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      帕利哌酮聯(lián)合舍曲林治療強(qiáng)迫癥的對(duì)照研究
      
			
      
				2022-04-22 16:03:06
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月20日發(fā)(作者：高考成績什么時(shí)間公布2021)
      帕利哌酮聯(lián)合舍曲林治療強(qiáng)迫癥的對(duì)照研究
      目的探討帕利哌酮聯(lián)合舍曲林治療強(qiáng)迫癥的療效。方法將符合條件的
      56例強(qiáng)迫癥患者隨機(jī)分為帕利哌酮聯(lián)合舍曲林組和單用舍曲林組，各28例，治
      療12周。采用耶魯-布朗強(qiáng)迫量表（Y-BOCS）和副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定療效
      和副反應(yīng)。結(jié)果治療結(jié)束后兩組Y-BOCS評(píng)分均顯著降低，而合用組更為明顯，
      與舍曲林組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(13.18±4.16vs10.56±3.66，t=2.40，P
      0.05）。1.2方法
      舍曲林起始劑量50mg/d，根據(jù)病情逐漸增加到劑量200mg/d，平均
      （125.0±51.3）mg。帕利哌酮起始劑量3mg/d，根據(jù)病情逐漸增加到劑量6mg/d，
      平均（4.28±1.51）mg。療程12周，不合用其他抗抑郁劑和抗精神病藥物。如
      果失眠者可晚上臨時(shí)使用小劑量苯二氮類藥物，如出現(xiàn)藥物副反應(yīng)可以予小劑量
      鹽酸苯海索、鹽酸普萘洛爾對(duì)癥處理。
      1.3臨床療效評(píng)價(jià)
      分別于治療前和治療后第6、12周末由2名精神科主治醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)測臨床療
      效，評(píng)測前進(jìn)行一致性訓(xùn)練，一致性測驗(yàn)Kappa值＞0.75。采用Yale-Brown強(qiáng)
      迫量表（Y-BOCS）[4]及不良反應(yīng)量表（TESS）[5]評(píng)定療效和不良反應(yīng)。療效
      評(píng)價(jià)：按Y-BOCS減分率≥75%為痊愈，50%～74%為顯著進(jìn)步，26%～49%為進(jìn)
      步，≤25%為無效。未完成6周治療者，均按脫落作為無效統(tǒng)計(jì)。
      1.4統(tǒng)計(jì)方法
      采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，治療前
      后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用組間t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜
      0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
      2結(jié)果
      2.1兩組臨床療效比較
      見表1。
      由表1可見研究組顯效率為67.8%；脫落4例按無效統(tǒng)計(jì)；對(duì)照組顯效率為
      50.0%；脫落2例按無效統(tǒng)計(jì)；研究組顯效率大于對(duì)照組，但兩組比較差異無統(tǒng)
      計(jì)學(xué)意義（χ2=1.02，P＞0.05）。
      2.2兩組治療前后Y-BOCS評(píng)分比較
      見表2。
      由表2結(jié)果顯示兩組治療前后自身比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；
      研究組在治療第6周末及第12周末Y-BOCS量表的評(píng)分與對(duì)照組比較，差異均
      有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
      2.3兩組不良反應(yīng)比較
      見表3。
      由表3可見，第6周末時(shí)研究組TESS評(píng)分與對(duì)照組比較或與治療前比較，
      差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而到治療第12周末時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
      ＞0.05）。研究組不良反應(yīng)主要為靜坐不能等錐體外系副反應(yīng)發(fā)生5例（17.
      ９％），惡心6例（21.4%），口干6例（21.4%），便秘6例（21.4%）；對(duì)照組不
      良反應(yīng)主要為惡心4例（14.3％），口干4例（14.3％），便秘7例（25.0％）。這
      些反應(yīng)多數(shù)輕微、不明顯影響社會(huì)功能，隨用藥時(shí)間延長或合并相應(yīng)的藥物，如
      鹽酸苯海索、普萘洛爾等，很快減輕或消失。
      			

			
        
      
			
      
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