研究發(fā)現(xiàn) 更多的透析不能帶來益處
喬治全球健康研究所進行的一項研究發(fā)現(xiàn),加倍透析并未改善腎功能衰竭患者的整體生活質(zhì)量。
發(fā)表在“ 美國腎臟病學會雜志 ”上的研究結(jié)果對臨床醫(yī)生普遍接受的觀點提出了挑戰(zhàn),即長期透析通常會帶來更好的臨床結(jié)果和改善的生活質(zhì)量。
然而,增加透析量確實改善了一些中間結(jié)果,這對于一些患者可能是重要的。
喬治全球健康研究所的主要作者,Meg Jardine副教授說:“健康的腎臟每周七天,每天24小時工作。因此,患者可以通過花更多時間進行透析來改善結(jié)果內(nèi)在吸引力。
“在這項研究中,參與者隨機延長透析時間,每周24小時進行透析,這是繼續(xù)使用標準制度的兩倍。盡管透析時間有相當大的增加,但我們發(fā)現(xiàn)整體質(zhì)量沒有差異。然而,我們確實看到了生活質(zhì)量特定方面的一些小改善。“我們還發(fā)現(xiàn)了更有利的血壓參數(shù)和生化指標的一些改進。這些因素對某些患者可能很重要。
“在我們所知的這一點上,很難對患者應(yīng)該接受的透析量進行徹底的概括。然而,這項研究的結(jié)果將使醫(yī)生和患者更容易坐下來定制最適合的透析計劃。對病人的優(yōu)先考慮。“
澳大利亞,加拿大,中國和新西蘭40家醫(yī)院的患者在12個月內(nèi)接受了評估。200名患者隨機分配100名接受標準透析小時,另外100名患者接受雙倍透析。
喬治全球健康研究所的資深作者Vlado Perkovic教授補充說:“越來越多的腎功能衰竭患者的健康狀況比同齡人更差。陪審團仍然沒有考慮延長透析時間是否會起到減少這種作用的作用。我們將繼續(xù)關(guān)注這些患者,看看五年內(nèi)是否會出現(xiàn)重要的差異。“
在澳大利亞,每年約有11,000人接受透析,每年每位患者的澳大利亞衛(wèi)生系統(tǒng)費用高達80,000美元。預計這一數(shù)字將在未來十年急劇上升,與糖尿病的上升相對應(yīng),糖尿病是腎功能衰竭的主要原因。然而,預計透析率將以比腎臟移植更高的速度上升,因為已經(jīng)存在來自捐贈者的可用腎臟的短缺。
在世界上透析率最高的美國,近40萬人正在接受透析,每年的費用超過320億美元。
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