颍澹洹。茫遥小。欤澹觯澹臁。椋睢。螅澹颍酰恚疲酰颍簦瑁澹颍恚铮颍?，ｗｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ?。常埂。铮簦瑁澹颉?/p>

ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ?。铮簦瑁澹颉。洌椋螅澹幔螅濉。幔蟆。睿铮颍恚幔臁。茫遥小。悖铮睿簦颍铮保遥澹螅酰欤簦蟆。裕瑁濉。茫遥小。欤澹觯澹臁。椋睢。幔悖酰簦濉。穑睿澹酰恚铮睿椋帷。鳎幔蟆。螅椋纾睿椋妫椋悖幔睿簦欤。瑁椋纾瑁澹颉。簦瑁幔睢?/p>

ｃｕｒｅ?。穑幔簦椋澹睿簦蟆。幔睿洹。睿铮颍恚幔臁。穑幔簦椋澹睿簦?，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ?。茫遥小。欤澹觯澹臁。椋睢。悖酰颍濉。纾颍铮酰稹。鳎幔蟆。幔欤螅铩。瑁椋纾瑁澹颉。簦瑁幔睢。睿铮颍恚幔臁。纾颍铮酰穑茫铮睿悖欤酰螅椋铮睢。茫遥小。穑颍铮簦澹椋睢。瑁幔洹?/p>

ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｒｏｌｅ?。椋睢。停校小。幔睿洹。椋簦蟆。洌睿幔恚椋恪。悖瑁幔睿纾澹蟆。恚幔。颍澹欤幔簦濉。鳎椋簦琛。穑睿澹酰恚铮睿椋帷。穑幔簦瑁铮欤铮纾。澹簦澹睿簦鳎瑁椋悖琛。椋睿洌椋悖幔簦澹洹。簦瑁幔簟。茫遥小。欤澹觯澹臁。幔蟆。幔睢?/p>

ｉｍｐｏｒｔａｎｔ?。幔酰椋欤椋幔颍。洌椋幔纾睿铮螅椋蟆。鳎幔?，ｍａｙ?。瑁幔洹。椋簦蟆。觯幔欤酰濉。铮睢。洌椋幔纾睿铮螅簦椋恪。悖瑁椋欤洌颍澹睢。停校校　?/p>

ＩＫｅｙ?。鳎铮颍洌螅薄。停悖铮穑欤幔螅恚帷。穑睿澹酰恚铮睿椋?；Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ；Ｅａｒｌｙ?。洌椋幔纾睿铮螅椋蟆?/p>

支原體肺炎（ＭＰＰ）是ｄ，ＪＬ最常見的呼吸道疾病，此病近年　

來有不斷增高的趨勢。由于４，ＪＬ呼吸道疾病的特殊性與敏感　

性，因此其早期診斷和治療為臨床醫(yī)生所特別重視。ｃ反應(yīng)蛋　

白（ＣＲＰ）是急性時(shí)相蛋白中變化最顯著的一種，目前的觀點(diǎn)主　

測ＭＰＰ—ＤＮＡ陽性，同時(shí)ＭＰＰ抗體陽性。所有患兒均符合國家　

衛(wèi)生部小兒支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)＿２＿）而接受治療的６４例ＭＰＰ　

患兒為觀察組，其中男３３例，女３１例；年齡３～１３歲，平均　

８．８歲。ＭＰＰ恢復(fù)期標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失，發(fā)熱減退，咳嗽緩解?！?/p>

要認(rèn)為它是區(qū)別細(xì)菌感染和病毒感染時(shí)非常有用的指標(biāo)川，但　

對支原體感染方面的應(yīng)用有不同的觀點(diǎn)。所謂超敏Ｃ反應(yīng)蛋　

白（ｈｓ—ＣＲＰ），則是指在正常成年人檢測閾值之下的Ｃ反應(yīng)蛋　

白水平。由于ｚＪ，ＪＬ的肝功能弱于成年人，因此超敏Ｃ反應(yīng)蛋白　

肺部體征消失或明顯減輕，胸部ｘ線表現(xiàn)陰影消失或明顯減　

輕。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)收集５２例入選患兒作為恢復(fù)期樣本，采集　

患兒恢復(fù)期血液，提取血清代檢。隨機(jī)選擇同期在我院體檢的　

健康兒童３９例為對照組（家長簽署知情同意書），其中男２９例，　

女１０例，年齡３～１２歲，平均８．４歲，與觀察組患兒年齡、性別　

比較無顯著性差異。此外，在所有確診ＭＰＰ急性期患兒中，依　

對于小兒疾病的診斷更有意義。為探討ｃ反應(yīng)蛋白在支原體　

肺炎中的作用與相應(yīng)機(jī)理，本文檢測分析了急性期和恢復(fù)期小　

兒支原體肺炎患兒以及不同病理嚴(yán)重程度的患兒其血清ｃ反　

應(yīng)蛋白水平變化及相應(yīng)的Ｉ臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》ｌ?。场糠诸悓⒓毙云诨純悍肿髦匕YＭＰＰ組　

（１２例）和普通ＭＰＰ組（５２例）?！?/p>

１．２檢測方法　

１資料與方法　

１．１一般資料　

所有檢測者入院２４ｈ內(nèi)采集靜脈血，分離血清。血清肺　

炎支原ＩｇＭ檢測采用日本ｗｏｋｏ公司生產(chǎn)的肺炎支原體抗體試　

劑盒；血清ＣＲＰ的檢測儀器采用日立７１７５全自動生化，　

并采用日本ｗｏｋｏ公司生產(chǎn)的ＣＲＰ試劑盒，按試劑說明書操作?！?/p>

２００９年ｌＯ月～２０１０年４月來我院兒科住院并經(jīng)臨床診　

斷確診為支原體肺炎急性期（無菌棉拭子擦拭咽后壁，ＰＣＲ檢　

ＣＨＩＮＡ?。停希模牛遥巍。模铮茫裕铮抑袊F(xiàn)代醫(yī)生９１