盡管政策改變早期腎臟移植仍存在差異

最近的一項分析顯示，盡管努力糾正移植中的不平等現(xiàn)象，但患者在開始透析之前接受腎臟移植時，搶先式移植仍存在持續(xù)性差異。研究結(jié)果發(fā)表在即將發(fā)行的CJASN中。

搶先移植被認(rèn)為是已發(fā)展為腎功能衰竭的慢性腎臟疾病患者的最佳治療選擇，但相對于新腎臟候補名單上的患者，器官供體的短缺以及無法將患者列為腎臟衰竭的患者，其可用性受到限制。及時處理。從2014年的腎臟分配系統(tǒng)(KAS)全面改革了將死者器官捐獻者的腎臟與已列入候補名單的候選者相匹配的系統(tǒng)，以試圖糾正移植中的某些不平等現(xiàn)象。為了評估KAS對先發(fā)制人移植的影響，由醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士Sumit Mohan和醫(yī)學(xué)博士Kristen L. King(哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心)領(lǐng)導(dǎo)的研究小組檢查了所有成年死者供體腎臟移植的信息。 2000-2018年在美國的收件人。

先發(fā)制人的移植患者更可能是白人，年齡較大，女性，受過良好教育，持有私人保險，并且患有并非由糖尿病或高血壓引起的腎衰竭。實施KAS后，搶先移植的比例從9.0%增加到9.8%，實施KAS后，搶先移植的可能性比以前高10%。然而，搶先移植的增加并沒有在所有患者組中平均分配。在KAS之前，KAS之前仍然存在先發(fā)制人的人口統(tǒng)計學(xué)和臨床??差異，而黑人和西班牙裔患者以及Medicare患者的差異實際上加劇了。擁有私人健康保險的患者與接受Medicare的患者相比，提前接受移植的幾率是其5倍。

莫漢博士說：“隨著對腎臟疾病和移植相關(guān)政策改革的新關(guān)注，我們的研究可以幫助告知需要在哪些方面進行努力，以實現(xiàn)對腎臟疾病患者更公平的護理。” 他指出，7月發(fā)布的《促進美國腎臟健康的行政命令》指出，在早期階段增加腎臟移植和更好地治療/預(yù)防腎臟疾病是改善美國個人腎臟健康的重中之重。

隨附的社論指出，“與獲得晚期腎臟疾病腎臟病護理，移植教育的質(zhì)量和時機，移植資格的評估以及搶先移植推薦的獲得有關(guān)的因素，尤其是針對種族/族裔少數(shù)群體患者和年齡較低的患者社會經(jīng)濟地位可能處于消除這些差距的最前線。”

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