碳酸氫鈉注射液說明書

藥品名稱:

通用名稱：碳酸氫鈉注射液

英文名稱：SodiumBicarbonateInjection

成分:

本品主要成份為碳酸氫鈉，化學(xué)名稱：碳酸氫鈉。輔料為：依地酸二鈉、注射用水。

適應(yīng)癥:

(1)治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則

應(yīng)靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性酸性酸

中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。

(2)堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血

紅蛋白沉積在腎小管。

(3)作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。

(4)靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如、水楊酸類藥物及甲醇

等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，

導(dǎo)致急性胃擴張甚至胃破裂。

用法用量:

代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝（－2.3－實際測

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得的BE值）×0.25×體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO

2

CP－實際測得的CO

2

CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，

4～8小時內(nèi)滴注完畢。心肺復(fù)蘇搶救時，首次1mmol/kg，以后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整

用量（每1g碳酸氫鈉相當于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應(yīng)注意下列問題：

①靜脈應(yīng)用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；

②應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；

③短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10ml

高滲溶液時可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血，此在新生兒及2歲以下小

兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復(fù)蘇時因

存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。

堿化尿液，：口服首次4g，以后每4小時1～2g。靜脈滴注，2～5mmol/kg，4～

8小時內(nèi)滴注完畢。小兒：口服，每日按體重1～10mmol/kg。

禁忌:

尚不明確。

注意事項:

1、對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。

2、下列情況慎用：

(1)少尿或無尿，因能增加鈉負荷；

(2)鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合癥；

(3)原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。

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3、下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：

(1)代謝性或呼吸性堿中毒；

(2)因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；

(3)低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重話鈣血癥表現(xiàn)。

(4)如遇變、結(jié)晶、渾濁、異物應(yīng)禁用。

不良反應(yīng):

1、大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性

堿中毒引起低鉀血癥所致。

2、劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減

慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。

3、長期應(yīng)用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱

等。

相互作用:

1、合用腎上腺皮質(zhì)激素（尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素作用者）、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄

激素時，易發(fā)生高鈉血癥和水腫。

2、與苯丙胺、奎尼丁合用，后兩者經(jīng)腎排泄減少，易出現(xiàn)毒性作用。

3、與抗凝藥如華法林和M膽堿酯酶藥等合用，后者吸收減少。

4、與含鈣藥物、及制品合用，可致－堿綜合癥。

5、與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用，后者的吸收減少。

6、與排鉀利尿藥合用，增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險性。

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(7)本品可使尿液堿化，影響腎對麻黃堿的排泄，

故合用時麻黃堿劑量應(yīng)減小。

(8)鈉負荷增加使腎臟排泄鋰增多，故與鋰制劑合用時，鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整。

(9)堿化尿液能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛，從而抑制后者治療作用，故不主張兩藥合用。

(10)本品堿化尿液可增加腎臟對水楊酸制劑的排泄。

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