病理學(xué)家對Barrett's低度不典型增生的協(xié)議不佳
(HealthDay) - 根據(jù)2月份胃腸病學(xué)雜志發(fā)表的一項研究,病理學(xué)家在Barrett食管(BE)患者中診斷低度不典型增生(LGD)方面的一致性很差。
來自密蘇里州堪薩斯城退伍軍人事務(wù)醫(yī)療中心的Prashanth Vennalaganti博士及其同事討論了LGD 的診斷標(biāo)準(zhǔn),然后審查了來自7位病理學(xué)家(其中4位來自美國,3位來自歐洲)的BE患者的72張幻燈片。。載玻片包括23例非發(fā)育不良BE,22例LGD樣本和34例高級別發(fā)育不良樣本。
研究人員發(fā)現(xiàn)診斷的整體κ值為0.43。根據(jù)發(fā)育異常程度分類,非發(fā)育不良BE的κ值為0.22,LGD為0.11,高級別不典型增生為0.43。當(dāng)所有病理學(xué)家高度自信地做出診斷時,美國和歐洲病理學(xué)家之間的觀察者間協(xié)議相當(dāng)大(分別為κ,0.63和0.80)。對于所有診斷,歐洲與美國病理學(xué)家的κ值均高于κ值。
作者寫道,“在對LGD 組織病理學(xué)診斷中使用的標(biāo)準(zhǔn)進行分析時,我們沒有觀察到經(jīng)驗豐富的病理學(xué)家之間的一致性水平的提高,即使在考慮到炎癥后也是如此。” “觀察員之間的協(xié)議水平隨著病理學(xué)家的信心水平而提高。”
一位作者披露了與生物制藥行業(yè)的財務(wù)關(guān)系。
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