新的PACK培訓(xùn)解決了發(fā)展中國(guó)家的常見疾病

教育宣傳培訓(xùn)套件已顯示出對(duì)改善巴西呼吸系統(tǒng)疾病的管理有效，提高了人們希望將其推廣到中低收入國(guó)家治療其他常見的嚴(yán)重疾病。

東英吉利大學(xué)(UEA)和開普敦大學(xué)的研究人員與巴西，英國(guó)和南非的合作伙伴共同創(chuàng)建了實(shí)用護(hù)理套件(PACK)，以提供基本的，具有成本效益的方法來(lái)診斷和治療治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘等疾病。

“ PACK指導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)基層臨床醫(yī)生治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病的影響：巴西弗洛里亞諾波利斯的一項(xiàng)實(shí)用的整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”本周在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《全球健康》上發(fā)表。

UEA諾里奇醫(yī)學(xué)院的衛(wèi)生服務(wù)研究教授Max Bachmann教授在巴西弗洛里諾波利斯市領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。現(xiàn)在，PACK已在弗洛里諾波利斯的所有市政診所中使用，在該診所中，醫(yī)生和護(hù)士已經(jīng)接受了有效診斷和治療COPD和哮喘以及其他常見疾病的培訓(xùn)。

巴赫曼教授說(shuō)：“對(duì)這些疾病進(jìn)行更好的初級(jí)保健將改善整個(gè)成年巴西人的健康，尤其是具有多種長(zhǎng)期病情的老年人。

COPD和哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病很常見，可能會(huì)致殘或危及生命，但在巴西常常被人們認(rèn)識(shí)不足，治療不足或治療不當(dāng)。”

根據(jù)殘疾調(diào)整生命年的損失，《 2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究》將COPD列為巴西第八大疾病。就殘障人士而言，哮喘病排名第17位。世衛(wèi)組織的世界衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，去年有23%的18至45歲的巴西成年人報(bào)告有氣喘，其中只有12%的醫(yī)生診斷出患有哮喘。

弗洛里亞諾波利斯(Florianópolis)人口486,000，是巴西第一個(gè)在國(guó)家家庭健康戰(zhàn)略的主持下提供全民健康覆蓋的市。盡管它是巴西最富裕的城市之一，擁有龐大的私人衛(wèi)生部門，但其很大一部分人口的收入較低，并且依賴免費(fèi)的市政初級(jí)保健設(shè)施。

巴赫曼教授說(shuō)：“提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保健，包括對(duì)哮喘，COPD和合并癥的調(diào)查，診斷和適當(dāng)治療，是解決方案的關(guān)鍵部分。”

PACK為醫(yī)生和護(hù)士提供了定制的，最新的，循證的，即時(shí)的，臨床決策支持。巴西的研究發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)改善了醫(yī)生和護(hù)士之間的合作，同時(shí)擴(kuò)大了護(hù)士的作用和信心。護(hù)士無(wú)權(quán)開處方哮喘或COPD藥物或進(jìn)行肺活量測(cè)定，但經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，他們將確定為需要這些干預(yù)措施的患者轉(zhuǎn)診給其初級(jí)保健團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生。

巴赫曼教授說(shuō)：“培訓(xùn)醫(yī)生和護(hù)士在一起的目的是調(diào)整他們的臨床決策。這些結(jié)果增加了以前有關(guān)促進(jìn)跨專業(yè)合作的干預(yù)措施的證據(jù)。”

南非先前的研究發(fā)現(xiàn)，較早版本的PACK改善了初級(jí)保健診所的哮喘治療，同時(shí)還改善了其他慢性疾病(如結(jié)核病和HIV)的診斷，治療和健康結(jié)果。PACK計(jì)劃也正在尼日利亞和埃塞俄比亞推出，并計(jì)劃在中國(guó)和越南也這樣做。這是PACK在南非以外的首次試用，表明它可以在不同的環(huán)境下工作。

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