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      輔導(dǎo)作業(yè)一時氣, 一直輔導(dǎo)一直氣……爸爸輔導(dǎo)作業(yè)“氣”到動脈瘤破裂

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      原標(biāo)題:輔導(dǎo)作業(yè)一時氣, 一直輔導(dǎo)一直氣……爸爸輔導(dǎo)作業(yè)“氣”到動脈瘤破裂

      輔導(dǎo)作業(yè)一時氣,一直輔導(dǎo)一直氣……

      都說家長輔導(dǎo)孩子作業(yè)簡直像是“渡劫”

      35歲的李先生怎么也沒想到,這句話居然在自己身上應(yīng)驗了,原本還在輔導(dǎo)孩子作業(yè),轉(zhuǎn)眼他就因顱內(nèi)動脈瘤破裂,在鬼門關(guān)“闖”了一遭。

      近日,已經(jīng)康復(fù)出院的李先生特意送來錦旗,感謝南通市第六人民醫(yī)院(上海大學(xué)附屬南通醫(yī)院)神經(jīng)外科團(tuán)隊的救命之恩,他說:“非常感謝六院的醫(yī)護(hù)人員,是你們救了我的命!以后不管遇到什么,還是得保持冷靜。”

      動脈瘤破裂危及生命,介入手術(shù)化險為夷

      這天,李先生正在給二年級的女兒輔導(dǎo)作業(yè),教了很多遍,孩子還是沒能寫出來,一下情緒激動,隨后感覺到劇烈的頭痛,趕緊前往南通六院就診。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,結(jié)合癥狀判斷李先生顱內(nèi)動脈瘤出血的可能性大,情況兇險。綠色通道立即開啟,急診行腦血管造影,證實為前交通動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下隙出血,同時,對動脈瘤位置、大小及鄰近血管關(guān)系等情況進(jìn)行全面評估。

      緊急手術(shù)!六院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳鵬介紹,動脈瘤就像是腦中的“不定時炸彈”,發(fā)生破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡率比較高,如果處理不及時,動脈瘤血管再次破裂,后果不堪設(shè)想。六院神經(jīng)外科團(tuán)隊立即為患者行經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤支架輔助下栓塞術(shù)。手術(shù)順利完成,術(shù)后造影顯示動脈瘤完全栓塞,“拆彈”成功,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

      動脈瘤破裂危害大,這些癥狀要警惕

      陳鵬介紹,顱內(nèi)動脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因,多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,患者出現(xiàn)劇烈頭痛就是動脈瘤破裂的先兆。就像汽車輪胎鼓包后,隨時有爆胎風(fēng)險,由于動脈瘤壁薄且不規(guī)則,一旦血管內(nèi)的壓力過大,動脈瘤就可能發(fā)生破裂,血管中的血液噴涌而出,沿著蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)散到整個大腦表面,擠壓大腦或者破壞大腦,可能危及生命。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)發(fā)病多見于40-60歲,大約有20%病例發(fā)生在10-45歲。動脈瘤破裂出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,占比約75-80%。在腦意外中,顱內(nèi)動脈瘤破裂出血僅次于腦血栓和高血壓腦出血,居第三位。

      “患者的前交通動脈瘤本身就是存在的,情緒激動只是個誘發(fā)因素?!睂<姨嵝?,動脈瘤在未發(fā)生破裂時,往往沒有什么癥狀,但是當(dāng)遇到憂慮、緊張、激動、血壓忽然升高、大小便用力、體力勞動等情況,就可能誘發(fā)動脈瘤破裂。動脈瘤破裂出血有著很高的致殘率和死亡率,文獻(xiàn)報道動脈瘤性SAH患者在院前死亡率10-15%,患者第一次出血病死率約為30%,若發(fā)生第二次出血,則迅速增加到70%。發(fā)病第一個月內(nèi)每天的再出血風(fēng)險為1%-2%,之后降至3%-4%。即使成功處理動脈瘤,還是有相當(dāng)多的患者存在生活質(zhì)量的下降。因此,及時診斷和治療是降低動脈瘤致殘和死亡的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)上述癥狀,劇烈頭痛、頸部僵硬及惡心、嘔吐等癥狀,一定要引起注意,及時到醫(yī)院就診,檢查是否有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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