脊柱植入物和物理療法幫助癱瘓的人站立和行走
29歲的Jered Chinnock在2013年雪地摩托車(chē)事故中背部中央胸椎受傷。他被診斷出脊髓損傷后功能完全喪失,這意味著他無(wú)法移動(dòng)或感覺(jué)到任何下方他軀干的中間。隨著植入的脊髓刺激器開(kāi)啟,Chinnock能夠與前輪助行器同步,而訓(xùn)練員偶爾提供幫助。
在2016年開(kāi)始的梅奧診所主導(dǎo)的研究中,Chinnock參與了22周的物理治療,然后由Mayo Clinic的Kendall Lee博士及其同事手術(shù)植入電極。
植入物位于受傷區(qū)域下方的特定位置的硬膜外腔(椎管的最外部)。
電極連接到Chinnock腹部皮膚下的脈沖發(fā)生器裝置,并與外部控制器無(wú)線(xiàn)通信。
然后李博士及其合著者試圖確定Chinnock是否可以站立并在協(xié)助下行走。
在113次康復(fù)訓(xùn)練期間,研究人員調(diào)整了刺激設(shè)置,訓(xùn)練師輔助,背帶支撐和跑步機(jī)的速度,以使他獲得最大的獨(dú)立性。
該研究表明,Chinnock能夠使用前輪助行器在地面上行走并踩在跑步機(jī)上,將手臂放在支撐桿上以幫助平衡。然而,當(dāng)刺激消失時(shí),Chinnock仍然癱瘓。
在第一周,Chinnock使用安全帶降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)并提供上半身平衡。訓(xùn)練員被定位在他的膝蓋和臀部,以幫助他站立,擺動(dòng)他的腿并改變他的體重。
由于Chinnock沒(méi)有恢復(fù)感覺(jué),他最初使用鏡子來(lái)觀察他的腿,訓(xùn)練師描述腿部位置,運(yùn)動(dòng)和平衡。
到第25周,他不需要安全帶,訓(xùn)練師只提供偶爾的幫助。
在研究期結(jié)束時(shí),他學(xué)會(huì)了使用他的整個(gè)身體來(lái)傳遞體重,保持平衡并向前推進(jìn),需要最小的口頭提示和周期性的掃視。
“這對(duì)我們的教導(dǎo)是,脊髓損傷以下的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)仍可在癱瘓后發(fā)揮作用,”梅奧診所神經(jīng)工程實(shí)驗(yàn)室主任Lee博士說(shuō)。
“現(xiàn)在我認(rèn)為真正的挑戰(zhàn)開(kāi)始了,這就是了解這是怎么發(fā)生的,為什么會(huì)發(fā)生,以及哪些患者會(huì)做出反應(yīng),” 梅奧診所輔助和修復(fù)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室主任Kristin Zhao博士說(shuō)。
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