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第ｌ０卷　第１９期（２００２年１０月）　河南醫(yī)藥信息　

神經(jīng)根型頸椎病致尺神經(jīng)損傷１?。保防委燇w會　

李新州　屈留新　李云峰　

（河南省鄭州市頸肩腰腿痛醫(yī)院

我院１９９８年５月?。玻埃埃蹦辏吩虏捎檬址?、牽引治療神　

經(jīng)根型頸椎病致尺神經(jīng)傷１１７例，取得了較滿意的療效?，F(xiàn)　

報(bào)告如下?！?/p>

鄭州市４５０００５）　

明顯改善。無效：治療一周病情無變化?！?/p>

２．４治療結(jié)果?。保保防?，１０２例治愈，１２例顯效，３例好　

轉(zhuǎn)　總有效率１００％。　

１臨床資料　

１１７例患者中，男５７例，女６０例：多數(shù)為單側(cè)發(fā)病，雙　

側(cè)僅２例。年齡２８～７１歲，平均４２歲；病程三天至　余年　

不等．平均３個(gè)月；所有患苦均有頸部不適，活動受限，伴上　

肢痛和／或麻木無力．小指和無名指感覺障礙，有固定性壓　

３討論　

神經(jīng)根型頸椎病在其病因中，頸椎間盤的退行性改變　

是頸椎病發(fā)生發(fā)展病理過程中最為重要的原因，在此基礎(chǔ)　

上引起一系列繼發(fā)性病理改變，如相鄰椎體后緣及外側(cè)緣　

的骨刺形成，小關(guān)節(jié)及ｈｔｓｃｈｋａ關(guān)節(jié)的增生及向椎管內(nèi)形　

痛。檢查中可見椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性，神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)陽　

性。ｘ線片顯示：ｃ６一Ｔ１生理曲度變直８７例，椎間隙變窄　

９５例，椎間孔變小９８例；軟組織檢查，按頸椎病常規(guī)軟組　

織檢查方法，對頸背部、肩胛部及上肢全面檢查，多在第六　

頸椎至第二胸椎及肩胛背附麗區(qū)可觸及肌纖維隆起，彌漫　

成皺褶，這些病理因素與椎間盤一道均可對頸神經(jīng)根形成　

壓迫ｌｌｊ。頸肩痛與頸神經(jīng)在軟組織中受壓有密切的聯(lián)系，　

且頸椎活動度大，活動多，其受卡壓的機(jī)會也更多ｌ２一：本　

組正是臂叢神經(jīng)受壓時(shí)以尺神經(jīng)受損為主要癥候表現(xiàn)的　

病例。手法治療中，在ｃ６一Ｔ２及肩胛附麗區(qū)選取了“治療　

灶”，是因?yàn)橹行苯羌?、前斜角肌、頭夾肌、頸夾肌、肩胛提　

肌的腱性起始纖維交叉于頸神經(jīng)根間，若任一肌束出現(xiàn)炎　

癥、水腫、痙攣均可刺激或擠壓臂叢及頸叢神經(jīng)，出現(xiàn)一系　

列臨床癥狀。而通過對病灶處的手法治療，可解除肌痙　

攣，改善局部循環(huán)，使水腫滲出和酸性代謝產(chǎn)物盡快排出　

和吸收，減輕對神經(jīng)的刺激和壓迫。頸椎牽引可恢復(fù)頸椎　

問關(guān)節(jié)的正常列線，有利于突出物的還納，使椎間孔牽開、　

松馳緊張痙攣的肌肉?。省Ｓ纱?，我們再次論證了保守治療　

措施可以緩解或消除神經(jīng)根痛及神經(jīng)功能的異常這一觀　

點(diǎn)［４ｌ　

參考文獻(xiàn)　

性鈍厚或條索樣變硬、攣縮、彈性變差等病灶，以棘突橫突　

間較明顯，按壓病灶處有酸、困、沉、脹、痛等感覺，按壓舒　

服，解壓后主訴癥狀可明顯減輕，稱之為“治療灶”。　

２治療方法與結(jié)果　

２．１手法治療患者取坐位，針對“治療灶”以拇指增力點(diǎn)　

壓為主，根據(jù)病灶情況確定用力大小。手法力求柔和、深　

透、有舒適感為宜。每次治療３０分鐘左右每日１次。　

２．２牽引取坐位頸椎枕頜套牽引，根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、　

體重確定最佳牽引力，牽引力一般在５～１８　之間，牽引時(shí)　

間為１０?。保捣昼?，牽引角度一般為前傾１０￣　２０￣，每日一　

次?！?/p>

２．３療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：主要癥狀、體征　肖失，功能恢復(fù)；ｘ?。贝髁P(yáng)．脊髓型頸椎?。F(xiàn)代康復(fù)，１９９７；１（２）：８８～９０　

２陳德松，曹光富．周圍神經(jīng)卡壓性疾?。虾＃荷虾ａt(yī)科大學(xué)，　

１９９８：４１　

線片示頸椎生理弓恢復(fù)，椎間隙及椎間孔明顯改善。顯　

效：主要癥狀、體征基本消失，功能活動基本恢復(fù)，勞動后　

可有輕微癥狀，但不影響工作。ｘ線片示頸椎生理弓基本　

恢復(fù)或明顯改善，椎間隙及間孔較前改善。好轉(zhuǎn)：主訴癥　

狀減輕，體征有改善，功能部分恢復(fù)，ｘ線片示頸椎生理弓　

３趙安麟．頸椎?。虾＃荷虾？萍汲霭嫔纾保梗福福海保福场。保福贰?/p>

４呂剛．疼痛與神經(jīng)根損傷．中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，１９９５；２４（５）：５０８　

收稿日期：２００２－０３４３６　

灌腸預(yù)防治療新生兒高膽紅素血癥４Ｏ例　

郭靜波

新生兒高膽紅素血癥是新生兒的一種常見病，如不適　

當(dāng)預(yù)防及治療，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害遺留后遺癥及聽力　

障礙，且預(yù)后差。引起新生兒高膽的原因很多，而腸一肝　

循環(huán)重吸收增加是主要原因之一，新生兒腸腔內(nèi)的胎糞約　

含有胭紅素１３６８—１７１０ｔｔｍｏｌ／Ｌ，新生兒每日膽紅素產(chǎn)生量　

的５一ｌ０倍０』。如胎糞粘稠，排出延遲，可導(dǎo)致膽紅素血　

癥。２００１年１１月至２００２年１月，我們對４０例新生兒采用　

少　不保留灌腸法，促進(jìn)胎便排出．防』　膽紅素的吸收，從　

柴菊麗　

－Ｉ＇－１峽市４７２０００?。ê幽鲜∪T峽市人民醫(yī)院

而避免了因高膽紅素血癥的發(fā)展對患兒產(chǎn)生的危害?，F(xiàn)　

將護(hù)理體會介紹如下?！?/p>

ｌ資料與方法　

對４０例新生兒進(jìn)行觀察，其中男２９例，女ｌｌ例，足月　

兒２８例，早產(chǎn)兒ｌ０例，足月小樣兒２例，均為出生后２４　

４８小時(shí)未排胎便，而臨床上尚無明顯黃疸出現(xiàn)者?！?/p>

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