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      孩子不退燒,同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬見效快?小心引發(fā)“發(fā)熱恐懼癥”?具體什么情況呢

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      退燒對(duì)乙酰氨基酚

      流言:,孩子不退燒,同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬見效快?小心引發(fā)“發(fā)熱恐懼癥”,真相:,

        謠言:

        有文章建議,如果患兒服退熱藥后沒(méi)有緩解,推薦同時(shí)給予孩子對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬或交替使用兩種藥物!

        辟謠:

        一項(xiàng)比較聯(lián)合治療和交替治療的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),這兩種治療間平均溫度降低以及仍然發(fā)熱或變?yōu)榘l(fā)熱的兒童比例沒(méi)有差異。

        在評(píng)估了溫度之外的其他指標(biāo)的試驗(yàn)中,有一項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療與單藥治療對(duì)改善兒童不適沒(méi)有差異;另一項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),盡管采用交替療法使體溫降低,但患兒父母認(rèn)為療效沒(méi)有差別;還有一項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),接受交替退熱劑治療的兒童與接受單藥治療的兒童相比,疼痛量表評(píng)分較低,所接受的退熱劑平均次數(shù)較低,尚不清楚兩組患者對(duì)所分配的退熱劑依從性如何,使得這些結(jié)果無(wú)法得到認(rèn)同。

        在觀察聯(lián)合或交替治療是否發(fā)生嚴(yán)重不良事件的試驗(yàn)中,沒(méi)有觀察到任何嚴(yán)重不良事件。一項(xiàng)試驗(yàn)顯示,分別有1.7%和3%的受試者發(fā)生了肝酶一過(guò)性輕度升高和腎功能輕度異常,但組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        美國(guó)兒科學(xué)會(huì)關(guān)于兒童發(fā)熱和退熱劑使用的臨床報(bào)告表明,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬聯(lián)合治療會(huì)增加給藥不準(zhǔn)確的可能性,并且可能會(huì)引發(fā)“發(fā)熱恐懼癥”。意大利兒童科學(xué)會(huì)關(guān)于兒童發(fā)熱的處理指南也不推薦采用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬聯(lián)合治療。英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所勸誡不要同時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,建議只有當(dāng)下一次給藥前兒童持續(xù)存在或再次發(fā)生不適時(shí),才考慮交替使用這些藥物。如果決定使用聯(lián)合或交替治療,必須詳盡遵循用藥說(shuō)明和用藥時(shí)間間隔。

        辟謠專家:黃宇戈,廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師

        復(fù)核專家:陸叢笑,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室主任,主任藥師,中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物警戒專業(yè)委員會(huì)委員

      (內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”)

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