不要輕視上腹部任何隱痛

當(dāng)出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)找出致病原因，并針對(duì)病癥接受適當(dāng)?shù)闹委煟?/p>

才是最正確的處理原則。（腹部隱痛大多是偶發(fā)性的，導(dǎo)致患者經(jīng)常會(huì)容易掉

以輕心。）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)患者達(dá)40萬(wàn)人，死亡達(dá)30萬(wàn)人，均居世界首位。

陜西省人民醫(yī)院老年腫瘤科姚淑蓮表示，胃癌有“三高三低”：發(fā)病率高、死亡

率高、轉(zhuǎn)移率高；早診斷率低，切除率低，5年生存率低。一些慢性良性胃部疾

患，如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等也可能會(huì)變成胃癌。西北地區(qū)的發(fā)

病率最高。由于近半數(shù)早期胃癌病人沒(méi)有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良癥

狀，如上腹隱痛、輕微飽脹、疼痛、惡心、泛酸、不明原因的體重減輕等并非

胃癌特有的癥狀，很容易被忽視。不要輕視上腹部的任何隱痛。

在大多數(shù)的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對(duì)應(yīng)關(guān)系。一般按腹部

器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫(huà)分為右上、右下、左上、左下等四個(gè)區(qū)

域，而依腹痛發(fā)生部位來(lái)看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹

痛和腹中央痛等幾種。

如果是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、

大腸右段等問(wèn)題；右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸

尿管等；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能

是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周?chē)弁?，主要表示?/p>

小腸疾病。此外，有時(shí)也可能出現(xiàn)整個(gè)腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜

受到某種原因刺激而發(fā)炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內(nèi)出血。疼痛開(kāi)

始于上腹中央，24小時(shí)內(nèi)逐漸移行至右下方且愈來(lái)愈痛，就是盲腸炎的重要跡

象；疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面，則可能是膽

囊、膽結(jié)石的問(wèn)題。

女性下腹部隱痛的原因有以下9種可能：

1、下腹疼發(fā)生的時(shí)間：引起下腹部隱痛的原因有很多，按照時(shí)間進(jìn)行說(shuō)

明，在月經(jīng)中期發(fā)生一時(shí)性的短時(shí)間一側(cè)下腹疼，可能為排卵性疼痛?？赡転?/p>

排卵性疼痛。月經(jīng)期腹痛可能是由于原發(fā)性痛經(jīng)或子宮膜異位癥引起。特別值

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得注意的是青春期女孩，如有周期性的下腹疼，且沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢

查是否有先天性生殖器畸形如處女膜閉鎖等引起下腹部隱痛的原因。

發(fā)生于人工流產(chǎn)術(shù)后的下腹疼，應(yīng)考慮是否有術(shù)后宮頸或?qū)m腔粘連。

2、由月經(jīng)引起的疼痛：婦女在經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛和全身不適多是生理現(xiàn)

象，若疼痛劇烈則為痛經(jīng)，這是下腹部隱痛的常見(jiàn)原因。青春期多為原發(fā)性痛

經(jīng)，可自愈;而經(jīng)后發(fā)作的痛經(jīng)多為某種疾病導(dǎo)致的，應(yīng)早早就醫(yī)，不能用止痛

藥來(lái)解決問(wèn)題。

3、由炎癥引起的疼痛：多見(jiàn)于附件炎和盆腔炎，多發(fā)生于育齡婦女，疼痛

在一側(cè)或兩側(cè)，同時(shí)伴有白帶增多。慢性者往往呈現(xiàn)出隱痛，腰酸痛或有墜脹

感；急性者往往表現(xiàn)為腹痛拒按，并伴有發(fā)燒。

4、由某種婦科疾病引起的腹痛：如子宮內(nèi)膜異位癥往往在卵巢、子宮、直

腸附近形成包塊，可使經(jīng)前期及經(jīng)期腹痛加劇，痛亦是其特點(diǎn)之一。又如

盆腔出血或瘀血內(nèi)停，可導(dǎo)致盆腔疼痛，疼痛常表現(xiàn)為一側(cè)大腿根部。

5、由排卵引起的腹痛：在排卵期內(nèi)出現(xiàn)下腹部脹痛感，這是由于卵泡破裂

所致。一般來(lái)說(shuō)，這種疼痛并不影響健康，也無(wú)不良后果，但有極少數(shù)人因排

卵期卵泡破孔較大，損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內(nèi)出血，形成婦科急癥，

須到醫(yī)院治療。

6、由腫瘤引起的腹痛：腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感，一般是持

續(xù)存在的。若腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、出血，則往往出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，這是腫瘤

的“自我暴露”，通常需要立即手術(shù)治療。

7、下腹疼的部位：下腹正中出現(xiàn)疼多為子宮疾病引起。雙側(cè)下腹部疼痛常

見(jiàn)為雙側(cè)附件炎，如果發(fā)生盆腔腹膜炎、卵巢囊腫破裂或?qū)m外孕時(shí)，可以引起

整個(gè)下腹疼，甚至全腹疼。

8、起病緩急：下腹疼起病緩慢并逐漸加重，常見(jiàn)于內(nèi)生殖器宮的炎癥如附

件炎、盆腔炎。惡性腫瘤可以引起逐漸加重的下腹疼。如果發(fā)生突然急性下腹

疼，應(yīng)考慮可能性為卵巢腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂或?qū)m外孕等疾病。9、下腹疼

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的性質(zhì)：持續(xù)性的下腹部鈍疼多為炎癥引起。頑固性疼痛且難以忍受者，應(yīng)考

慮晚期癌癥的可能。如果發(fā)生急性撕裂性的疼痛，常由卵巢腫瘤破裂引起。

右上腹隱痛可以用中醫(yī)治療,疏肝理氣,活血化瘀,可以用柴胡,丹參,郁金,元胡,

白術(shù),陳皮,桃仁,紅花等藥物治療,可能有一定的療效。

左上腹部主要的臟器有胃，胰腺，左腎，橫結(jié)腸及降結(jié)腸。這些器官和組

織出現(xiàn)疾病都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的疼痛的?？梢宰鱾€(gè)B超檢查。首先應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),

如加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當(dāng)休息。

左下腹痛，一般考慮是腸道和胃引起，建議你醫(yī)院鋇餐檢查后對(duì)癥治療。

女性請(qǐng)中醫(yī)婦科專(zhuān)家根據(jù)當(dāng)前病情辨證施治;中成藥口服：如金剛藤糖漿,婦樂(lè)顆

粒,婦科千金片,婦炎康等。

腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病

程長(zhǎng)。

(一)家庭中常見(jiàn)引起腹痛的疾病

(1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。

(2)小腸及結(jié)腸疾病，常見(jiàn)的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲(chóng)

病。

(3)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。

(4)急慢性肝炎、肝癌。

(5)腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾破裂。

(6)胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為

腹腔臟器病變。

(7)泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫

蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。

(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。

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(二)腹痛的鑒別診斷

(1)飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛，應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔。

(2)右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥。

(3)上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，放射

到側(cè)腰部，應(yīng)考慮急性胰腺炎。

(4)開(kāi)始在上腹部痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌

尾炎。

(5)停經(jīng)6周左右，突然下腹部痛伴出血者，要考慮宮外孕。生育年齡

的婦女發(fā)生腹痛時(shí)，一定要考慮婦科的急腹癥。

(6)側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛，放射至腰背部、會(huì)陰部的，伴有尿頻、血尿?yàn)?/p>

輸尿管結(jié)石。

(7)腹痛伴腹瀉，應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副等傳染病。

(8)持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。

(三)急腹癥的訊號(hào)

腹痛因人而異，癥狀千差萬(wàn)別。以下幾點(diǎn)可作為急性腹痛的危險(xiǎn)信號(hào)，必

須盡快送醫(yī)院進(jìn)一步救治。

(1)程度逐漸加重或不能忍受的腹痛；

(2)伴有劇烈的嘔吐或嘔血；

(3)伴高燒；

(4)伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、

彎腰的姿勢(shì)以減輕腹痛。

(5)病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面蒼白發(fā)青，脈搏細(xì)弱，血

壓下降。

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(四)腹痛的家庭救護(hù)

(1)讓病人兩腿屈曲側(cè)臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位

為好。

(2)觀察腹痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時(shí)間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不

明時(shí)切忌盲目熱敷或冷敷腹部。

(3)在病因不明時(shí)盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診。(4)病因明

確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、

6542、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見(jiàn)減輕及時(shí)到醫(yī)院診治。重視做心電

圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線(xiàn)檢查和腹部B超檢查。

(5)消化系統(tǒng)病引起的腹痛，飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易

消化，較細(xì)軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。要

根據(jù)病情決定飲食治療的方向，適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏?huì)使腹痛減輕。

(6)精神要放松，保持樂(lè)觀主義態(tài)度，注意休息，減少胃腸神經(jīng)官能癥引起

的腹痛。

(7)寄生蟲(chóng)病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲(chóng)治療，例如腸蟲(chóng)清、左旋咪唑、阿的

平、驅(qū)蛔靈等。

心率早搏注意事項(xiàng)

心率早搏，就是我們通常說(shuō)的早搏，有時(shí)口語(yǔ)會(huì)稱(chēng)作心率早搏。

早搏的誘發(fā)原因有很多，大多數(shù)正常人都可以發(fā)現(xiàn)早搏。心臟早搏可以發(fā)

生于正常人身上，有可能沒(méi)有明顯誘因，但絕大多數(shù)情況下，正常人發(fā)生心臟

早搏的原因是遭受到了一定的外界刺激。外界刺激包括精神刺激、身體不適以

及不良生活習(xí)慣刺激等。精神上如情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、失眠、暴怒、抑郁；

身體上如過(guò)度疲勞、消化不良；生活上如過(guò)度吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡刺激

等都可能成為誘發(fā)早搏的原因。還有的心率早搏見(jiàn)于藥物副作用、心臟手術(shù)的

刺激等等；另外，部分早搏見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者如心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、

冠心病等；有心臟神經(jīng)官能癥的人比正常人對(duì)刺激更敏感，從而更容易導(dǎo)致早

搏。

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偶爾發(fā)生心率早搏的人需要注意哪些日常習(xí)慣呢？當(dāng)然是盡量避免誘發(fā)心

率早搏的條件。

除了要按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑嚴(yán)格服藥，不要自己隨意換藥之外，日常生活還

要注意起居規(guī)律、休息充足；吃飯八分飽即可，以清淡易消化食物為主，少吃

容易胃腸脹氣的東西，不吃油膩油炸食物。戒煙，限酒，少喝濃茶，咖啡等，

盡量避免失眠、熬夜等，同時(shí)也要克制自己情緒盡量不要太激動(dòng)，也不要吃很

刺激胃的東西，多吃清淡易消化的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃辣椒。

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