中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)
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中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)學(xué)中并無(wú)“高血壓”病名,所以只能根據(jù)高血壓所表現(xiàn)的癥狀來
認(rèn)識(shí)和進(jìn)行辨證論治。高血壓患者以頭痛頭暈,時(shí)發(fā)時(shí)止,耳鳴,心悸
為特征,故屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈、頭痛”等范疇。頭痛、眩暈的記述首見
于《內(nèi)經(jīng)》,《內(nèi)經(jīng)》中把頭痛稱為“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”;《素問?五臟生成論》:
“頭痛巔疾,下虛上實(shí)”?!端貑?方盛衰論》:“氣上不下,頭痛巔疾”為頭
痛辨證論治奠定了理論基礎(chǔ)?!端貑?至真要大論》:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于
肝”;《素問?標(biāo)本病專論》“肝病,頭目眩,脅支滿”指出眩暈與肝臟關(guān)系
密切;《靈樞?衛(wèi)氣》:“上虛則?!保鹅`樞?口問》“上氣不足,腦為之不
滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之?!敝赋鲅灥牟∫?,病性和病位。
之后也有很多著名醫(yī)家對(duì)頭痛眩暈有許多精辟的論述。如張仲景在《傷
寒論》中論太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、厥陰頭痛,并提出治法和方藥;李東垣
補(bǔ)充了太陰和少陰頭痛,并為分經(jīng)用藥奠定了基礎(chǔ);朱丹溪在《丹溪心
法?頭痛》云:“頭痛多主于痰,痛甚者火多”,強(qiáng)調(diào)“痰與火”在頭痛發(fā)病
中的地位,他也提出“無(wú)痰不作?!钡挠^點(diǎn),提倡在治療上要用治痰為主,
挾補(bǔ)氣及降火藥。明代張景岳在《內(nèi)經(jīng)》:“上虛則?!钡幕A(chǔ)上提出了“下
虛則?!?,他在《景岳全書?雜證漠?眩暈》中說:“頭暈雖然屬于上虛,然
不能無(wú)涉于下。蓋上虛者,陽(yáng)中之陽(yáng)虛也;下虛者,陰中之陽(yáng)虛也”并認(rèn)
為眩暈的病機(jī)“虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳”。
高血壓的中醫(yī)分型
(1)、肝陽(yáng)上亢
癥狀:眩暈耳鳴,頭脹痛,煩勞惱怒則加劇,面部潮紅,急噪易怒,
少寐多夢(mèng),口苦,舌紅苔黃,脈弦
(2)、痰濁中阻
癥狀:眩暈,頭重如蒙,胸悶惡心,甚則嘔吐痰涎,食少多寐,舌
苔白膩,脈濡滑。
(3)、氣血虧虛
癥狀:眩暈勞累即發(fā),動(dòng)則加劇,面不華,心悸失眠,唇甲淡;
氣短,疲乏懶言,飲食減少,舌淡,脈細(xì)弱。
(4)、腎精不足
癥狀:眩暈而見精神萎靡,少寐多夢(mèng),健忘、腰酸膝軟、遺精、耳
鳴。偏于陰虛者,五心煩熱,舌紅,脈弦細(xì)數(shù)。偏于陽(yáng)虛者,四肢不溫,
形容怯冷,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無(wú)力。
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