耐藥菌在患者之間傳播的危險因素
根據(jù)今天發(fā)表在《感染控制與醫(yī)院流行病學(xué)》雜志上的一項新研究,三個關(guān)鍵因素增加了一種耐藥性極高的細(xì)菌CP-CRE在患者之間傳播的風(fēng)險。。這項研究有助于解釋為什么感染者的某些接觸者會吸收危險細(xì)菌而其他人則不會。
“ CP-CRE的傳播是一個主要的公共衛(wèi)生問題,因為它具有極強的抗藥性;但是,對這些病原體的研究非常有限,我們對其傳播的認(rèn)識也很有限,”醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士Vered Schechner說道。該研究的作者,以色列特拉維夫蘇拉斯基醫(yī)學(xué)中心流行病學(xué)系的感染 控制醫(yī)師。“確定高風(fēng)險人群有助于我們避免可能帶來風(fēng)險和代價的過度篩查,并確定應(yīng)該篩查的對象以及誰可能是先發(fā)隔離或抗生素的候選人。”
CP-CRE代表產(chǎn)生碳青霉烯酶的耐碳青霉烯的腸桿菌科細(xì)菌,通常會影響醫(yī)院,療養(yǎng)院和其他需要安裝呼吸機和導(dǎo)管等設(shè)備的醫(yī)療保健場所的患者,以及長期服用某些抗生素的患者。將受感染的患者與無CP-CRE癥狀的患者進行比較,研究人員發(fā)現(xiàn)96%的患者間傳播至少具有一種確定的危險因素:
與受感染者接觸三天以上;
機械通風(fēng);要么
感染另一種耐多藥生物。
此外,研究人員發(fā)現(xiàn),服用頭孢菌素(一種抗生素)的患者比其他患者服用CP-CRE的可能性更小。由于使用抗生素是獲得抗藥性生物的危險因素,因此與其他藥物相比,頭孢菌素似乎可以降低CP-CRE的風(fēng)險。但是,與不接受抗生素的患者相比,頭孢菌素沒有保護作用,研究人員說需要進一步的研究。
該研究基于2008年10月至2012年6月之間因與另一名被診斷為病原體的患者接觸而篩查CP-CRE的3,158名成人住院患者的數(shù)據(jù)。總共有53 例 CP-CRE陽性并作為案例小組,以及對CP-CRE篩查陰性的106個小組。
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