無癥狀的人將病毒傳播給蚊子

柬埔寨巴斯德研究所，巴黎巴斯德研究所和CNRS的科學(xué)家提供了證據(jù)，證明感染登革熱病毒但沒有臨床癥狀的人實(shí)際上可以感染咬傷他們的蚊子。似乎這些無癥狀的人與輕度有癥狀的患者一起構(gòu)成了所有登革熱感染的四分之三，可能參與了病毒的傳播鏈。這些發(fā)現(xiàn)于11月9日發(fā)表在《PNAS》雜志上，質(zhì)疑有關(guān)登革熱流行病學(xué)的公認(rèn)理論。

每年，通過伊蚊屬蚊子叮咬，登革熱病毒感染全球3.9億人。但是估計(jì)表明，其中有3億人沒有表現(xiàn)出足以被醫(yī)療保健系統(tǒng)檢測(cè)到的嚴(yán)重臨床癥狀。以前認(rèn)為，這些無癥狀或輕度癥狀性感染的病毒血癥水平(血液中病毒的濃度)不能達(dá)到足以感染蚊子的水平。

在PNAS上發(fā)表的這項(xiàng)研究中，來自柬埔寨巴斯德研究所，巴黎巴斯德研究所和CNRS的科學(xué)家將注意力集中在冰山的隱性物質(zhì)上，換句話說，很少或沒有癥狀的人占冰山的75%。所有登革熱感染，并通過實(shí)驗(yàn)測(cè)試了這些人是否真的可以污染蚊子?？茖W(xué)家在柬埔寨金邊東北約100公里的磅湛(Kampong Cham)鎮(zhèn)，對(duì)有登革熱感染風(fēng)險(xiǎn)的人群進(jìn)行了研究。他們的研究策略依賴于他們檢測(cè)傳統(tǒng)衛(wèi)生保健系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)的登革熱感染的能力，因?yàn)閰⑴c者實(shí)際上沒有顯示出該病的跡象。

科學(xué)家對(duì)居住在確診為癥狀性登革熱的患者附近的人(在同一家庭或附近)進(jìn)行了血液檢查。然后，在血液測(cè)試中檢測(cè)出登革熱病毒呈陽性但無臨床癥狀的人與健康的實(shí)驗(yàn)室繁殖蚊子接觸。隨后對(duì)蚊子的分析證實(shí)，它們已經(jīng)被感染了，并且在下次咬人時(shí)能夠傳播這種病毒。研究數(shù)據(jù)還證實(shí)，病毒血癥水平是登革熱病毒從人傳播到蚊子的關(guān)鍵因素。

CNRS的科學(xué)家Louis Lambrechts解釋說：“這一發(fā)現(xiàn)增加了一種可能性，即很少或沒有癥狀的人(換句話說，大多數(shù)感染登革熱的人)可能實(shí)際上是在促進(jìn)病毒傳播而沒有意識(shí)到它。”巴黎巴斯德研究所的昆蟲與病毒相互作用小組。而且，與重病，臥床不起或住院的人相比，實(shí)際上或完全不受病毒影響的人在日常生活中可能接觸更多的蚊子。

病毒學(xué)部門的科學(xué)家Veasna Duong表示：“這些數(shù)據(jù)應(yīng)使我們重新審視登革熱流行的早期管理方法。還必須調(diào)整傳播率估算值，以確保對(duì)目前正在開發(fā)的疫苗有足夠的疫苗接種范圍。”這項(xiàng)工作完成后，由柬埔寨巴斯德研究所的菲利普·布希(Philippe Buchy)指導(dǎo)。同時(shí)，在巴黎巴斯德研究所，由Anavaj Sakuntabhai協(xié)調(diào)的DENFREE歐洲項(xiàng)目正在研究無癥狀感染的具體生物學(xué)特征。

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