益生菌的使用可以帶來(lái)與流感樣疾病相關(guān)的重大經(jīng)濟(jì)和健康節(jié)約
8月27日發(fā)表在Frontiers in Pharmacology上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),美國(guó)一般使用益生菌可以節(jié)省醫(yī)療保健費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)約14億美元的醫(yī)療費(fèi)用和因急性呼吸道感染(RTIs)而導(dǎo)致的生產(chǎn)力下降。
RTI包括流感樣疾病(ILI),癥狀從輕度感冒到更嚴(yán)重的流感。盡管大多數(shù)急性RTI事件都是自行解決的,但RTI導(dǎo)致大量就診,并對(duì)社會(huì)和醫(yī)療保健系統(tǒng)造成沉重負(fù)擔(dān)。
約克衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)聯(lián)合會(huì)(YHEC)和Cochrane Collaborative的系統(tǒng)評(píng)價(jià)報(bào)告,益生菌的使用與ILIs的數(shù)量和持續(xù)時(shí)間減少,使用抗生素療程以及缺勤的日子有關(guān)。
“我們想評(píng)估益生菌在治療常見急性胰腺炎中的用量有多大可以有助于節(jié)省美國(guó)醫(yī)療保健費(fèi)用,”該研究的合著者,兒科部副教授Daniel Tancredi說(shuō)。加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)療政策與研究中心的研究員。
模擬美國(guó)人群使用的一般益生菌的經(jīng)濟(jì)模型
作者開發(fā)了一種經(jīng)濟(jì)模型來(lái)估計(jì)美國(guó)一般使用益生菌的成本節(jié)約。他們創(chuàng)建了一個(gè)模擬(1:1000比例),再現(xiàn)了代表國(guó)家人口統(tǒng)計(jì)的人口。他們根據(jù)年齡,疫苗接種狀況,吸煙狀況以及共享室內(nèi)環(huán)境所花費(fèi)的時(shí)間(例如兒童日托或成人工人共用辦公室)來(lái)定制模型。
他們估計(jì)了ILI病例的數(shù)量,疾病的持續(xù)時(shí)間,與醫(yī)生就診相關(guān)的費(fèi)用以及從學(xué)?;蚬ぷ髦绣e(cuò)過(guò)的天數(shù)。對(duì)于這些估計(jì),他們使用的2017 - 18流感高峰FluView從疾病控制中心和預(yù)防中心(CDC)和其他國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。
研究人員在兩種情況下模擬了模擬人群的疾病經(jīng)歷:一種是每個(gè)人都使用益生菌,一種是沒人使用益生菌。他們根據(jù)Cochrane Collaborative評(píng)論進(jìn)行了模擬模型,另一個(gè)基于YHEC評(píng)估。Cochrane評(píng)價(jià)考慮了RTI發(fā)作次數(shù)和疾病持續(xù)時(shí)間的減少,從而可以估計(jì)與較少的就診次數(shù)相關(guān)的成本節(jié)約。YHEC審查只能量化與RTI相比較少的病假所帶來(lái)的節(jié)省。
節(jié)約成本
“雖然流感樣疾病通常會(huì)在一到兩周后自行解決,但在降低ILI發(fā)病率和持續(xù)時(shí)間方面有很大好處,”該研究的第一作者,烏特勒支大學(xué)公共衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)高級(jí)科學(xué)家Irene Lenoir-Wijnkoop說(shuō)。在荷蘭。“減少疾病意味著減少痛苦,并從醫(yī)療費(fèi)用和病假中節(jié)省大量費(fèi)用。”
在Cochrane情景中,分析顯示,如果美國(guó)每個(gè)人都服用益生菌,醫(yī)療保健支付者將在一年內(nèi)節(jié)省3.73億美元的RTI相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。這些節(jié)省包括避免超過(guò)200萬(wàn)療程抗生素處方的費(fèi)用,相當(dāng)于減少了5450萬(wàn)病假。當(dāng)計(jì)算減少生產(chǎn)力損失420萬(wàn)工作日的節(jié)省時(shí),社會(huì)的總節(jié)省將達(dá)到14億美元。
在YHEC情景中,廣泛使用益生菌可以每年節(jié)省7.84億美元,用于避免由于疾病導(dǎo)致的缺勤導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失。
加州大學(xué)戴維斯分校的Tancredi說(shuō):“因?yàn)檫@兩項(xiàng)評(píng)價(jià)都包括來(lái)自不同益生菌菌株的研究,包括有效和無(wú)效的益生菌,我們的結(jié)果是基于估計(jì)的平均效應(yīng)。” “隨著越來(lái)越多的證據(jù)證明哪種益生菌能夠有效地防止RTIs,有可能對(duì)與其使用相關(guān)的潛在成本節(jié)約產(chǎn)生更明確的估計(jì)。”
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