可得力口服液治療非小細胞肺癌化療后白細胞減少癥的臨床觀察
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810 陜西中醫(yī)2013年第34卷第7期
可得力口服液治療非小細胞肺癌化療后白細胞減少癥的臨床觀察
周曉俊 代引海 周智輝△ 陜西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院(成陽712000)
摘 要 目的:觀察可得力口服液治療非小細胞肺癌患者化療后白細胞減少癥 臨床療效。方法:采用
隨機對照研究,將非小細胞肺癌化療后確診為白細胞減少癥的81例患者,隨機分為治療組
(41例)和對照組(40例),對照組予常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療的基礎上加服可得力口服
液28d;觀察兩組患者的治療效果。結果:在升高白細胞方面及主要臨床癥狀的改善方面,
治療組明顯高于對照組,差異具有顯著性。治療組白細胞恢復時間較對照組明顯縮短,且
感染率明顯低于對照組。結論:可得力口服液可有效促進非小細胞肺癌化療后白細胞升高,
改善臨床癥狀、降低患者化療后感染率,延長患者的生存時間?!?/p>
主題詞 肺腫瘤/并發(fā)癥 白細胞減少/中西醫(yī)結合療法?。揽傻昧诜骸?/p>
【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A【文章編號1?。保埃埃啊罚常叮梗ǎ玻埃保常埃贰埃福埃薄埃病?/p>
化療是治療肺癌晚期的主要方法之一,但化療藥
物造成的白細胞減少、骨髓造血干細胞損傷等毒副作
療效標準 臨床療效評定標準 參照《中藥新藥
臨床研究指導原則》【=1 中白細胞減少癥治療原則制
定。顯效:治療后連續(xù)2次白細胞計數(shù)及分類恢復正
常范圍(≥5.0×10?!。伞。?,或由2.0×10“/I 上升達
4.0×10 /L以上的時間持續(xù)2周以上。有效:多次
連續(xù)檢查,白細胞計數(shù)較治療前提高100 或f 升至
3.0×10。/I 以上,并維持2周以上。無效:經(jīng)充分治
療后,白細胞無明顯增高(總數(shù)增高<0.5×1O!?。伞。??!?/p>
用給患者帶來極大的痛苦,從而導致治療的中斷而降
低治療效果;中醫(yī)藥在增效減毒、扶正固本、促進康復、
提高生存質量等方面起到了積極的促進作用。本研究
在前期實驗研究的基礎上,進行可得力口服液的臨床
研究,進一步觀察其升高白細胞以及在主要臨床癥狀
改善方面的療效。
臨床資料選取本院2011年3月至2012年8
癥狀改善情況 按治療前后中醫(yī)證候積分值的變
化評定療效,凡治療后臨床證候積分值下降≥2/3為
月收治的81例非小細胞肺癌患者,診斷標準為:因
化療引起白細胞減少癥患者(肝腎不足、氣血兩虛證)
,
顯著改善,積分值下降≥1/3為部分改善,積分無變化
者為無改善。
統(tǒng)計學方法用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分
其中男性41例,女性4O例;平均年齡(63.6--+-2.
1)歲。隨機分為治療組41例與對照組各40例。兩
組資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)?!?/p>
治療方法將81例患者,隨機分為治療組41例
和對照組4O例,對照組予常規(guī)治療;治療組在常規(guī)治
療的基礎上加服可得力口服液28d,觀察兩組患者的
治療效果,可得力口服液(陜西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
院內(nèi)制劑,批準文號:陜藥監(jiān)制字(2002]第1122號),
每日3次,每次2支,連續(xù)服28d。臨床觀察指標有:
白細胞計數(shù)、臨床癥狀改變;安全性指標:尿常規(guī)、糞?!?/p>
規(guī)、肝功能、腎功能?!?/p>
析,計量資料采用Y。檢驗?!?/p>
治療結果 兩組升白療效比較分析
表1 兩組升白療效比較
見表1。
經(jīng)Y 檢驗, 一22.543,治療組明顯優(yōu)于對照組,
差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
兩組主要癥狀改善情況 見表2?!?/p>
觀察指標 主要癥狀、體征的觀察:治療第0周、
2、4周各觀察和記錄1次;血常規(guī)(外周白細胞):每周
檢查2次(即每周1、4各觀察1次);Karnofsky評分:
在脘腹脹滿、完谷不化、喜溫喜按、面蒼白、神?!?/p>
懶言、頭暈眼花、形寒肢冷、臍腹冷痛、腰膝酸軟等主要
癥狀的改善方面,均具有顯著的療效?!?/p>
不良反應 可得力口服液在治療過程中,未見肝
腎功、心電圖及常規(guī)檢查的異常及明顯的毒副作用,提
治療第0周、2、4周各觀察和記錄1次;化療的毒性反
應:治療第0周、2、4周各觀察和記錄1次。
*陜西省咸陽市科學計劃項目(編號:2Ol?。欤耍欤场埃玻ǎ叮?/p>
△同濟大學免疫學教研室(上海200092)
示其使用安全可靠?!?/p>
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