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      肺炎支原體及其快速培養(yǎng)法
      
			
      
				2022-04-17 12:04:56
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月17日發(fā)(作者：水腫吃什么)
      肺炎支原體及其快速培養(yǎng)法
      支原體是一類缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型，它既不同于，也不同于病毒，是介
      于細(xì)菌和病毒之間，能在無活細(xì)胞的人工培養(yǎng)基上生長繁殖的最小微生物。它廣
      泛分布于自然界，與人類、動植物的疾病有密切的關(guān)系。支原體的種類繁多，
      造成的危害非常廣泛。目前證明對有致病作用的支原體有肺炎支原體、解
      脲支原體、人型支原體、生殖支原體等幾種，但臨床以肺炎支原體最為常見
      ［1］。肺炎支原體主要以飛沫傳播，引起兒童、青少年呼吸道感染、咽炎、
      氣管炎、肺炎等。近年肺炎支原體感染病例明顯增多并有局部流行的趨勢，早
      期診斷極為重要。
      1肺炎支原體的檢測方法
      目前，肺炎支原體的實(shí)驗(yàn)室檢測方法有支原體分離培養(yǎng)、PCR法檢測質(zhì)粒
      核酸、抗體檢測、支原體快速培養(yǎng)法、分子生物學(xué)方法等。支原體細(xì)胞分離
      培養(yǎng)可獲得肺炎支原體，可以確診。由于支原體分離培養(yǎng)要求苛刻，一般醫(yī)院實(shí)
      驗(yàn)室難以推廣。此法陽性率低，需時(shí)3周甚至更長時(shí)間，對臨床快速診斷意義
      不大。PCR法檢測質(zhì)粒核酸快速、特異、敏感，但需昂貴設(shè)備，不易普及，
      且方法過于敏感，容易受污染。傳統(tǒng)的冷凝集法檢測肺炎支原體的IgM抗體，
      方法簡單、易行，但其敏感性和特異性均較差，易受病程影響。ELISA檢測支
      原體抗體法較為簡便、可靠。由于發(fā)病初期，機(jī)體中尚未產(chǎn)生抗體不能被檢出，
      發(fā)病時(shí)間較長此法才有意義。而快速培養(yǎng)法正以其簡單、快速、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)
      傷等優(yōu)點(diǎn)，被越來越多的臨床實(shí)驗(yàn)室所推廣，也被越來越多的患者所接受。
      2肺炎支原體快速培養(yǎng)法
      肺炎支原體快速培養(yǎng)法是利用肺炎支原體的代謝產(chǎn)物使培養(yǎng)基液體中的指示
      劑顏發(fā)生改變來判斷其生長，標(biāo)本中的其他支原體和細(xì)菌則被培養(yǎng)基中的青霉
      素和醋酸陀抑制［2］。此法操作簡便、快速、無痛苦。先從冰箱中取出快速
      培養(yǎng)基，復(fù)溫，按常規(guī)方法采集患者咽拭標(biāo)本，將標(biāo)本棉簽浸入培養(yǎng)液，沿瓶壁
      擠壓棉簽，取出棉簽、丟棄。旋緊瓶蓋，登記標(biāo)本號，35℃～37℃孵育24～
      48h，觀察結(jié)果。培養(yǎng)基由紅變?yōu)榫G、黃，且仍保持清晰透明，說明有
      肺炎支原體生長，明顯混濁變者不能視為陽性。培養(yǎng)液顏不變，應(yīng)判為無肺
      炎支原體生長。我院檢驗(yàn)科是從2007年4月份開始展開此項(xiàng)檢測，共檢測293
      例疑似肺炎支原體感染病例，陽性病例161例，陽性率54.9%，及早為臨床
      診斷、治療肺炎支原體感染提供了依據(jù)。
      3討論
      近年來，肺炎支原體感染明顯上升，危害較大，其臨床表現(xiàn)常無特異性，易
      與一般病毒性感冒相混淆。臨床醫(yī)生為了盡快緩解患者的癥狀，需根據(jù)患者癥狀、
      體征及肺炎支原體的相關(guān)檢測，及早診斷、治療。
      快速培養(yǎng)法不受病程影響，感染初期就可檢測出肺炎支原體。有資料報(bào)道，
      在肺炎支原體檢測的各種方法中，該法陽性病例病程最短，提示病程時(shí)間較短的
      患者選擇此法檢測的陽性率較高。
      快速培養(yǎng)法是診斷肺炎支原體的金標(biāo)準(zhǔn)［2］。
      肺炎支原體快速培養(yǎng)法采咽拭標(biāo)本，采集標(biāo)本前，用生理鹽水漱口。所采集
      的標(biāo)本應(yīng)迅速接種，若不能及時(shí)接種，室溫保存不超過2h。使用前如發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)
      基渾濁或變，不能使用。
      肺炎支原體快速培養(yǎng)法采咽拭標(biāo)本，為非損傷性，無創(chuàng)傷采集標(biāo)本，患者樂
      于接受，我科自開展肺炎支原體快速培養(yǎng)以來，受到了患者，臨床醫(yī)生的好評。
      			

			
        
      
			
      
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