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健康促進試點醫(yī)院自評報告

根據(jù)2015年四平市健康促進醫(yī)院項目工作方案，為促

進醫(yī)院“健康工程”建設(shè)的深入開展，我院在院領(lǐng)導(dǎo)班子、

主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下、在本院相關(guān)職能科室、臨床

科室的大力配合下，健康促進醫(yī)院的創(chuàng)建工作取得了較好的

成效，但也存在著不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、項目實施情況

（一）組織機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

1、建立并完善健康促進醫(yī)院機構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)。

成立了健康教育醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)；成立健

康教育辦公室；配備專職健康促進工作人員；各科室成立

健康教育工作小組，在醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工

作，完成了健康促進醫(yī)院組織機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

2、制定健康促進醫(yī)院政策

在健康促進醫(yī)院創(chuàng)建初期，在院健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)

導(dǎo)下，我院制定和完善了健康促進醫(yī)院的各項政策。如：《健

康教育與健康促進管理制度》、《健康教育與健康促進工作

例會制度》、《醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)考核制度》《醫(yī)院健

康教育工作制度》、《健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作制度》、

《醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)》、《健康教育辦公室工作

職責(zé)》、《科室健康教育小組工作職責(zé)》、《醫(yī)院健康教育工作

制度》。

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（二）培訓(xùn)是前題，全員行動是根本

按照《健康促進醫(yī)院工作基本要求》和《健康促進醫(yī)院

評價指標體系》文件要求，2015年11月高志嚴院長主持召

開健康促進醫(yī)院工作部署通氣會，部署相關(guān)工作內(nèi)容，明確

任務(wù)和步驟、部署和要求?？平炭瓢凑諘h的要求對全院醫(yī)

護人員進行了《中國公民素養(yǎng)66條》培訓(xùn)，并對培訓(xùn)進行

考核。使全院醫(yī)護人員都參與到健康促進醫(yī)院的工作中。

（三）合理布局，優(yōu)化流程，提供舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境

我院優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，完善就醫(yī)流程。門診大廳建立了健康

宣教區(qū)，定期更換宣傳資料，受到了廣大患者的歡迎；醫(yī)院

開通電話及網(wǎng)上預(yù)約咨詢，開通綠通道，提高患者滿意度。

病區(qū)環(huán)境清新整潔，優(yōu)化便民服務(wù)舉措，并對出院患者進行

電話隨訪，通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復(fù)

診率、慢病跟蹤管理、增加患者，并有督促檢查與績效掛

鉤，有力的推動了創(chuàng)建工作的進行。同時院內(nèi)的安保、消防、

食品安全；院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標

識清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運合理，符合院感規(guī)定。保證了患

者安全就醫(yī)。環(huán)境設(shè)施應(yīng)該滿足殘疾人、老年人和其他

特殊人的需求：如無障礙設(shè)施、老年人優(yōu)先窗口等。

（四）宣傳是保障，加大培訓(xùn)教育力度

1、院內(nèi)加強培訓(xùn)：醫(yī)院向全體員工宣傳和貫徹開展健

康促進醫(yī)院活動的目的和意義。召開了我院的健康促進醫(yī)院

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項目的啟動大會。對全體職工進行健康促進醫(yī)院有關(guān)理論和

知識培訓(xùn)，公布并宣傳貫徹醫(yī)院出臺的各項健康政策和措施。

2、對患者加強健康宣教：醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳

優(yōu)勢，通過LED大屏幕、報紙、、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生

知識和防病知識，健康素養(yǎng)66條；院內(nèi)例用門診、外科樓

LED大屏幕24小時宣傳健康教育內(nèi)容；內(nèi)科、外科、門診大

廳設(shè)立了健康教育宣傳架，電梯粘貼了健康教育宣傳板，各

臨床科室設(shè)有健康教育宣傳欄共20多處。

3、完善健康教育內(nèi)容，保證健康教育促進工作落到實處

開展特健康教育與健康促進活動，向社會開放健康教

育講堂和專項健康教育講座。在2015年“陽光造口之家”、

“糖尿病之家”、“康復(fù)之家”、“腎友之家”基礎(chǔ)上，2016

年建立了“愛心港灣”、“快樂孕育”、“邁向健康”、“快

樂講堂”、“珍愛有腺，關(guān)愛無腺”、“清晰視界，共同呵護”、

“呵護腎臟，關(guān)愛健康”、“關(guān)注血液，鑄就健康”、“關(guān)愛

健康，從‘頭’開始”等二十余個及健康教育講堂。

利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行健康教育。平臺內(nèi)有省級各專業(yè)

專家、有科室的醫(yī)療護理專家、有患者。利用平臺介紹健康

教育促進知識、患者將疾病相關(guān)照片或資料直接傳送到平臺，

對患者進行護理會診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪

延伸至社會，“陽光造口”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣

大好友的一致好評。并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每

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周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對農(nóng)村居民進行免費義診、免費體檢

和健康咨詢，發(fā)放健康教育宣傳知識宣傳單近萬份，取得了

積極的社會效應(yīng)。

4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估

要求每月20-25日是全院的出院患者電話隨訪時間。由護

士長督促檢查，并納入護理質(zhì)控內(nèi)容，績效掛勾，確保隨訪效

果，對隨訪問題要進行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患

者對健康教育活動滿意度達到96%以上。

（五）控?zé)熓乔疤?，全力?chuàng)建無煙醫(yī)院

1、加強領(lǐng)導(dǎo)、全面禁煙。為切實做好我院全面禁煙工

作，落實責(zé)任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領(lǐng)

導(dǎo)小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴、姚麗穎、王玉良、

裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設(shè)在黨辦，由雷虹光、王

亮負責(zé)禁煙工作。

2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控?zé)熃逃麄髻Y

料，分發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬，院內(nèi)不定期的

在LED大屏幕、院報、宣傳欄進行宣傳吸煙的危害，形成多

方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控?zé)煿ぷ髟靹?，以取?/p>

良好的宣傳效果。

3、制定制度，嚴格控?zé)?。醫(yī)院出臺了《全面禁煙工作

實施方案》，并下發(fā)到各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)一律

禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標志。每個療區(qū)每天有一名

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醫(yī)務(wù)人員作為科室的禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔(dān)起禁煙監(jiān)督

員的責(zé)任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔(dān)起內(nèi)科、外科、門

診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬

吸煙，要及時講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙，按

制度處罰，絕不姑息遷就。制度實施以來，引起全院高度重

視，大家都能嚴格遵守，達到了令行禁止的目標。

4、堅決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公

司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段

銷售煙草。制作“禁煙卡片”，并由責(zé)任護士發(fā)放給每個患者，

把吸煙危害納入健康教育手冊內(nèi)容，進行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰

制止，保證做到無煙醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳

欄，并做到內(nèi)容及時更新，動態(tài)管理。

二、考核評估

依據(jù)《健康促進試點醫(yī)院考核標準》（2014版）及《患者

滿意度調(diào)查表》，我院對健康促進醫(yī)院的各項工作進行了自查

及評估，各項工作都達到了規(guī)定的標準，我院將依據(jù)標準每年

對健康教育促進工作進行自查和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題、查找不足，

提出整改意見。將對病人健康教育活動做滿意度評估，并將其

納入到質(zhì)控體系中。

三、經(jīng)驗亮點

特健康教育與健康促進活動即是我們工作的亮點。

四、存在問題。

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一是健康教育經(jīng)費仍顯不足；二是人員少,任務(wù)重;三是

控?zé)熓且豁楅L期而艱巨的工作，需要全社會的共同努力。

五、今后工作思路

1、制定《健康教育活動滿意度測評表》

為了了解患者和家屬對我院開展的健康教育活動是否滿

意，了解普及情況、對內(nèi)容了解程度、對內(nèi)容的關(guān)注度、滿

意度、可行性、教師主講的能力和水平，以便及時糾正、改

變我們的工作方式、方法，及時更新健康教育內(nèi)容，更好的

為患者服務(wù)，護理部定期發(fā)放《健康教育活動滿意度測評表》，

切實把健康教育工作落到實處。

2、創(chuàng)新健康教育內(nèi)容

開展了多種多樣的健康教育活動，設(shè)置了健康教育園地，

開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護患溝通板，

病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁

一對一的個性化教育。由于二胎政策還在試行當(dāng)中，現(xiàn)今社

會的“一個家庭，一個孩”的問題還是沒有的到解決，孤獨

癥、自閉癥、抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，

我們特意為患兒家屬制作了“蓓蕾小課堂”讓患兒家屬更好

的與孩子溝通。

3、創(chuàng)新將康教育形式

各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、

甲狀腺、腺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、孕婦操等，五官科建立了“關(guān)

愛五官，自由呼吸”的公眾平臺，打破以往的文字方式，

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用最通俗易懂的圖片方式，對患者進行指導(dǎo)，提高了患者的

理解程度。眼科護士站臺上還設(shè)有交流標識1個，住

院患者可以掃二維碼加入，我們會在里定期發(fā)一些眼科疾

病及護理知識，患者有疑問也可以詢問，及時給與解答。腫

瘤科建立的護患聯(lián)絡(luò)“吧！腫瘤君”，及時發(fā)布

科學(xué)治療及預(yù)防腫瘤的相關(guān)知識，通過為患者答疑解惑，

使之成為護患溝通的另一有效途徑。

4、持續(xù)加強控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ龋惯@項工作持之以恒

的進行下去。

5.認真做好本單位健康信息的報送及檔案管理工作。

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一、加大力度，開展控?zé)熁顒?/p>

1、加強領(lǐng)導(dǎo)、全面禁煙。為切實做好我院全面禁煙工

作，落實責(zé)任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領(lǐng)

導(dǎo)小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴、姚麗穎、王玉良、

裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設(shè)在黨辦，由雷虹光、王

亮負責(zé)禁煙工作。

2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控?zé)熃逃麄髻Y

料，分發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬，院內(nèi)不定期的

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在LED大屏幕、院報、宣傳欄進行宣傳吸煙的危害，形成多

方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控?zé)煿ぷ髟靹荩匀〉?/p>

良好的宣傳效果。

3、制定制度，嚴格控?zé)?。醫(yī)院出臺了《全面禁煙工作

實施方案》，并下發(fā)到各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)一律

禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標志。每個療區(qū)每天有一名

醫(yī)務(wù)人員作為科室的禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔(dān)起禁煙監(jiān)督

員的責(zé)任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔(dān)起內(nèi)科、外科、門

診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬

吸煙，要及時講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙，按

制度處罰，絕不姑息遷就。制度實施以來，引起全院高度重

視，大家都能嚴格遵守，達到了令行禁止的目標。

4、堅決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草

公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷

手段銷售煙草。

二、廣開渠道，開展健康教育宣傳

醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳優(yōu)勢，通過LED大屏幕、

報紙、、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生知識和防病知識，健康素

養(yǎng)66條；院內(nèi)例用門診、外科樓LED大屏幕24小時宣傳健

康教育內(nèi)容；內(nèi)科、外科、門診大廳設(shè)立了健康教育宣傳架，

電梯粘貼了健康教育宣傳板，各臨床科室設(shè)有健康教育宣傳

欄共20多處，并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組

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織志愿者下鄉(xiāng)對農(nóng)村居民進行免費義診、免費體檢和健康咨

詢，發(fā)放健康教育宣傳知識宣傳單近萬份，取得了積極的社

會效應(yīng)。

健康促進醫(yī)院工作匯報

──四平市第一人民醫(yī)院護理部

根據(jù)2015年《四平市健康促進醫(yī)院項目工作方案》及本院健康促

進醫(yī)院工作布置通氣會要求，護理部建立了以主管院長為組長的健康

促進醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室均建立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了

切實可行的項目計劃，并開展了自評，具體工作匯報如下：

一、主要工作

1、舉主力創(chuàng)建無煙醫(yī)院

制作“禁煙卡片”，并由責(zé)任護士發(fā)放給每個患者，把吸煙危害納

入健康教育手冊內(nèi)容，進行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙

醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內(nèi)容及時更新，

動態(tài)管理。

2、加大宣傳力度，保證健康教育促進工作順利開展

全院護理人員及定期接受健康教育促進與護患溝通方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教

育，職業(yè)道德、人文、健康教育、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等培訓(xùn)，

各科室設(shè)立禁煙監(jiān)督員，每天進行督導(dǎo)、檢查、宣傳，保證了健康教

育促進工作順利開展。

3、完善健康教育內(nèi)容，保證健康教育促進工作落到實處

向社會開放健康教育講堂和專項健康教育講座。在2015年“陽光造口

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之家”、“糖尿病之家”、“康復(fù)之家”、“腎友之家”基礎(chǔ)上，2016

年建立了“愛心港灣”、“快樂孕育”、“邁向健康”、“快樂講堂”、

“珍愛有腺，關(guān)愛無腺”、“清晰視界，共同呵護”、“呵護腎臟，關(guān)愛

健康”、“關(guān)注血液，鑄就健康”、“關(guān)愛健康，從‘頭’開始”等二十

余個及健康教育講堂。利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行健康教育。

平臺內(nèi)有省級各專業(yè)專家、有科室的醫(yī)療護理專家、有患者。利用平

臺介紹健康教育促進知識、患者將疾病相關(guān)照片或資料直接傳送到平

臺，對患者進行護理會診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪延伸

至社會，“陽光造口”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣大好友的一

致好評。通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復(fù)診率、慢病

跟蹤管理、增加患者，并有督促檢查與績效掛鉤，切實把患者隨訪

工作落到實處。

4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估

要求每月20-25日是全院的出院患者電話隨訪時間。由護士長督

促檢查，并納入護理質(zhì)控內(nèi)容，績效掛勾，確保隨訪效果，對隨訪問

題要進行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對健康教育活動滿

意度達到96%以上。

二、下一步工作安排

1、制定《健康教育活動滿意度測評表》

為了了解患者和家屬對我院開展的健康教育活動是否滿意，了解

普及情況、對內(nèi)容了解程度、對內(nèi)容的關(guān)注度、滿意度、可行性、教

師主講的能力和水平，以便及時糾正、改變我們的工作方式、方法，

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及時更新健康教育內(nèi)容，更好的為患者服務(wù)，護理部定期發(fā)放《健康

教育活動滿意度測評表》，切實把健康教育工作落到實處。

2、創(chuàng)新健康教育內(nèi)容

開展了多種多樣的健康教育活動，設(shè)置了健康教育園地，開

展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護患溝通板，病員

手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對一的

個性化教育。由于二胎政策還在試行當(dāng)中，現(xiàn)今社會的“一個家庭，

一個孩”的問題還是沒有的到解決，孤獨癥、自閉癥、抑郁癥等疾病

更成為影響孩子一生的可怕問題，我們特意為患兒家屬制作了“蓓蕾

小課堂”讓患兒家屬更好的與孩子溝通。

3、創(chuàng)新將康教育形式

各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、

腺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、孕婦操等，五官科建立了“關(guān)愛五官，自由呼

吸”的公眾平臺，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方

式，對患者進行指導(dǎo)，提高了患者的理解程度。眼科護士站臺上還設(shè)

有交流標識1個，住院患者可以掃二維碼加入，我們會在里

定期發(fā)一些眼科疾病及護理知識，患者有疑問也可以詢問，及時給與

解答。腫瘤科建立的護患聯(lián)絡(luò)“吧！腫瘤君”，及時發(fā)布

科學(xué)治療及預(yù)防腫瘤的相關(guān)知識，通過為患者答疑解惑，使之成

為護患溝通的另一有效途徑。

根據(jù)2015年四平市健康促進醫(yī)院項目工作方案，特制定健康教育

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工作計劃如下：

1、建立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室健康教育工作小組在醫(yī)院健康

教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作，把健康教育工作納入醫(yī)院工作的議事日

程。建立完善醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、及各臨床科室健

康教育工作，明確職責(zé)。

2、進一步完善醫(yī)院健康教育工作制度。明確職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院實際，

制定本年度醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)計劃。保證計劃落實，任務(wù)到位；

嚴格考核辦法。每周業(yè)務(wù)查房、健康教育為必查內(nèi)容，并隨時抽查醫(yī)

務(wù)人員，考核成績將與經(jīng)濟掛鉤，年終考核評比后，根據(jù)成績和結(jié)果，

獎懲兌現(xiàn)。

3、為了搞好健康教育工作，首先必須加大宣傳力度，利用醫(yī)院門

診大廳放像設(shè)備，播放健康教育宣傳資料片。辦宣傳專欄，宣傳資料

盡量融針對性、科學(xué)性、實用性、通俗性、趣味性為一體，內(nèi)容包括

衛(wèi)生防病、婦幼、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病為

主。充分利用健康教育宣傳陣地，大力普及健康衛(wèi)生知識和常識，教

育廣大眾自覺養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康素質(zhì)。

4、組織全院職工努力學(xué)習(xí)掌握健康教育知識和技巧。做到診病與

健康教育有機結(jié)合，整體護理與健康教育有機結(jié)合。積極向病員及陪

護宣傳健康教育的重大意義和衛(wèi)生防病知識，做到入院宣傳，床旁宣

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傳，出院宣傳和發(fā)放宣傳資料和處方。大力抓好醫(yī)院禁煙宣傳。

5、積極完成上級各部門下達的各項健康教育任務(wù)，充分利用醫(yī)院

宣傳設(shè)備，宣傳健康教育，衛(wèi)生防病知識。辦好醫(yī)院健康教育宣傳專

欄。協(xié)助指導(dǎo)各科健康教育工作的進行，努力為各科提供健康教育宣

傳資料和處方。

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