搖1982環(huán)球中醫(yī)藥2020年11月第13卷第11期搖GlobalTraditionalChineseMedicine,November2020,Vol郾13,No郾11

·名醫(yī)心鑒·

李素卿教授從陰陽辨治小兒腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)

樊燕萍搖王俊宏搖劉玲佳搖趙迎春

揖摘要銥搖腎病綜合征是一組多原因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加,血漿蛋白從尿中丟失的

臨床綜合征,其反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,給患兒家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。李素卿教授基于多年

治療小兒腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為本病病因以陽虛為主,導(dǎo)致陰陽失衡,故務(wù)期元陽盛壯,才能使“陽生陰長冶“陰平陽秘冶。治療思路以陰陽為綱整體把握,主要圍繞肺、脾、腎三臟陰陽狀態(tài)展開調(diào)

治,期間貫穿利濕祛瘀。主張急性期于辨證基礎(chǔ)上配合激素助陽化氣,慢性期從根源治理,固本培

元以改善機(jī)體病理狀態(tài),并注意調(diào)護(hù),達(dá)到防止復(fù)發(fā),疾病向愈的目的。

揖關(guān)鍵詞銥搖李素卿教授;搖陰陽;搖小兒腎病綜合征;搖利濕祛瘀;搖中西醫(yī)結(jié)合;搖小兒水腫

揖中圖分類號(hào)銥搖R249搖揖文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼銥搖A搖doi:10.3969/.1674鄄1749.2020.11.039

搖搖李素卿教授是全國第二批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼

承指導(dǎo)老師,全國第三批中醫(yī)優(yōu)才指導(dǎo)老師,臺(tái)灣長庚大學(xué)

中醫(yī)系客座教授,享受政府特殊津貼。早年曾從師于兒科名

醫(yī)劉弼臣、孫華士和洪秀清,從事兒科臨床工作50余載,采

用中西醫(yī)結(jié)合雙重方法診治兒科疑難病,見解獨(dú)到,用藥精

準(zhǔn),效驗(yàn)頗豐。

腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通

透性增加,導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合

征。以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫為主

要特征

[1]

1搖整體把握陰陽盛衰

小兒為“純陽冶之體,生理特點(diǎn)是“稚陰稚陽冶,即五臟六

腑的陰和陽都相對(duì)的不足,故陰陽失衡為小兒腎病綜合征的

主要病理矛盾?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》云:“陰陽者,天

地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始。冶天地萬

物均以陰陽為綱,陰平陽秘則諸事順?biāo)?陰陽失衡則禍起蕭

墻。李教授認(rèn)為辨治本病,應(yīng)先以整體把握陰陽的虛實(shí)平衡

為基礎(chǔ),治療時(shí)也應(yīng)站在全局的高度對(duì)各個(gè)時(shí)期的陰陽消長

進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。總體來看,小兒腎病綜合征的發(fā)生首因于陽

氣虛衰,后隨著病情發(fā)展逐漸展現(xiàn)出陰陽互損、陰陽俱傷等

病理變化:初期多見水腫、乏力、小便短少,是水濕停滯的表

現(xiàn),病因病機(jī)為臟腑陽虛,氣化受損;運(yùn)用激素后多見面紅煩

躁、頭暈頭痛,是虛熱、濕熱上擾的主要表現(xiàn),此時(shí)出現(xiàn)了陽

損及陰的動(dòng)態(tài)變化;激素運(yùn)用后期及其維持階段,可見明顯

浮腫、形寒肢冷、病情纏綿反復(fù),是溫煦無力的主要表現(xiàn),為

陰損及陽,氣陽不足程度更甚于前;而終末期腎病,多見皮膚

晦暗、水腫、胸悶嘔惡,是水液失統(tǒng),泛濫內(nèi)外,病機(jī)為陰陽俱

衰,預(yù)后不良。

2搖分臟論治小兒腎病綜合征的陰陽失衡

小兒五臟稚嫩,肺脾腎三臟尤為嬌弱,而水腫發(fā)生的病

因病機(jī),多責(zé)之肺脾腎三臟功能失調(diào),《景岳全書》中言:“凡

水腫等證,乃肺脾腎三臟相干之病。蓋水為至陰,故其本在

腎;水化于氣,故其標(biāo)在肺;水惟畏土,故其制在脾。冶現(xiàn)代醫(yī)

家也多用入肺脾腎經(jīng)的藥物治療腎病綜合征

[4]?！端貑枴?/p>

經(jīng)脈別論篇》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散

精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合

于四時(shí)五臟陰陽。冶李教授認(rèn)為小兒腎病綜合征具有肺脾腎

三臟陰陽失衡、虛實(shí)夾雜交錯(cuò)的病機(jī)特點(diǎn),又因各臟生理特

性不盡相同,其陰陽病機(jī)亦包羅萬象,治療時(shí)宜詳審三臟陰

兒身體健康。西醫(yī)治療多用激素及免疫抑制劑,取得一定

療效的同時(shí)也存在不良反應(yīng)用大、激素依賴及容易復(fù)發(fā)等

問題。中醫(yī)多以“水腫冶論治本病,臨床實(shí)踐表明,通過辨

證論治,可收到獨(dú)特的效果,尤其采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,

在減輕激素及免疫抑制劑的不良反應(yīng),降低復(fù)發(fā)頻率等方

面有明顯作用

[2]

。其病程長,病情復(fù)雜且容易反復(fù),嚴(yán)重影響小

綜合征,以滋補(bǔ)腎之陰陽等法來維持體內(nèi)陰陽平衡,改善

和恢復(fù)激素所致“下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)冶軸系統(tǒng)的功

能紊亂

[3]

。多數(shù)醫(yī)家注重中藥輔助激素治療腎病

李素卿教授以陰陽理論執(zhí)簡馭繁,通過陰陽辨證論治

小兒腎病綜合征,指導(dǎo)臨床用藥,重點(diǎn)調(diào)節(jié)肺脾腎三臟陰

陽,同時(shí)結(jié)合利濕祛瘀法,療效突出,現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)介紹

如下。

。

基金項(xiàng)目:國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃(2018YFC1704101)

作者單位:100700搖北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院兒科(樊燕萍、

王俊宏、劉玲佳、趙迎春)

作者簡介:樊燕萍(1987-),女,碩士,主治醫(yī)師。研究方向:中

醫(yī)兒科脾胃病。E鄄mail:faye2708@

通信作者:王俊宏(1963-),女,博士,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。

研究方向:中醫(yī)兒科心肝系疾病。E鄄mail:jhwang3158@

環(huán)球中醫(yī)藥2020年11月第13卷第11期搖GlobalTraditionalChineseMedicine,November2020,Vol郾13,No郾11搖1983

陽失衡的狀態(tài),以益肺、健脾、溫腎、清肝、扶正降濁等法來調(diào)

理諸臟陰陽,用藥則清補(bǔ)并行。

2.1搖分標(biāo)本論治肺之陰陽失衡

肺為“水之上源冶,主通調(diào)水道,在津液輸布和排泄的過

程中均發(fā)揮了重要的作用。肺臟受病是“水腫冶發(fā)生的重要

病理環(huán)節(jié)。歷代醫(yī)籍在論述肺之生理病理時(shí),多言肺氣、肺

津或肺陰,很少提及肺陽,其實(shí)是以肺氣代替肺陽

[5]

授辨治肺之陰陽失衡時(shí),有標(biāo)本兩個(gè)方面。

。李教

臨床上小兒腎病綜合征常因感冒而發(fā)者,為標(biāo)實(shí)之證。

除了顏面及四肢水腫、尿少,還出現(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、咳嗽、苔薄白、

脈浮等表證,其病機(jī)為風(fēng)邪郁遏肺氣。肺氣不宣則布散津液

功能受阻,肺氣不降則傳輸津液功能失職,既不能使“水精

四布冶于肌腠臟腑,也無法“下輸膀胱冶,故壅滯而發(fā)為水腫、

尿少。李教授認(rèn)為其陰陽病機(jī)為肺陽被郁,宜用辛溫屬陽性

藥物宣發(fā)肺之陽氣。同時(shí)風(fēng)為陽邪,侵襲肺衛(wèi)使衛(wèi)陽浮盛于

外,則發(fā)熱惡風(fēng),故又宜選用辛涼陰性之藥以祛浮陽,再加利

水消腫之藥。常用麻黃連翹赤小豆湯或越婢加術(shù)湯為基礎(chǔ)

加減,兩方均為既解表且能利水的良方,其中又均以麻黃為

主藥,“麻黃乃肺經(jīng)專藥冶,其性屬陽為辛溫發(fā)散第一要藥,

發(fā)散被郁之肺陽;除此之外,還常用杏仁一藥,其性苦溫,能

宣能降,使肺氣通暢;寒涼之藥金銀花、連翹其性屬陰,清解

陽熱;車前子、赤小豆利水消腫。諸藥合用可使被郁之肺陽

得以宣發(fā),浮盛之陽熱得以清解。

若風(fēng)邪內(nèi)傳或疾病遷延日久導(dǎo)致肺陽虛者,為本虛之

證,多表現(xiàn)為體虛易感,感而復(fù)發(fā),水腫起伏,時(shí)腫時(shí)消,面

神乏,食少納呆,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉而無力。主要病機(jī)為肺

氣陽虧虛,衛(wèi)外不固,治宜用甘溫補(bǔ)陽之藥為主,益氣固表,

兼以利水消腫。選方以玉屏風(fēng)散加減,玉屏風(fēng)散為補(bǔ)益劑,

補(bǔ)肺氣即補(bǔ)肺陽,再加薏苡仁、茯苓等利水消腫藥物。

2.2搖以陰陽兩虛為主論治脾之陰陽失衡

脾居中焦,主運(yùn)化水液,在“水精四布,五經(jīng)并行冶的過

程中,不僅可“散精于肺冶,更能實(shí)現(xiàn)水液的上通下達(dá)。李教

授認(rèn)為脾的陰陽失衡以脾之陰陽兩虛為主要病機(jī),脾之陽即

脾氣,其性主升,脾之運(yùn)轉(zhuǎn)變化之功主要由脾陽來完成。脾

之陰為脾所運(yùn)化之營血、膏脂、津液

[6]

“

,如《靈樞·本神》:

液

脾藏營

。冶萬密齋在

。冶《素問

《養(yǎng)生四要

·太陰陽明論篇

》中說:“

》:“

受水谷之入而變化者

脾病不能為胃行其津

,脾

胃之陽也;散水谷之氣以成營衛(wèi)者,脾胃之陰也冶

[7]

陰陽互根互用,脾之陽虛損日久,不能運(yùn)化以成水谷精微

。脾之

,脾

陰亦損耗。有學(xué)者認(rèn)為,腎病綜合征的病理生理機(jī)制中,低

蛋白血癥是重要的一環(huán),損失的低蛋白即中醫(yī)脾所運(yùn)化之

精———脾陰

[8]

脾之陰陽失衡

。

,癥見面萎黃,神倦肢冷,疲乏無力,胸

悶腹脹,肢體浮腫,納少便溏,小便短少,舌質(zhì)淡苔白滑、脈沉

緩或細(xì)弱。神倦肢冷為脾之陽氣溫煦不足,胸悶腹脹、納少

便溏為脾氣運(yùn)化無力,小便短少、水邪泛溢肌膚為脾陽運(yùn)化

功能失職,水濕停滯。面萎黃,舌質(zhì)淡苔白滑、脈沉緩或細(xì)

弱為脾陰不足所致精血不榮的癥狀。

云:“

《

欲令實(shí)脾

素問·五臟生成篇

……宜甘宜淡也

》言:“

冶,

脾欲甘

李教授認(rèn)為治療脾之陰陽

。冶《素問·刺法論篇》

兩虛,用藥必以甘淡之品,既要溫脾陽,又要益脾陰,且“益

脾陰可助脾氣達(dá)冶

[9]

黨參、白術(shù)、白扁豆甘溫脾陽

,選方以四君子湯合五皮飲加減

,桂枝溫助陽氣;茯苓、生薏苡仁

,常用

甘淡益脾陰;五皮飲淡滲利濕,水濕得利則脾氣健運(yùn)。

2.3搖以元陽不足為主論治腎之陰陽失衡

腎主水,其職能主要通過腎陽推動(dòng)各臟腑發(fā)揮作用,促

進(jìn)氣化來實(shí)現(xiàn)。腎陽又稱元陽,為一身陽氣的根本,臟腑經(jīng)

絡(luò)得以溫煦,機(jī)能得以發(fā)揮均需依賴腎陽的鼓舞和激發(fā),且

其本身就具有蒸化作用可升清降濁,在水液代謝過程中發(fā)揮

著重要的生理所用。李教授認(rèn)為腎之陰陽失衡,主要為脾陽

不足遷延于腎,導(dǎo)致脾腎陽虛,陰寒水邪內(nèi)盛。

脾腎陽氣俱不足,癥見形寒肢冷,面白,精神不振,

高度浮腫,可伴有胸水、腹水、陰囊水腫,納少便溏,惡心嘔

吐,舌體胖有齒痕,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。陽虛無力溫煦,

則形寒肢冷;脾腎之陽蒸化失常,則濕濁停滯,陰寒之邪內(nèi)

生,水濕泛濫,故全身高度浮腫,或伴有胸水、腹水、陰囊水

腫。治療宜用大辛大熱之藥補(bǔ)命門之火,及甘溫益氣之藥補(bǔ)

脾之陽氣,再加利水消腫。選方以溫補(bǔ)脾腎的真武湯加減,

常用藥有附子、茯苓、白術(shù)、白芍、干姜、澤瀉、芡實(shí)等。

2.4搖以上盛下虛論治肝腎陰陽失衡

正常狀態(tài)下,腎陰滋養(yǎng)肝陰,共同制約肝陽,則肝陽不

亢。而病理情況下,以陽剛而燥烈的激素長期作用于久病之

體,可出現(xiàn)“壯火食氣冶的情形,使機(jī)體逐漸呈現(xiàn)出陽損及陰

的病理狀態(tài)。臨床多見陰虛內(nèi)熱,上盛下虛之象。李教授認(rèn)

為肝腎之陰陽失衡,主要在于腎陰不足,累及肝陰,水不涵

木,而肝陽上亢。

此病機(jī)變化多見于足量使用激素兩周后或長期服用階

段,癥見面潮紅,頭痛,頭暈,煩躁不安,手足心熱,或有潮

熱,腰酸腿軟,舌質(zhì)紅少苔或剝脫,脈弦細(xì)數(shù)等。頭暈、頭痛、

面潮紅、五心煩熱等為陰血不養(yǎng)肝陽,陰虛陽亢;腰酸腿軟

為精血不足,腰膝失養(yǎng);舌質(zhì)紅少苔或剝脫,脈弦細(xì)數(shù)均為肝

腎陰虛之象。治宜養(yǎng)陰滋腎,平肝潛陽,兼以分利,選方以杞

菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎之陰以制陽亢,常加女貞子、旱蓮草補(bǔ)益

肝腎之陰,再加天麻、鉤藤平抑上亢肝陽。

2.5搖分清虛實(shí)夾雜以辨治后期五臟陰陽失衡

五臟陰陽相互制約又相互為用,當(dāng)肺脾腎陽氣既衰,陰

精虧損,五臟陰陽勢必受病。李教授認(rèn)為小兒腎病綜合征后

期多臟陰陽俱衰乃肺脾腎之病日久演變而來,病機(jī)虛實(shí)夾雜

并相互轉(zhuǎn)化,使得病情變化多端,預(yù)后不良,其辨治要點(diǎn)在于

分清主次,攻補(bǔ)虛實(shí)。

諸臟陰陽俱衰的病機(jī)演變多見于腎衰竭期,癥見面晦

暗而浮腫,精神萎靡,形體消瘦,胸悶腹脹,納呆,惡心嘔吐,

尿少或清長,腹瀉或便秘,心悸氣短或煩躁不安、昏迷不醒,

抽搐驚厥,舌體胖質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)。面晦暗浮腫、精

神萎靡、尿少或清長、腹瀉或便秘為陽氣虛衰,不能制水;煩

躁不安、抽搐驚厥為陰津耗竭,不能濡養(yǎng);胸悶腹脹、納呆惡

搖1984環(huán)球中醫(yī)藥2020年11月第13卷第11期搖GlobalTraditionalChineseMedicine,November2020,Vol郾13,No郾11

嘔為邪實(shí)積聚,阻滯胸脘;心悸氣短、昏迷不醒,乃心氣大衰,

陰陽將絕。治宜攻補(bǔ)兼施,選方以溫脾湯攻下冷積,峻補(bǔ)一

身之陽;溫膽湯化痰理氣,使氣機(jī)通暢有利于痰濕邪氣的祛

除,常以附子、干姜溫中助陽,當(dāng)歸、人參益氣養(yǎng)血,茯苓健脾

淡滲利濕。

3搖李素卿教授治療小兒腎病綜合征用藥特

3.1搖合理運(yùn)用激素,調(diào)燮陰陽

盡管腎病綜合征機(jī)制未明,但患兒普遍存在內(nèi)源腎上腺

皮質(zhì)功能低下的狀態(tài),運(yùn)用激素能有效抗炎、利尿、調(diào)節(jié)免

疫,在誘導(dǎo)尿蛋白消失的環(huán)節(jié)中力量不容小覷

[10]

認(rèn)為,在腎病綜合征的治療過程中,腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

。李教授

不可或缺,它類似陽剛燥烈的中藥,作用于陽虛水泛為基礎(chǔ)

的個(gè)體,影響著整個(gè)治療過程中陰陽的消長。激素的運(yùn)用臨

床以口服醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)為主,具體用法如下:(1)誘

導(dǎo)緩解階段:足量潑尼松1.5~2mg/(kg·d),最大劑量60mg

周,

/

最長

d,分次口服

8周;(2)

,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后鞏固

鞏固維持階段:以原足量兩天量的

2周,一般足量不少于

2/3量

4

,

隔日清晨頓服4周,如尿蛋白持續(xù)陰性,則按每2~4周減量2.

每

5

2

~

周減量

5mg維持

2.5

;

~

至

5

0.

mg

5

至停藥

~1mg

[11]

/kg時(shí)持續(xù)服用3個(gè)月,以后

3.2搖利濕祛瘀貫穿始終

。

李教授認(rèn)為,血瘀與水濕是貫穿腎病全過程中兩個(gè)重要

的致病因素和病理產(chǎn)物,二者互為因果,惡性循環(huán),故病情纏

綿難愈。《血證論》中云:“血結(jié)亦病水,水結(jié)亦病血。冶肺脾

腎本不足,津液的生成、輸布、氣化及排泄功能減弱,水停則

血瘀,血瘀又加重本虛,使機(jī)體更易感邪受病。而外感或風(fēng)

熱、或風(fēng)寒、或濕熱使氣血津液失衡更加嚴(yán)重,水停、血瘀更

甚。多項(xiàng)研究證實(shí),腎病過程中機(jī)體存在局部高凝狀態(tài),與

血容量減少、凝血機(jī)制改變、血小板功能異常等因素密切相

關(guān),同中醫(yī)血瘀水停相類,主要表現(xiàn)有面晦暗,唇紫暗,

皮膚發(fā)花,發(fā)冷無光澤,有瘀點(diǎn)或瘀斑,水腫,舌質(zhì)紫黯苔少,

脈澀或弱,為久病入絡(luò),氣血不暢

[12]

就小兒“臟氣清靈,易趨康復(fù)冶的生理特點(diǎn)而言

。

,李教授

認(rèn)為合理運(yùn)用祛邪法可掃除病理障礙,對(duì)激發(fā)自身正氣,促

使疾病向愈有事半功倍的效果。在臨床中,根據(jù)“去菀陳

莝冶的原理,采用五苓散、五皮飲、真武湯等助氣化、利水濕,

以三七、蒲黃、益母草、赤芍、丹參等行氣血,化瘀滯,分利清

化并行,在阻斷腎病的病理損害,促進(jìn)修復(fù),縮短病程等方面

取得滿意的臨床效果。

3.3搖針對(duì)典型癥狀,有的放矢

臨床判斷小兒腎病綜合征是否向愈多以血漿蛋白含量

及尿蛋白轉(zhuǎn)陰情況為標(biāo)準(zhǔn)。李教授常在陰陽辨證的基礎(chǔ)上,

將中醫(yī)理法方藥與現(xiàn)代藥理學(xué)相結(jié)合,針對(duì)典型癥狀用藥。

氣陽虛弱,外邪侵襲后,諸臟宣肅、氣化及運(yùn)化功能失常,水

液停聚,發(fā)為水腫,李教授選擇玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯為主

方,其中重用黃芪,補(bǔ)益肺脾之氣而固表,亦可入太陰而利

濕?，F(xiàn)代藥理研究表明,黃芪中含有黃酮、多糖、皂苷、微量

元素等多種物質(zhì),能以多條通道、多靶點(diǎn)改善腎臟濾過膜功

能,有效減少尿蛋白的排泄,減輕炎性細(xì)胞在組織間隙的浸

潤,調(diào)節(jié)免疫,保護(hù)腎臟功能,在腎小球疾病的治療中發(fā)揮積

極的作用

[13]

精微輸布

。

、運(yùn)化障礙,聚而為痰,滯于營中,浸血脈,發(fā)

為高脂血癥。李教授常用丹參,取其活血利水,祛瘀生新之

用,對(duì)治療高脂血癥效果顯著?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,丹參

酮能抑制內(nèi)源性膽固醇合成,降低脂質(zhì)代謝酶活性從而改善

脂代謝紊亂狀態(tài)

[14]

腎陽不足,精關(guān)不固則精微漏出

。

,發(fā)為蛋白尿,低蛋白血

癥。李教授常用芡實(shí)一藥,取其補(bǔ)益脾腎,封藏精微之用對(duì)

蛋白尿,的治療效果明顯?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究,芡實(shí)可改善腎

小球基底膜通透性從而降低尿蛋白

[15]

陰虛火旺,血熱妄行,發(fā)為血尿,李教授用劉弼臣老師經(jīng)

。

驗(yàn)方魚腥草湯,主要組成為:魚腥草30g、半枝蓮15g、益母

草10g、車前草15g、白茅根30g、燈芯草3g、倒扣草30g。

李教授經(jīng)過長期臨床實(shí)踐,認(rèn)為此方清熱利尿、活血解毒,可

有效改善腎小球腎炎及腎炎型腎病的血尿癥狀。

4搖結(jié)語

小兒腎病綜合征發(fā)生的根本原因在于小兒器官功能“

密切

成而未全

。大量臨床報(bào)道表明

,全而未壯冶造成的陰陽失衡

,中藥在緩解癥狀

,與肺脾腎三臟關(guān)系

、縮短病程及減

少復(fù)發(fā)方面優(yōu)勢明顯。李教授辨治本病善從全局把握其發(fā)

展過程中的陰陽轉(zhuǎn)化:急性期辨證論治配合激素大調(diào)陰陽,

扭轉(zhuǎn)乾坤;緩解期則溯本清源,采用復(fù)陽化氣、補(bǔ)益元陽、利

濕助陽、滋陰潛陽等法利肺、扶脾、益腎以固本虛,貫穿利濕、

祛瘀之法以祛標(biāo)實(shí),標(biāo)本兼顧,加速機(jī)體恢復(fù)“陰平陽秘冶,

使之達(dá)到“邪不可干冶的狀態(tài)。同時(shí),李教授常在臨床中強(qiáng)

調(diào),小兒疾病“三分治七分養(yǎng)冶,尤其對(duì)于慢性腎臟疾病患

兒,他們的日常調(diào)護(hù)非常重要,李教授常囑咐患兒家長要根

據(jù)天氣變化增減患兒衣服,切忌過度保暖;溫度適宜可增加

戶外活動(dòng)時(shí)間,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì);飲食不可過飽,忌生冷

油膩辛辣;規(guī)律作息,避免熬夜;感覺不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。基于

難治性腎病的個(gè)體因素,仍需要加強(qiáng)醫(yī)患協(xié)作,并繼續(xù)求索,

為更多患兒帶來康復(fù)的希望。

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收稿日期

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:2020鄄02鄄27)

:董歷華)