蚊子活動少的時期受孕可以減少寨卡病毒感染
一篇新論文指出,孕婦可以通過在懷孕的頭幾個月中隨著蚊子活動的季節(jié)性下降而預防感染蚊子傳播的寨卡病毒。該論文首次表明,在許多受寨卡病毒流行影響的國家中,婦女仍然可以安全地尋求母親,而不是完全放棄懷孕。
自2015年以來,加勒比海,中美洲和南美洲的幾個國家一直在流行寨卡病毒病或寨卡熱,在成年人中會引起輕度發(fā)燒。由于該疾病與流產(chǎn)和先天缺陷有關,例如小頭畸形和腦畸形,因此,許多受影響國家的婦女被敦促避免懷孕,直到可以治療該病毒為止。不存在Zika治療或疫苗。
但是,根據(jù)7月28日發(fā)表在《PLOS Biology》雜志上的觀點,寨卡病毒(像其他蚊子傳播的疾病一樣)可能對其主要攜帶者埃及黃熱蚊(Aedes aegypti)的繁殖周期敏感。在熱帶地區(qū),干旱季節(jié)的降雨和蒸發(fā)使昆蟲無法獲得繁殖所需的充足的積水,因此在干旱季節(jié),蚊子的數(shù)量和繁殖力會下降。因此,引起叮咬的雌性蚊子不愿以它們需要的血液為食,以支持產(chǎn)卵。
普林斯頓大學研究疾病季節(jié)性的論文作者米卡埃拉·馬丁內(nèi)斯(Micaela Martinez)認為,這段低蚊子活動或“低谷”時期可以為寨卡省受災國家的婦女提供一個安全懷孕的窗口。她確定,在懷孕的前20周內(nèi)隨著蚊子活動時間的延長,可以大大減少寨卡病毒傳播的機會?,F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,在懷孕的頭幾個月中,胎兒最容易患寨卡相關的先天性缺陷。
馬丁內(nèi)斯使用各個國家的過去出生數(shù)據(jù),估計計劃生育的季節(jié)性受孕者中僅有3%可以預防成千上萬與寨卡相關的先天性缺陷。在波多黎各,每年大約可減少1000例分娩,在巴西每年可減少88,000例。
“而不是告訴這些國家的婦女不要懷孕,如果我們利用這樣一個事實,那就是如果在蚊子較少的一年中懷孕的時候可以避免這種病毒呢?” 馬丁內(nèi)斯說,他是普林斯頓大學生態(tài)與進化生物學系的博士后研究員,也是伍德羅·威爾遜公共與國際事務學院的附屬機構。
“所有其他動物都要安排繁殖時間以適應有利的環(huán)境條件。我們?yōu)槭裁床荒苣?” 她說。“蚊子是季節(jié)性的,大多數(shù)人都知道,但是在預防感染方面我們往往不會考慮。”
馬丁內(nèi)斯(Martinez)開發(fā)了一種計算機軟件程序,地方政府,醫(yī)護人員或科學家可以使用該程序在日歷周之前確定本地區(qū)安全受孕的機會窗口。一旦她們將自己所在地區(qū)的蚊子活動數(shù)據(jù)(或寨卡病毒傳播數(shù)據(jù))輸入該程序,它將為女性計算理想的受孕時間。
寨卡病毒屬于黃病毒屬,與許多蚊媒疾病有關,例如西尼羅河病毒,黃熱病和登革熱。據(jù)馬丁內(nèi)斯報道,這些病毒的流行與埃及伊蚊的繁殖季節(jié)的高峰和低谷相吻合。
馬丁內(nèi)斯(Martinez)回顧了波多黎各(Puerto Rico)在2013年爆發(fā)的登革熱感染期間獲得的數(shù)據(jù),并將其與幾年前收集的月度蚊帳數(shù)據(jù)進行比較。她發(fā)現(xiàn),四月份登革病毒感染的低點反映出血液充血的女性蚊子的低谷。然而,感染的最高點與十月至十二月之間記錄的蚊子活動高峰平行。
圣母大學生物科學助理教授亞歷克斯·帕金斯(Alex Perkins)表示,與其他蚊子種群(特別是控制蚊子)一起采取措施,與蚊子種群協(xié)調(diào)概念可能最有效。
珀金斯說:“媒介控制實質(zhì)上是我們目前抵抗Zika病毒的唯一工具,在一年中的某些時候(或在某些人群中)更加積極地進行,可能會與此處提出的受孕時間的改變發(fā)生相互作用。” ,誰熟悉這項研究但沒有參與其中。
珀金斯說,在馬丁內(nèi)斯提議的計劃得以實施之前,需要更多的寨卡病毒季節(jié)性證據(jù)。但是,如果這種方法確實有助于預防寨卡病毒病,那么它可能會導致人們更加了解如何使用季節(jié)性周期更廣泛地與疾病作斗爭。
珀金斯說:“觀察者可能需要更多時間才能看到寨卡病毒傳播的可預測季節(jié)性的清晰證據(jù),并更好地了解其驅(qū)動因素,”珀金斯說。
他說:“也就是說,寨卡病毒的季節(jié)性流行越頻繁,人們就越會認真考慮諸如此處提出的策略之類的策略。” “通過進一步的研究,本文提出的想法可以告訴我們很多有關傳播季節(jié)性知識可以在多大程度上用于我們的優(yōu)勢,以最大程度地降低脆弱人群中嚴重疾病的風險。”
馬丁內(nèi)斯說,按季節(jié)計劃的受孕可以幫助增強生活在不確定和恐懼環(huán)境中的婦女的能力。她說,與在可預見的將來避免懷孕相比,它提供了一種在他們控制范圍內(nèi)且更可行的選擇。馬丁內(nèi)斯說,一旦懷孕,拉丁美洲的婦女將面臨世界上流產(chǎn)方面最嚴格的限制。
馬丁內(nèi)斯說:“我認為女人很害怕。” “這是一種通過賦予婦女選擇權來增強婦女能力的方法。盡管可能難以實施與蚊子淡季相匹配的懷孕時間,但總比告訴婦女在接種疫苗之前不要懷孕要好得多。
她說:“拉丁美洲婦女需要一些社會解決方案,而這些社區(qū)足夠強大,可以幫助實現(xiàn)類似的目標。” “除非有疫苗,否則真的沒有其他選擇。”
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