普萘洛爾治療肝硬化門靜脈高壓的臨床觀察

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2022年4月17日發(fā)(作者：亞硝酸鹽的作用)

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普萘洛爾治療肝硬化門靜脈高壓的臨床觀察

作者：李樹武

來源：《中國醫(yī)藥科學(xué)》2012年第08期

[摘要]目的觀察普萘洛爾治療肝硬化門靜脈高壓癥的療效。方法30例肝硬化肝功能失代

償期患者給予口服普萘洛爾10～30mg/d，在用藥前及治療后4周用彩多普勒超聲檢測門靜

脈寬度變化。結(jié)果經(jīng)過4周治療后，門靜脈內(nèi)徑及脾靜脈內(nèi)徑均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義（P＜0.05）。結(jié)論普萘洛爾治療肝硬化門靜脈高壓安全，預(yù)防食道胃底曲張靜脈破裂出血

有效。

[關(guān)鍵詞]普萘洛爾；肝硬化；門靜脈高壓

[中圖分類號]R575.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號]2095-0616（2012）08-47-02

肝纖維化是一個(gè)可逆的創(chuàng)傷修復(fù)反應(yīng)，其特征是細(xì)胞外基質(zhì)的積累[1-2]，也就是瘢痕組織

形成，它是在慢性非自限性肝臟疾病之后發(fā)生。不管纖維化的潛在原因是什么，纖維化肝組織

內(nèi)的細(xì)胞外基質(zhì)的成分都是相似的。筆者總結(jié)2009年7月～2011年7月30例肝硬化肝功能失

代償期患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科2009年7月～2011年7月收治的肝硬化肝功能失代償期患者

30例，男18例，女12例，均未發(fā)生過上消化道出血；年齡最小42歲，年齡最大65歲，平均

（56.5±8.2）歲。其中肝炎性肝硬化24例，酒精性肝硬化4例，自身免疫性肝硬化2例。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

符合以下3項(xiàng)中1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者入選：（1）具有慢性乙型或丙型肝炎病史或長期飲酒

史等，同時(shí)具有肝硬化的癥狀和體征；（2）B超及CT檢查提示肝硬化及內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管胃

底靜脈曲張；（3）有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)：如血清白蛋白下降，白球蛋白比

值倒置，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長等。

1.3治療方法

普萘洛爾（北京賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，H11020098）初始計(jì)量為5mg口服，2次/d，逐

漸加量至靜息心率降為基礎(chǔ)心率的75%或心率≥55次/min作為維持劑量。記錄藥物不良反應(yīng)，

如出現(xiàn)哮喘、心力衰竭、竇性心動(dòng)過緩（心率＜50次/min）、Ⅰ度以上房室傳導(dǎo)阻滯等，出現(xiàn)

任何一種情況者即停用普萘洛爾。

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