常見的傳染病及其癥狀

1．甲型H1N1流感：甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型

的甲型H1N1流感病毒。主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，以感染者的咳嗽和噴嚏為

媒介，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼

吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。人感染甲流后的早期癥

狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，

有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速發(fā)

展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫

綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及

Reye綜合癥、及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加

重。潛伏期一般為1-7天，多為1-3天，感染者有可能在潛伏期內(nèi)就已經(jīng)傳染給

他人。患者在癥狀消失后3天無異常解除隔離。預(yù)防接種：目前我國(guó)已經(jīng)有甲型

H1N1流感疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

2.麻疹：麻疹病人是本病的唯一傳染源，系由麻疹病毒侵入呼吸道經(jīng)血液傳

播的疾病。典型的麻疹病人的病程可以分為潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)疹期和恢復(fù)期。

麻疹是一種有特征性的出疹程序和皮疹形態(tài)的疾病，伴有發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜充血、

畏光、流涕，口腔黏膜可見麻疹黏膜斑。一般醫(yī)生多稱麻疹發(fā)病過程是：燒(高

熱)3天，出(疹)3天、退(疹)3天。整個(gè)病程大約10天。麻疹可以并發(fā)肺炎、

喉炎、中耳炎、腦炎，可能導(dǎo)致永久性的腦損傷甚至死亡。發(fā)疹5天解除隔離，

合并肺炎于發(fā)疹后10天。潛伏期最短6天，最長(zhǎng)21天。預(yù)防接種(計(jì)劃內(nèi)免疫

接種)：麻疹疫苗的第一針應(yīng)該是在小孩出生八個(gè)月以后接種第一劑疫苗，在一

歲半到兩歲期間接種第二劑。

近年來發(fā)現(xiàn)一些嬰兒在8個(gè)月內(nèi)發(fā)生麻疹，多集中在5~9個(gè)月齡，其原因是

母親可能未出過麻疹，又沒有接種過麻疹疫苗，因此母親血清麻疹抗體滴度相當(dāng)

低，嬰兒體內(nèi)獲得的血清麻疹抗體也低，出生后抗體又進(jìn)一步衰減，所以發(fā)生麻

疹。

3.水痘：水痘是一種常見的、由水痘—帶狀皰疹病毒感染的疾病，一年四季

都可以發(fā)病，多見于冬春季，傳染性非常強(qiáng)，主要是通過空氣飛沫經(jīng)過呼吸道傳

染，也有的是因?yàn)榻佑|水痘患者痘內(nèi)胞漿污染的物件或者母嬰垂直傳播而感染

的。表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、食欲下降、水痘處劇烈瘙癢以及合并感染等，病程一般

2~3周。如果水痘痊愈后，病毒可能未清除，而潛伏在體內(nèi)，可被重新激活引起

復(fù)發(fā)性疾病——帶狀皰疹(俗稱纏腰龍)，此病疼痛劇烈，可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛、肺

炎、腦炎甚至失明?；颊吒綦x期為全部皮疹干燥結(jié)痂為止。水痘潛伏期最短10

天，最長(zhǎng)24天。預(yù)防接種(為計(jì)劃外免疫程序)：水痘疫苗一般在滿12個(gè)月開始

接種。為出過水痘14歲以下的孩子接種一針，14歲以上接種2次。

4.手足口病：人是腸道病毒的唯一宿主?；純?、隱性感染者、病毒攜帶者是

本病的傳染源。各個(gè)年齡組都可以發(fā)病，主要以5歲以下的孩子發(fā)病率最高。傳

播途徑主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)過接觸病人皮膚、黏膜皰疹液

而感染。例如，病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、

牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器械等均可造成本病的傳播。

發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強(qiáng)。患者在發(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞

便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，皰疹破潰時(shí)病毒即溢出是造成流行的重要

原因。手足口病潛伏期為2~7日，癥狀出現(xiàn)后2周或全部癥狀消失1周。目前所

知20多種腸道病毒均可引起此病，其傳染性強(qiáng)，隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)

雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。其中腸

道病毒EV71型感染引起的疾病潛伏期短，發(fā)生重癥的比例比較大。手足口病潛

伏期為2~7日，隔離期癥狀出現(xiàn)后2周或全部癥狀消失1周。目前無疫苗接種的

疫苗。

5.流行性腮腺炎：是由流行性腮腺炎病毒感染引發(fā)的急性呼吸道傳染病。

流行性腮腺炎本身并不是重癥，但是因?yàn)檫@種病毒與腺體和神經(jīng)組織有親和力，

可以合并無菌性腦膜炎或腦炎、睪丸炎，附睪炎或卵巢炎、胰腺炎、心肌炎以及

腎炎。有的合并癥病情較重，預(yù)后也較差，因此需要引起家長(zhǎng)的注意。本病是病

人或隱性感染者通過唾液飛沫傳播，一年四季都有，冬春是流行高峰。本病多見

于年長(zhǎng)兒，2歲以下的孩子發(fā)病較少見。患病者需要隔離致腮部腫脹消失為止，

直接和間接接觸者需要檢疫(即隔離觀察)21天。潛伏期最短8天，最長(zhǎng)30天。

二．傳染病的預(yù)防措施：

疾病流行期間不宜帶孩子到人聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所(醫(yī)院是交叉

感染的重災(zāi)區(qū))，特別是避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感

染的機(jī)會(huì)。

⑴養(yǎng)成孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣：飯前便后、外出后要用肥皂和洗手

液認(rèn)真、仔細(xì)地給孩子洗手。不要讓孩子喝生水，吃生冷食物，不要吃剩飯、剩

菜。注意孩子營(yíng)養(yǎng)合理搭配，讓孩子休息好，適當(dāng)曬曬太陽(yáng)，增強(qiáng)自身的免疫力。

⑵家庭衛(wèi)生：注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，最好每天2

次，每次30分鐘。要勤洗、勤晾(曬)家庭成員所有衣被，尤其是孩子的衣被。

請(qǐng)及時(shí)清理冰箱，冰箱物品分袋放置。哺母親要勤洗澡、勤換衣服、喂奶前要

清洗和雙手。嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗，進(jìn)行消毒。接

觸兒童前、替嬰幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

⑶患兒家庭：孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；在家中治療服藥的

孩子不要接觸其他兒童；父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便

及時(shí)進(jìn)行消毒處理；宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

⑷托幼單位及小學(xué)：要做好晨間體檢。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。

發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子要立即要求家長(zhǎng)去醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。患兒

應(yīng)在家中休息，不宜在繼續(xù)上學(xué)。要立即對(duì)玩具、被褥、桌椅進(jìn)行消毒；同時(shí)做

好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理；做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療，

防止疫情暴發(fā)和蔓延。