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      腭咽阻塞器在語音障礙矯治中的應(yīng)用
      
			
      
				2022-04-25 12:41:24
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：重陽節(jié)由來)
      龍源期刊網(wǎng)
      腭咽阻塞器在語音障礙矯治中的應(yīng)用
      作者：朱靜濤閆海鑫白冰
      來源：《中國美容醫(yī)學(xué)》2013年第08期
      [摘要]目的：探討應(yīng)用腭咽阻塞器對腭咽閉合不全（VPI）語音功能障礙的治療方法及臨
      床療效。方法：應(yīng)用腭咽阻塞器治療VPI患者12例，分別于治療前、治療后1個月、3個
      月、6個月和1年，檢測VPI患者的語音清晰度并進(jìn)行分析。結(jié)果：應(yīng)用腭咽阻塞器治療的
      VPI患者的語音清晰度與治療前比較有顯著性差異。結(jié)論：腭咽阻塞器治療腭咽閉合不全具有
      恢復(fù)語音功能的作用。
      [關(guān)鍵詞]腭咽閉合不全；語音障礙；腭阻塞器
      [中圖分類號]R782[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1008-6455（2013）08-0-03
      腭咽閉合（VelopharyngealClosure，VPC）是指在吞咽、吹氣或說話等動作時，腭咽腔通
      道的暫時性關(guān)閉。腭咽閉合可分為閉合完全和閉合不全二類。閉合完全是指正常人在吞咽、吹
      氣和發(fā)大多數(shù)音時，腭咽腔能完全關(guān)閉；而閉合不全（VelopharyngealInsufficiency，VPI）則
      有生理和病理兩種。生理的VPI是指正常人在發(fā)鼻輔音和某些元音時，腭咽腔不能完全閉合，
      留有大小不等的間隙；病理的VPI較為常見的原因是先天性腭裂畸形。通過鼻咽纖維鏡和X
      線動態(tài)攝影等觀察手段，可以將腭咽閉合功能不全的機(jī)制分為3類：①咽側(cè)壁運(yùn)動良好，軟腭
      運(yùn)動不足；②咽側(cè)壁運(yùn)動不足，軟腭運(yùn)動良好；③咽側(cè)壁及軟腭運(yùn)動均不足[1]。腭裂治療的主
      要目的是通過手術(shù)方法關(guān)閉裂隙，盡可能延長軟腭，縮小咽腔，重建良好的腭咽閉合功能，從
      而獲得清晰可懂的語言。但當(dāng)患者先天條件較差：如腭裂隙過寬、組織嚴(yán)重缺損、軟腭過短；
      全身情況不具備手術(shù)和麻醉的條件；已經(jīng)過手術(shù)治療的患者，因為局部軟組織瘢痕嚴(yán)重，腭裂
      縫合處又有裂孔，無法再行修補(bǔ)術(shù)；因神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起軟腭麻痹等均可采用修復(fù)方法進(jìn)行矯
      治。除了以上情況，腭裂術(shù)后許多患者仍存在不同的語音障礙，主要與腭咽閉合不全和不良發(fā)
      音習(xí)慣有關(guān)[2-3]。為了糾正VPI并獲得足夠的語音清晰度，筆者采用腭咽阻塞器治療12例
      VPI患者，并定期觀察治療效果，現(xiàn)報道如下。
      1材料和方法
      1.1臨床資料：隨機(jī)選擇2009年2月～2012年8月以“發(fā)音不清”為主訴就診的腭裂患者12
      例（男7例，女5例），年齡5～23歲。其中未做腭裂修補(bǔ)術(shù)患者1例，術(shù)后患者11例。所
      有研究對象均為非綜合征型唇腭裂患者，能用普通話進(jìn)行交流，無聽力減退或聽力障礙病史，
      未接受過語音治療。
      1.2腭咽阻塞器的制作與應(yīng)用：①常規(guī)檢查、診斷后，采用表面麻醉法取得深延到腭咽部
      的完整的初步印模；②灌注模型、修改模型；③模型設(shè)計：在雙側(cè)磨牙上設(shè)計固位卡環(huán)，個別
      固位力差者增加固位卡環(huán)；④初步測量腭托后界至咽后壁距離，在制作的鑄造腭基板上制作連
      			

			
        
      
			
      
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