?９０?　中國實用醫(yī)刊２０１３年２月第４０卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妫校颍幔悖簦椋悖停澹洌椋悖椋睿濉。疲澹猓玻埃保?，Ｖｏ１．４０，Ｎｏ．４　

新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥藍(lán)光治療的時效關(guān)系研究　

劉書艷　

【摘要】　目的探討新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥藍(lán)光治療期間和停止治療后的時效關(guān)系。方法將７５例高　

未結(jié)合膽紅素血癥新生兒按照日齡分為兩組，用固定光療裝置進(jìn)行藍(lán)光治療，測定藍(lán)光治療期間及休息期間內(nèi)的　

膽紅素值，并對測定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果　連續(xù)藍(lán)光治療２４?。韬髢山M膽紅素值與治療前比較都有明顯下　

降，兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；停止后２４?。?，兩組膽紅素值回升，與治療前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意　

義（Ｐ均＜０．０５），兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論

明顯療效，并且具有一定時效性?！?/p>

藍(lán)光治療新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥具有　

【關(guān)鍵詞】　新生兒；高未結(jié)合膽紅素血癥；藍(lán)光治療；時效關(guān)系　

新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥，是新生兒膽紅素代　

謝異常所致黃疸，是新生兒期常見病癥，嚴(yán)重者可致中　

樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。藍(lán)光治療能降低血清未結(jié)合膽紅　

２　結(jié)果　

２．１?。?、Ｂ兩組在光療期和休息期膽紅素值變化情況　

見圖１。圖１顯示，２４　ｈ光療Ａ、Ｂ兩組膽紅素下降十　

分明顯，兩組分別在１２、１０?。杼幊霈F(xiàn)拐點(diǎn)，下降趨勢平　

緩，隨后繼續(xù)光療，膽紅素值差異已無統(tǒng)計學(xué)意義，說　

明１２?。韬停保啊。璺謩e是Ａ、Ｂ兩組患兒持續(xù)光療的的平　

衡點(diǎn)，光療時間與療效并不完全呈正相關(guān)，過長的光照　

素，是治療新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥的有效舉措?！?/p>

但過長的光照時間可能會增加不良反應(yīng)，降低依從性，　

因此了解光照時間與療效的關(guān)系，從而探索出最佳光　

療時間具有重要的臨床指導(dǎo)意義，筆者觀察了７５例高　

未結(jié)合膽紅素血癥新生兒藍(lán)光治療的時效關(guān)系，得出　

一

時間會增加患兒不適，如發(fā)熱、持續(xù)哭鬧、進(jìn)食減少、皮　

疹、腹瀉。由此得出，Ｅｔ齡≤７?。湔呷绻麤]有核黃疸等　

高危因素，持續(xù)光療１２?。?。而日齡＞７?。洌掷m(xù)光療　

１０?。?，是最佳診療方案。　

系列結(jié)論，現(xiàn)報道如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１一般資料：選?。玻埃保澳辏保苍轮粒玻埃保蹦辏保苍掳病?/p>

陽市婦幼院收治的高未結(jié)合膽紅素血癥患兒７５　

例，男４６例，女２９例。按日齡分為Ａ、Ｂ兩組，Ａ組４８　

例，日齡≤７?。洌唬陆M２７例，日齡＞７　ｄ。所有患兒的血　

清膽紅素值均＞２０５．２　ｍｏｌ／Ｌ，并以高未結(jié)合膽紅素血　

癥為主，都符合光療指征?！?/p>

１．２治療方法：臨床上藍(lán)光照射的儀器設(shè)備有單面藍(lán)　

ｄ　

光治療儀、雙面藍(lán)光治療儀、藍(lán)光毯、藍(lán)光床、藍(lán)光發(fā)光　

二極管等。要根據(jù)患兒的黃疸程度和科室現(xiàn)有儀器選　

擇藍(lán)光照射的設(shè)備。治療組患兒給予藍(lán)光照射治療，　

光療時采用持續(xù)照射１２?。?、間歇１２?。璧姆椒?。治療過　

ｄ　

程中使用黃疸測試儀對患兒皮膚進(jìn)行ｉ貝０試并記錄，觀　

察黃疸指數(shù)的變化，光療期間注意適量補(bǔ)水保證足夠　

熱量和水分，行對因?qū)ΠY治療，同時注意觀察不良　

反應(yīng)。　

時間（ｈ）　

圖１　兩組患兒膽紅素值在２４?。韫獐熎陂g和休息期間變化情況　

１．３膽紅素檢測：檢測方法包括經(jīng)皮膽紅素檢測和膽　

紅素血清監(jiān)測?！?/p>

２．２　治療結(jié)果與不良反應(yīng)：７５例患者經(jīng)藍(lán)光治療后　

均痊愈。第一次２４?。韫獐熯^程中發(fā)熱患兒２Ｏ例，食　

１．４療效標(biāo)準(zhǔn)：按照肉眼觀查皮膚鞏膜黃染消失程　

度，經(jīng)黃疸測試儀檢測后血清膽紅數(shù)水平是否恢復(fù)正　

奶減少１０例，持續(xù)哭鬧不止２２例，腹瀉１５例，皮疹８　

例。第二次發(fā)熱患兒６例，食奶減少４例，持續(xù)哭鬧不　

止７例，腹瀉３例，皮疹２例?！?/p>

３討論　

常分為顯效、有效和無效?！?/p>

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１３．０４．０４２　

作者單位：４５５０００河南省安陽市婦幼院新生兒病房?。常薄∷{(lán)光照射的時間：藍(lán)光治療被廣泛應(yīng)用于臨床新