●嘧回國窩鼴　

證實(shí)中藥雙黃連粉針劑霧化吸入治療上呼吸道感染是一種簡　【２］許積德．４，ＪＬ　ｒ￣科學(xué)【Ｍ】．第３版．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９９７：１４６，　

易、有效，無不良反應(yīng)，成本低的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用?！　荆常荻郾＃F(xiàn)代實(shí)用兒科學(xué)［Ｍ］．上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，２００４：　

參考文獻(xiàn)?。矗福桑矗福玻?/p>

［１］袁承文．ＪＬ科診斷治療學(xué)［Ｍ］．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，１９９４：　（收稿１３期：２０１０—０４—１０）　

２６ｌ－２６３．　

經(jīng)皮測膽紅素對新生兒黃疸的臨床意義　

周玉生徐朝亮　

（響水縣人民醫(yī)院，江蘇響水２２４６００）　

【摘要】目的探討新生兒黃疸診斷中經(jīng)皮檢測與血清檢　新生兒黃疸指以未結(jié)合膽紅素升高為主的黃疸。膽紅素超　

測膽紅素測定不同方法的差異。方法　隨機(jī)選擇８６例住院新　

過一定限度對新生兒造成腦損害的危險(xiǎn)ｌ生加大，可造成嚴(yán)重的　

生兒高膽紅素血癥患兒，分別經(jīng)皮及經(jīng)靜脈采血收集血清檢測　中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致聽力、視力障礙及神經(jīng)行為異常『ｌ１。　

膽紅素含量，比較二者間的相互關(guān)系。結(jié)果２種方法對新生　新生兒高膽紅素血癥是新生兒期常見病之～，在我院兒科因高　

兒黃疸檢測均有一定的臨床意義，二者又有一定的換算關(guān)系?！?/p>

膽紅素血癥住院人數(shù)也在逐年上升，藍(lán)光治療（光療）是治療新　

結(jié)論　血清檢測結(jié)果準(zhǔn)確，但患者及家屬較難接受。經(jīng)皮檢測　生兒高膽紅素血癥常用的方法之一。對療效評價(jià)最可靠的檢測　

方法簡單、方便、快捷，無損傷，家長愿意接受?！∈侄问菧y定血清膽紅素，且在光療過程中需連續(xù)檢測，反復(fù)采　

【關(guān)鍵詞】新生兒膽紅素　黃疸測定儀　臨床意義　血檢測膽紅素給患兒造成創(chuàng)傷大，且易引起出血、感染等　。新　

生兒膽紅素的測定，以往我們一直采用經(jīng)靜脈穿刺取血，生化　

我科于２００６年５月一２０Ｏ８年５月用黃疸測定儀測定住　

檢驗(yàn)進(jìn)行測定。股靜脈或頸外靜脈的穿刺不論成功與否，家長　

院新生兒高膽紅素血癥８６例，同時每例抽靜脈血測血清總膽　都不愿意接受，畢竟是一種損傷，極易造成皮膚的瘀血、感染、　

紅素作比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！∑は卵[及貧血等。因此，患兒家屬要求在處理新生兒高膽紅　

１對象和方法　素血癥時，對診斷和治療要選擇適宜的方法，避免過多不適的　

１．１對象我科住院新生兒高膽紅素血癥患兒共８６例?！?shí)驗(yàn)室檢查和治療措施?！?/p>

１．２檢測方法采用南京理工大學(xué)科技咨詢開發(fā)公司生　經(jīng)皮膽紅素測定是無創(chuàng)傷性檢查，且測定方法簡便，目前　

產(chǎn)的經(jīng)皮測黃疸儀（型號為ＪＨ２０～１Ａ型），選擇前額固定的部　在臨床上已得到普遍應(yīng)用，但經(jīng)皮膽紅素測定在靈敏度、特異　

位測經(jīng)皮膽紅素（ＴＣＢ），讀數(shù)３次，取其平均值。注意探頭在使　度、準(zhǔn)確度方面還不能完全取代血清膽紅素測定。本文臨床應(yīng)　

用前用酒精消毒，探頭與皮膚垂直并完全接觸。血清膽紅素測　

用經(jīng)皮測膽紅素儀測定８６例新生兒膽紅素水平，同時與經(jīng)血　

定：抽取新生兒靜脈血２　ｍＬ用全自動生化分析檢驗(yàn)?！?/p>

測膽紅素值相比較得出二者有高度的直線正相關(guān)（ｒ＝Ｏ．８５３，　

１．３檢測時間入院次日上午定時測定ＴＣＢ值?！。校迹希埃埃保?。說明可由經(jīng)皮測膽紅素值觀察血膽紅素的變化，在　

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用線性回歸分析。將經(jīng)皮測膽紅素　很大程度上經(jīng)皮膽紅素測定可以用來反映血清膽紅素的高低，　

值　作為自變量、經(jīng)血測膽紅素值ｙ作為因變量，利用一元線　一旦發(fā)現(xiàn)新生兒經(jīng)皮膽紅素測定值超過一定數(shù)值范圍，即應(yīng)采　

性回歸處理。　取積極措施，將高膽紅素血癥對新生兒的傷害降到最低?！?/p>

２結(jié)果見表１．?。剩拢玻啊保两?jīng)皮測黃疸儀主要用于新生兒黃疸臨床動態(tài)檢　

表１　經(jīng)皮與靜脈血測膽紅素含量的相關(guān)性　

測，是應(yīng)用先進(jìn)的光纖技術(shù)、光學(xué)技術(shù)電子及信息處理技術(shù)，把　

光、電有機(jī)地結(jié)合在一起，操作方便、快捷，無損傷、無痛苦，家　

長愿意接受，同時可以降低醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度，非常適合在　

基層醫(yī)院推廣使用。　

參考文獻(xiàn)　

［１］中華醫(yī)學(xué)會兒科雜志編輯委員會，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒組．　

顯示二者呈高度直線正相關(guān)?！?/p>

全國新生兒黃疸與感染學(xué)術(shù)研討會紀(jì)要ｌＪ１．中華兒科雜志，　

３討論　

２００１，３９（２）：１８４—１８５．　

［２］余巍，陳靈．皮測儀及藍(lán)光照射在防治新生兒高膽紅素血癥中的臨　

作者簡介：周玉生，男，４４歲，本科學(xué)歷，畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院，副主　

床應(yīng)用ＩＪＪ．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，２００７，１３（７）：２０．　

任醫(yī)師。Ｅ－ｒｎａｉｈ?。螅幔睿辏椋欤椋睿纾溃薄。玻?。ｃｏｍ　

（收稿日期：２０１０—０３—１９）　

基層醫(yī)學(xué)論壇２０１０年第１４卷１Ｏ月上旬刊