１４０８　陜西醫(yī)學雜志２０１５年１Ｏ月第４４卷第１Ｏ期　

阿奇霉素聯(lián)合干擾素ａｌｂ、沐舒坦霧化治療兒童支原體肺炎４２例　

西安市臨潼區(qū)婦幼院（臨潼７１０６００）　何忠利　

摘　要　目的：探討阿奇霉素聯(lián)合干擾素ａ１ｂ、沐舒坦霧化治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療　

效。方法：選取肺炎支原體肺炎患兒８４例，隨機分為觀察組和對照組，每組各４２例。對照組患兒　

采用阿奇霉素和沐舒坦治療，觀察組患兒在對照組的基礎上增加使用干擾素ｏ【１ｂ。觀察記錄兩組　

患兒肺功能、臨床療效、臨床指標和不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組治療后ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＰＥＦ較　

對照組升高（Ｐ＜０．０５）；觀察組臨床有效率（９５．２４?。└哂趯φ战M（８０．９５?。ǎ校迹埃埃担?；觀察組患　

者咳嗽緩解時間、發(fā)熱消失時間、肺部哆音消失時間、住院時間均短于對照組（Ｐ＜０．０５）；兩組患兒　

僅出現(xiàn)輕微的胃腸道反應。結論：阿奇霉素聯(lián)合干擾素ａｌｂ、沐舒坦霧化治療兒童肺炎支原體肺炎　

的臨床效果良好，能有效改善肺功能，提高臨床療效，不良反應少?！?/p>

主題詞　肺炎，支原體／藥物療法　大環(huán)內酯類／治療應用　干擾素－．／治療應用　氨溴索／治　

療應用　兒童　

【中圖分類號】Ｒ７２５．６【文獻標識碼】Ａ?。洌铮椋海保埃常梗叮梗辏椋螅螅睿保埃埃埃罚常罚罚玻埃保担保埃埃叮病?/p>

支原體肺炎（ＭＰ）是臨床常見的兒童呼吸系統(tǒng)疾　

病，近年來，隨著環(huán)境污染的加重，ＭＰ的發(fā)病率逐漸　

上升。支原體是介于病毒和細菌之間的一類微生物，　

因兒童的免疫系統(tǒng)功能尚不健全，且呼吸系統(tǒng)的物理　

防御能力和清除能力有限，易導致兒童ＭＰ的發(fā)生?！?/p>

ｄ），溶于５?。恚焐睇}水中霧化吸人，１次／ｄ。兩組患　

兒用藥天數(shù)根據(jù)病情而定，療程小于２周?！?/p>

３觀察項目及療效評價標準　監(jiān)測兩組患兒治　

療前后用力肺活量（ＦＶＣ）、第１秒最大呼氣量　

（ＦＥＶ１）、最高呼氣流速（ＰＥＦ）等肺功能指標，記錄兩　

阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，其可以有效殺傷支　

原體，沐舒坦可提高痰液的排出能力，臨床上常使用阿　

奇霉素和沐舒坦治療支原體肺炎，但臨床療效得不到　

有效提高［１　］。２０１４年２月至２０１５年２月我院采用　

組患兒臨床療效、咳嗽緩解時間、發(fā)熱消失時間、肺部　

噦音消失時間、住院時間和不良反應發(fā)生情況。臨床　

療效評價標準依據(jù)孔秋芹等［３　報道的執(zhí)行。治愈：臨　

床癥狀和肺部體征消失，肺炎支原體抗體滴度在１：　

阿奇霉素聯(lián)合干擾素ａｌｂ、沐舒坦霧化治療兒童ＭＰ４２　

例，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。　

資料和方法　

１　一般資料　選?。停谢純海福蠢?，隨機分為觀　

察組和對照組，每組各４２例。觀察組４２例，男２４例，　

４Ｏ以下，胸片恢復正常；有效：臨床癥狀和肺部體征未　

恢復正常但改善明顯，肺炎支原體抗體滴度下降但在　

１：４０以上，胸片顯示肺部炎癥吸收不完全；無效：臨　

床癥狀和肺部體征無減輕或加重，肺炎支原體抗體滴　

度無下降或升高，胸片無改善?！?/p>

女１８例，年齡５．８４±１．５２歲，體溫３７．５±１．２℃；對　

照組４２例，男２３例，女１９例，年齡５．７３±１．６３歲，體　

４統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)使用ＳＰＳＳ?。保梗败浖幚恚?/p>

計量資料和計數(shù)資料分別使用（均數(shù)±標準差）和百分　

率表示，組間比較分別使用ｔ檢驗和Ｙ　檢驗。ＰＧ０．　

０５為差異具有統(tǒng)計學意義?！?/p>

結　果　

溫３７．６±１．１℃。納入標準：兒童肺炎支原體肺炎符　

合２００８年《兒科學》（７版）的診斷標準；無影響肺功能　

的疾病；治療前４周內無大環(huán)內酯類藥物使用史；對使　

用藥物無過敏；無嚴重的心、腦、腎等重要器官的器質　

１　肺功能　見表１。觀察組治療后ＦＶＣ、ＦＥＶ１、　

性病變；患兒家屬同意并簽署知情同意書。兩組患兒　

在性別、體溫等方面比較差異無統(tǒng)計學（Ｐ＞０．０５），組　

間具有可比性?！?/p>

ＰＥＦ均較對照組升高（Ｐ＜０．０５）　

２臨床療效見表２。觀察組臨床有效率９５．　

２４　高于對照組的８Ｏ．９５　（ＰＧ０．０５）?！?/p>

３　臨床指標　見表３。觀察組患者咳嗽緩解時　

問、發(fā)熱消失時間、肺部Ｉ羅音消失時間、住院時間均短　

于對照組（ＰＧ０．０５）?！?/p>

４不良反應兩組患者無嚴重不良反應發(fā)生，兩　

２　方　法　對照組患兒采用注射用阿奇霉素１Ｏ　

ｍｇ／（ｋｇ?ｄ），加入葡萄糖液中靜滴，１次／ｄ，最大１３劑　

量為５００?。恚?；鹽酸氨溴索注射液（沐舒坦）１　ｍ１融入４　

ｍｌ生理鹽水中霧化吸入，２次／ｄ。觀察組患兒在對照　

組的基礎上使用注射用重組人干擾素ａｌｂ，５ｕ／（ｋｇ?　組僅出現(xiàn)輕微胃腸道反應，對照組４例，觀察組５例?！?/p>