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      質子治療有相似的治愈率 較少嚴重的副作用比傳統的輻射
      
			
      
				2020-02-02 09:51:08
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      由圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院和賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院領導的一項研究顯示，接受高科技質子療法的癌癥患者的治愈率與接受傳統X射線放射療法的患者相似，嚴重副作用也較少。
      研究人員稱，副作用的減少----特別是住院率的降低和急診室就診次數的減少----可以抵消質子療法較高的初始費用，這種費用往往不在私人保險范圍之內，因為其前期費用較高，而且與X射線輻射相比，關于其有效性的數據有限。
      這項研究于12月26日發(fā)表在美國醫(yī)學協會腫瘤學雜志上。其中一些研究結果也在6月的美國臨床腫瘤學協會年會上發(fā)表在芝加哥。
      我們觀察到質子治療組的非計劃住院治療明顯減少，這表明治療可能對病人更好，也許對醫(yī)療系統的征稅也更少。如果質子療法可以減少住院治療，這對提高我們的病人和他們的照顧者的生活質量產生了真正的影響?！?/p>
      Brian C.Baumann，醫(yī)學博士，第一作者，華盛頓大學放射腫瘤學助理教授，賓夕法尼亞大學放射腫瘤學助理教授
      鮑曼說，雖然放射治療可以治療某些癌癥，但也會造成嚴重的副作用，如吞咽困難、惡心和腹瀉，從而降低生活質量，在某些情況下還需要住院治療。
      這項研究包括來自賓夕法尼亞州醫(yī)學院的近1500名患者，是對包括肺癌、腦癌、頭頸癌、胃腸道癌和婦科癌在內的幾種癌癥類型的數據的第一次大規(guī)模審查，以顯示與接受聯合化療和放射治療的患者相比，質子治療的副作用輪廓有所降低。沒有一個病人患有轉移性癌癥，其中一個腫瘤已經擴散到身體的其他部位。
      研究人員發(fā)現，這兩組患者在生存和癌癥控制方面沒有差異，這表明質子療法在治療癌癥方面同樣有效，盡管它造成的副作用較少。質子治療組一年的總生存率為83%，而X射線放射治療組為81%。這一差異略有有利于質子治療，但無統計學意義。
      副作用的差異更為明顯..在接受質子治療的391名患者中，45人在90天的時間框架內經歷了嚴重的副作用（11.5%）。在X線放射治療組中，1092例患者中有301例在同期（27.6%）經歷了嚴重的副作用。接受質子療法的患者的副作用較小，盡管他們平均年齡較大，而且比接受標準X射線放射治療的患者有更多的醫(yī)療問題。在采取措施控制這些差異之后，研究人員發(fā)現接受質子療法的患者在治療的頭90天內出現嚴重副作用的相對風險比接受X射線放射治療的患者降低了三分之二。
      這兩種放射治療都是由食品和藥物管理局批準的癌癥治療。X射線束是由光子組成的，它們是幾乎沒有質量的電磁粒子，讓它們一路穿過身體，在出去的路上穿過健康的組織。質子是相對較重的帶正電荷的粒子，擊中目標并停止，本質上消除了輻射的出口劑量。
      由于研究發(fā)現質子療法的不良事件較少，鮑曼恩表示，這可以促使輻射腫瘤學家設計臨床試驗，以調查增加質子輻射劑量是否有助于患者做得更好，同時仍然保持可接受的副作用水平。
      同樣，質子療法的副作用減少，可以讓那些有額外醫(yī)療條件的老年患者（通常由于他們的脆弱而被排除在臨床試驗之外）參與研究更多有益的強化治療的試驗。
      鮑曼恩說：“臨床試驗往往僅限于患有嚴重癌癥但其他方面相當健康的患者，而這并不是現實世界中的癌癥人群?！搬t(yī)生對毒性的擔憂是正確的。但隨著我們在質子治療中發(fā)現的毒性降低，這可能會打開大門，讓有多種醫(yī)療問題的老年患者得到他們可以忍受的癌癥治療，這更有可能是治療性的。
      他補充說：“隨著我們的人口老齡化，這可能會對很多患者產生很大的影響。“對我來說，這是這項研究令人興奮的意義。”
      			

			
        
      
			
      
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