治療自閉癥七種藥物和六種方法

小兒自閉癥是一種時有發(fā)生的疾病，它的出現，讓好多家長特別苦惱，對于

治療我們也要重視方法，特別是要根據患兒的病情來進行。

小兒自閉癥的危害

1、溝通困難：自閉癥患兒的語言與正常人的語言在邏輯、內容、形式上互

不相容。他們的內在世界精彩紛呈，但與正常人的內心世界互不相通。他們的思

維活動是“關起門來唱大戲”，表面平靜，內部活動很激烈。這種語言的不相容

性導致自閉癥患兒行為古怪、不可理解。

2、精神受傷害：癥狀嚴重的孩子整日里沉默不語、畏縮不前，“熱衷”于

把自己與外界隔離開來。自閉癥是造成兒童精神殘疾的最直接原因之一，導致社

會適應能力受損、自我管理能力下降，精神活動自閉、生活技能獲取不足。

3、預測能力：差自閉癥患兒由于缺乏想象力和預測行為結果的能力，無法

進行建設性游戲。但他們知道紙可以撕、硬的東西扔到地上可以發(fā)出聲音等等，

為了尋找這種撕紙或扔東西的快樂，他們往往打碎或撕掉一些不該打碎或撕掉的

東西。

4、智力受影響：患兒在游戲中不能與伙伴們共同遵守一種規(guī)則，不能在游

戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法。不會扮演、不懂偽裝。例如，在幼兒

園常進行的一種游戲，用空勺子喂玩具“小”吃東西，正常兒童會邊做“喂”

的動作，邊咂嘴發(fā)出吃東西的聲音。而自閉癥患兒就不會這樣惟妙惟肖地做，他

們常常會顯得手足無措或自己旋轉著勺子玩。

5、感覺有障礙：自閉癥患兒還存在感覺過敏和感覺遲鈍現象。感覺過敏是

其對外界一般程度的刺激感受增強的一種現象。有的患兒對聲音、光線感覺過敏，

聽到突然的聲音就會嚇一跳或捂上耳朵。有些患兒在晴天出門時都要戴上太陽鏡

才能平息他們的“煩躁”和“不安”。感覺遲鈍現象在自閉癥患兒中表現尤為突

出：對寒冷和疼痛不敏感，冬天穿單衣外出而不覺得冷，打針時不覺得疼，跌倒

時摔破皮膚也無任何反應。

自閉癥治療常用藥

1、抗抑郁藥：一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羥胺再攝取抑制荊

（SSRS），如氟西汀，曲林、氟伏沙明（蘭釋）等，也有應用丁螺環(huán)酮治療

兒童自閉癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥

狀。

2、抗精神病藥：診斷明確后，根據患兒具體情況，選用藥物、按醫(yī)囑用藥

及規(guī)律按時服藥，維持治療，通常可以減輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為，改善

行為，穩(wěn)定情緒等作用。

（1）典型的抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等。

（2）非典型的抗精神病藥，包括利培酮（維思通）、氯氮平、奧氮平等。

臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥，可減輕多動、沖動、攻擊行為、強迫重

復行為癥狀，某些患兒可增進社合交往，奧氮平也有類似效果。

3、情緒穩(wěn)定劑：包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰，心得安、，

用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自

傷行為等癥狀。

4、維生素和鎂鹽：曾有應用大刑量維生素B6和鎂鹽治療兒童自閉癥，這

兩種藥物主要影晌神經遞質的代榭。結果意見不一，有認為可改善睡眠，減少多

動和易激惹性，減少攻擊、自傷行為，增強注意力。也有認為對自閉癥無明顯作

用，而且劑量過大可能產生不良副反應，包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、

停藥征候等。

5、中樞興奮劑：中樞興奮劑，如哌甲酯（利他林）和匹莫林，主要應用于

患兒表現有嚴重的過份多動及注意不集中者，謹慎選用，有癲癇（是一種以大腦

神經元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。）

發(fā)作及腦電圖有癇樣放點者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙

散等癥狀。

6、多巴胺（DA）拮抗劑：2001年有學者報告應用AmantadineHcl治療

兒童自閉癥，該藥是治療帕金森氏病和藥物引起錐休外系統(tǒng)障礙的藥品，應用于

治療自閉癥劑量0.25mg-5mg每公斤/每日，結果發(fā)現對多動、激動、行為障

礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨床進一步研究觀察。

7、拮抗嗎啡藥：有應用鈉屈酮（Nalterxone），是一種嗎啡阻滯劑，治

療自閉癥每日劑量每公斤體重O.5mg—2mg，可減輕過分活功，沖動、刻板

行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為。

小兒自閉癥治療方法

1、法：通過手法的變化刺激外部器官，通過穴位、經絡

或神經系統(tǒng)的傳導，直接或間接地刺激肌肉、骨骼，關節(jié)、韌帶，神經、血管，

產生局部或全身性的反應（變化），這種變化使內部的各種生理機能逐漸趨

于正常，增加抵抗力，達到“有病治病，無病健身”，增強健康的目的。

2、針灸療法：兒童孤獨癥大多語言發(fā)育障礙伴智力低下，根據“百脈皆歸

于頭，腦為髓之海，頭為諸陽之氣”等中醫(yī)理論，我院中醫(yī)科以針刺頭部穴位為

主，使患兒逐步恢復語言功能，并配合針刺頭部語言區(qū)來增強患兒對語言的理解

能力，睡眠障礙主要取心經原穴神門，調理心經經氣，寧心安神，針刺脾經三陰

交協(xié)調脾腎氣機。

3、穴位封閉療法：現在，美國等西方國家認識到孤獨癥康復的重要性。通

過大劑量應用維生素B6，可增強語言功能，改善睡眠，減少活動過度和激惹性，

增加注意廣度和對學習的興趣，減少攻擊行為和自傷行為。唐代《本草拾遺》中，

對紫河車即干燥胎盤的藥性和藥效均有詳細說明。《本草再新》中稱“大補元氣、

理血分、治神傷夢遺”?？梢姡ケP治虛損勞積、失志恍惚、安心養(yǎng)血、益氣補

精有奇效。采用人胎盤組織液和維生素B6做風池穴位封閉，能使患兒在睡眠、

語言、行為等方面有明顯改善。

4、中藥治療：

（1）腎精虧虛型：腎主骨生髓、腎精盛衰不僅影響生長和發(fā)育，而且也影

響腦髓的充盈。中藥多采用地黃丸和左歸丸二方化裁。其中熟地滋腎填真陰、益

精髓，枸杞益精明目，山茱萸酸溫滋腎益肝。龜鹿二膠溝通任督二脈，益精填髓。

山藥滋腎補脾，共奏滋腎填陰、育陰潛陽之效。

（2）心脾兩虛型：心主血、脾為生血之源，心脾虧虛，血不養(yǎng)心，神不守

舍。氣血虧虛不能上奉于腦，清陽不升。主要采用歸脾湯與養(yǎng)心湯二方化裁同用。

方中人參、黃芪、白術、補氣健脾。遠志、棗仁、茯神、龍眼肉補心益脾，安神

定志。當歸滋陰養(yǎng)血。若不寐較重者，可酌加五味子、柏子仁養(yǎng)心寧神或加合歡

花、夜交藤、龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神。

（3）陰虛火旺型：主要表現為心腎失交、心火亢盛、熱擾神明、神志不寧

因而不寐。多選用黃連阿膠湯，或酌加磁石入腎，益陰潛陽、重鎮(zhèn)安神，朱砂入

心，安神定志，二藥合用，一能滋陰潛陽，交通心腎，二能安神定志使心安神藏，

共奏滋陰降火，養(yǎng)心安神之功。

5、西醫(yī)治療：總體來看，近年來試用于孤獨癥治療的藥物主要有以下三類：

①影響孤獨癥的神經生化物質的藥物。②常與孤獨癥關聯的行為紊亂的治療藥

物。③其他藥物。

6、干細胞移植：近年來，干細胞移植技術已經在治療小兒腦癱、脊髓損傷、

腦外傷等神經系統(tǒng)疾病中獲得了初步的成功，證實干細胞治療可以在一定程度上

改善和修復神經系統(tǒng)的結構和功能。這也為利用干細胞移植治療小兒孤獨癥提供

了理論依據。干細胞移植技術是一種先進的技術，不需要開腹，創(chuàng)傷小、痛苦小，

一次治療時間只需要20分鐘，患兒家長容易接受；一個療程需要在兩周內做4

次移植。