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      瘧疾傳播減少可能導(dǎo)致兒童易感性增加
      
			
      
				2019-10-18 10:11:07
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      根據(jù)本周發(fā)表在《PLOS Medicine》上的研究，近年來(lái)，在減少非洲瘧疾負(fù)擔(dān)方面取得的進(jìn)展可能已導(dǎo)致年齡較大的兒童之間傳播增加的悖論效應(yīng)。
      

      瘧疾傳播減少可能導(dǎo)致兒童易感性增加
      

      肯尼亞基里菲市KEMRI-Wellcome信托研究計(jì)劃的Polycarp Mogeni進(jìn)行的為期25年的觀察性研究分析了1990年至2014年間從基里菲縣醫(yī)院的兒科急診入院的瘧疾篩查數(shù)據(jù)。在這段時(shí)間內(nèi)，共有69,104名兒童年齡在3個(gè)月至13歲之間的瘧疾篩查數(shù)據(jù)可用。被發(fā)現(xiàn)為瘧疾陽(yáng)性的住院比例從1998年的56%下降到2009年的7%，但隨后又上升到2014年的24%。最近感染的增加與負(fù)擔(dān)從年輕人到年輕人的轉(zhuǎn)變相吻合。大一點(diǎn)的孩子，研究人員發(fā)現(xiàn)，生活在使用殺蟲(chóng)劑處理過(guò)的蚊帳(ITN)較高的地區(qū)的兒童與生活在使用ITN較少的地區(qū)的兒童相比，患瘧疾的可能性較小。研究人員建議，在瘧疾低傳播時(shí)期之后，年齡較大的兒童中瘧疾傳播的上升可能是由于獲得的免疫力降低，原因是這些兒童在生命早期就不太可能接觸瘧疾。
      

      作者指出，獲得護(hù)理和使用蚊帳的水平不同可能會(huì)產(chǎn)生偏差，并且數(shù)據(jù)來(lái)自單個(gè)地理環(huán)境。但是，作者們說(shuō)，研究結(jié)果表明，消除瘧疾將需要持續(xù)且不斷提高的警惕性：“隨著國(guó)家和地區(qū)在控制瘧疾方面取得進(jìn)展，保持控制措施必不可少：事實(shí)上，將需要進(jìn)一步的進(jìn)展來(lái)抵消這種增加的趨勢(shì)。大齡兒童的瘧疾發(fā)病率。”
      

      在隨附的《觀點(diǎn)》中，Lorenz von Seidlein和Jakob Knudsen討論了消除瘧疾策略所面臨的降低免疫力的障礙，以及在高傳播環(huán)境中提高ITN使用率的潛在策略。
      
			

			
        
      
			
      
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