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甲狀腺疾病碘

謠言：

得了甲狀腺疾病就是缺碘了，一定要補(bǔ)碘。

辟謠：

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，是合成、儲存、分泌甲狀腺激素的場所。甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，在人體生長發(fā)育各階段都必不可少。而碘元素不僅是合成甲狀腺激素的原料，還能調(diào)節(jié)甲狀腺的生長和分泌。人們往往認(rèn)為甲狀腺得病了就是缺碘了，是這樣嗎？其實不然，我們應(yīng)正確對待碘與甲狀腺疾病的關(guān)系。

我國1994年開始普及碘鹽攝入，降低與碘缺乏疾病的發(fā)病率，但如果不正確補(bǔ)碘，導(dǎo)致攝入過量，也可引起“甲亢”“甲減”“甲狀腺炎”“甲狀腺腫”等疾病。我國大部分人群在普及食用碘鹽后，地方性甲狀腺腫發(fā)生率明顯降低，人口智力及身體素質(zhì)有明顯提高。因此普及碘鹽仍然是我國長期的一項防治策略。過去人們錯誤地把甲狀腺疾病都稱為“粗脖子病”，無論甲亢還是甲減，均多吃海帶等高碘食物，導(dǎo)致攝入了過多的碘。人們應(yīng)該根據(jù)甲狀腺疾病的區(qū)別科學(xué)補(bǔ)碘。

那么如何區(qū)別呢？常見的甲狀腺疾病根據(jù)補(bǔ)碘情況可以分為以下幾種：

1.需要補(bǔ)碘的甲狀腺疾病

這類疾病可以統(tǒng)稱為碘缺乏病，只有補(bǔ)碘，才能徹底防治該病。我國部分地區(qū)，特別是中、西部山區(qū)，屬于缺碘地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用耧嬍持衅毡槿狈Φ庠兀虼顺l(fā)生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病，俗稱“大脖子病”。該病的癥狀是頸部明顯腫大，甲狀腺功能卻偏低。若妊娠期婦女患該病，會引起嬰兒神經(jīng)和身體的發(fā)育障礙，導(dǎo)致身體矮小，神智呆傻，即“呆小病”，也叫“克汀病”。因此部分地區(qū)的人需要補(bǔ)充碘元素，這也是我國普及碘鹽的原因之一。

很多人一旦得了甲狀腺疾病，就認(rèn)為是這種“大脖子病”，這是錯誤的。患者發(fā)現(xiàn)頸部腫大應(yīng)及時去醫(yī)院就診，切勿自行補(bǔ)碘。因為實行碘鹽政策后，這種病已很少見了，您得的很可能是其他甲狀腺疾病。若大量補(bǔ)碘，還可能會對近期的某些檢查結(jié)果造成影響，延誤診治。

2.不需補(bǔ)碘的甲狀腺疾病

此類甲狀腺疾病最常見，其治療不需要補(bǔ)充大量碘元素，一般只需正常飲食即可。比如甲狀腺腫物（結(jié)節(jié)）、甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等。患病后，患者甲狀腺形態(tài)或功能可能出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀、體征?；颊哳i部腫大并伴有疼痛或腫塊等局部表現(xiàn)，還可出現(xiàn)浮腫怕冷、無力、心動過緩等全身表現(xiàn)。

此類疾病一般需要通過藥物或者手術(shù)治療，補(bǔ)充碘片或禁食含碘食物，對治療效果影響不大。患者完全可以正常飲食，不必?fù)?dān)心碘對治療產(chǎn)生什么影響。

3.需要禁碘的甲狀腺疾病

甲狀腺疾病中有一類稱為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，簡稱“甲亢”。由于甲亢往往伴隨甲狀腺腫大，一定不要把其和我們熟知的“大脖子病”混淆，一個是碘過量，一個是碘不足，完全不是一種病。此外，甲亢還伴有眼球突出、手抖、多汗、心慌和大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。

大多數(shù)的甲亢是不能補(bǔ)碘的，而且需要禁食碘，這樣才不會影響疾病的治療。這里說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物，比如海帶、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片等西藥或含有海藻、昆布、牡蠣等的中藥。

綜上可知，防治甲狀腺疾病，應(yīng)避免盲目補(bǔ)碘，要因地、因人、因病、因時而異，遵循個體化原則，關(guān)愛甲狀腺，科學(xué)補(bǔ)碘！

辟謠專家：陳小菲，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師

張 博，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部藥師

復(fù)核專家：李春曉，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師

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