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青海醫(yī)藥雜志２００?。赌甑冢场。毒恚保捌凇?/p>

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Ｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ－－Ｈｅｍｏｒｈｅｌｏｌｇｙ　

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Ｃｈｅｎ?。龋酰椋椋睢?/p>

Ｑｉｎｇｈａｉ?。龋椋纾琛。粒欤簦椋簦酰洌濉。停澹洌椋悖幔臁。桑睿螅簦椋簦酰簦?，Ｘｉｎｉｎｇ　

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．Ｒｅｓｕｌｔｓ：　

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６Ｏ％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ｔｈｅｒｅ?。鳎幔蟆。帷。校迹埃埃怠。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹茫铮睿悖欤酰螅椋铮睿螅海裕铮睿纾椋睿欤酰铩。茫幔穑螅酰欤濉。悖铮酰欤洹。洌澹悖颍澹幔螅濉。簦瑁濉?/p>

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ｇｉｎａ　ｐｅｃｔｏｒｉｓ．　

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆。裕铮睿纾椋睿欤酰铩。茫幔穑螅酰欤?；Ａｎｇｉｎａ?。穑澹悖簦铮颍椋?；Ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ；Ｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．　

Ｇｉｌｂｅｒｔ綜合征（非結(jié)合型高膽紅索血癥）一例報告　

青海省格爾木市解放軍第二十二醫(yī)院傳染科（８１６０００）　吳伯祥　

患者，女，４３歲，主因“反復上腹部不適，眼黃、尿黃１Ｏ年余?！?/p>

加重１周”于門診就診。患者１Ｏ年前因受涼后出現(xiàn)上腹部不適、　

討　論　

眼黃、尿黃，一般情況良好，無納差，當時有輕度乏力，在院外查甲　

Ｏｉｌｂｅｒｔｚ綜合征診斷根據(jù)病史、家族史、典型的臨床表現(xiàn)　

肝、乙肝五項均陰性，未予特殊治療。之后上述癥狀反復出現(xiàn)，　一般不難。但需要和溶血性黃疸、Ｃｒｉｇｅｒ—Ｎａｊｊａｒ綜合征、Ｒｏ—　

勞累、感冒后加重。近一周來，由于勞累后出現(xiàn)上腹部不適、眼　

ｔｏｒ綜合征、Ｄｕｂｉｎ－－ｊｏｈｎｓｏｎ綜合征相鑒別，避免誤診?！?/p>

黃、尿黃，伴有乏力，較前明顯加重，黃疸明顯加深來我院，門診查　

Ｇｉｌｂｅｒｔ綜合征是以間接膽紅素升高為主，無溶血的臨床　

體：２＂３６．５Ｘ２，Ｐ?。罚复危?，Ｒ　２Ｏ次／分，發(fā)育正常。營養(yǎng)好，神志情，　

表現(xiàn)，具有家族性，大部分人認為屬常染體顯性遺傳［１］?！?/p>

精神可。無貧血貌，全身皮膚、鞏膜輕度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，　

本病預后良好，一般無須特殊治療，若癥狀明顯可給予對癥　

未觸及腫大淺表淋巴結(jié)，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下　

處理。有人介紹口服苯巴比妥６０ｍｇ，３次／日，可迅速把血膽　

未觸及，肝脾區(qū)叩擊疼陰性，莫菲氏征陰性，移動性濁音陰性?！?/p>

紅素降至正常，臨床癥狀亦相應好轉(zhuǎn)，但停藥后反跳。亦有　

輔助檢查示：ＡＬＴ?。玻担眨蹋粒樱浴。常矗眨?，白蛋白３７ｇ。直接膽紅素　

人報道使用導眠能（Ｇ１ｕｔｅｔｈｉｍｉｄｅ）２５０ｍｇ，２次／日，療效滿意，　

９．８６ｔａｎｏｌ／Ｌ。間接膽紅素６５．９７ｐＪｎｏｌ／Ｌ，總膽紅素７５．８３ｔａｎｏｌ／Ｌ，　

用藥后黃疸明顯消失，未見副作用［】］?！?/p>

血常規(guī)示：?。矗福保啊。蹋龋狻。保常叮纾蹋校蹋浴。保罚啊粒保?。／Ｌ，ＷＢＣ　

４．９×１０。／Ｌ，血脂、尿常規(guī)正常，腹部Ｂ超示：肝膽脾胰及雙腎未　

參考　文　獻　

見明顯異常，婦科無異常，心電圖、胸片均正常?；颊吣赣H及哥　

哥、有同樣癥狀。Ｇｉｌｂｅｒｔ（￣結(jié)合型高膽紅素血癥）綜合征，　

１張玲霞，主編．傳染疾病案分析．北京：北京科學出版社，　

２００３，５２Ｏ～５２５．　

未予特殊治療。囑患者注意休息，避免感冒?！?/p>