固體鈣吃多了會(huì)得結(jié)石?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專業(yè)人士怎么說(shuō)
相信很多人都被“誤導(dǎo)”過(guò)。因?yàn)楝F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)信息非常豐富和更新迅速,還沒(méi)等我們了解事情的詳情,下一秒就又反轉(zhuǎn)了。所以大家在獲取信息的時(shí)候一定要有耐心、多關(guān)注事件的后續(xù)發(fā)展,這樣才能了解全面。
補(bǔ)鈣腎結(jié)石
謠言:
補(bǔ)鈣多了會(huì)得腎結(jié)石,所以不要吃鈣片。
辟謠:
固體鈣吃多了會(huì)得腎結(jié)石嗎?“鈣”表示這個(gè)鍋不背。
腎結(jié)石最常見(jiàn)的類型是鈣結(jié)石,約占80%,以草酸鈣結(jié)石為主,偶有磷酸鈣結(jié)石。還有其他的腎結(jié)石,如尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。因其主要為含鈣結(jié)石,所以很容易讓人誤以為"補(bǔ)鈣易得結(jié)石",其實(shí)不然。
首先,我們先看看鈣結(jié)石是怎么形成的。
大部分的鈣結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石,這是因?yàn)椴菟猁}普遍存在各種食物中,當(dāng)人體攝入草酸鹽過(guò)多時(shí),尿液中草酸鹽濃度增加,與尿鈣結(jié)合形成結(jié)晶,結(jié)晶在局部聚集則形成結(jié)石。歸根結(jié)底,尿結(jié)石的形成原因是尿液中草酸鹽及磷酸鹽增高,而不是補(bǔ)鈣。
那么,哪些因素會(huì)促進(jìn)鈣結(jié)石形成?
許多代謝、解剖和膳食因素都可能促發(fā)鈣結(jié)石。主要危險(xiǎn)因素包括:高尿鈣(>0.1mmol/d)、高尿草酸鹽(>25mg/d)、低尿枸櫞酸鹽、尿量減少、膳食因素以及一些醫(yī)學(xué)疾病。每種結(jié)石又有各自的危險(xiǎn)因素,例如,尿草酸鹽較高是草酸鈣結(jié)石的危險(xiǎn)因素,而尿液PH值較高是磷酸鈣結(jié)石的危險(xiǎn)因素。
這里,我們主要說(shuō)說(shuō)高尿鈣的問(wèn)題。高尿鈣主要的病因包括原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和慢性酸血癥。還有一部分不明原因的高尿鈣,稱為特發(fā)性高尿鈣癥。補(bǔ)充生理劑量的鈣,不會(huì)引起高尿鈣,只有補(bǔ)充超大劑量的鈣(每天超過(guò)2500 mg),才可引起高鈣尿和尿路結(jié)石。而在服用鈣片的同時(shí),未吸收的殘余鈣在腸腔中與草酸形成不可溶解的草酸鈣,由糞便排出體外,從而減少了草酸鹽吸收入血,反而達(dá)到了預(yù)防結(jié)石的目的。但我們要注意的是,只有同時(shí)攝入鈣與含有草酸鹽的食物時(shí),才能有效地降低草酸鹽的吸收,而鈣補(bǔ)充劑通常是在早晨或睡前服用,未隨餐服用,結(jié)合膳食中草酸鹽的作用較弱。所以我們也不能通過(guò)無(wú)限制的補(bǔ)鈣降低結(jié)石的發(fā)生率。
最后,我們應(yīng)該怎樣才能做到既補(bǔ)充鈣,又不引發(fā)結(jié)石呢?
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人元素鈣攝入推薦量為800mg/d,可維持正常骨量。如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補(bǔ)充。老年人鈣攝入量增加至1000mg/d。孕晚期和哺乳期婦女的需要量更高,增加至1200mg/d。目前的膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg,故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500-600mg。所以我們平常補(bǔ)鈣600mg/d,既可以維持正常骨量,又不會(huì)引起尿鈣增高,增加結(jié)石的發(fā)生率。
如果您已查出患有尿路結(jié)石或本身屬于容易得結(jié)石的體質(zhì),建議少吃含草酸鹽高的食物,如菠菜、草莓、胡蘿卜、青葡萄、芹菜、酸橙、蘑菇等,每日補(bǔ)充2500-3000ml水,同時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)也是必不可少的。
總之,當(dāng)人體每天鈣的攝入量低于生理需要量時(shí),需要補(bǔ)鈣,以維持正常骨量,預(yù)防骨質(zhì)疏松。生理劑量的補(bǔ)鈣,不會(huì)引起結(jié)石發(fā)生率增高。如有其他合并疾病,補(bǔ)鈣需更謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下服用。
辟謠專家:李杰, 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師
復(fù)核專家:張松筠,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任,主任醫(yī)師
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